ממחקר חדש שפורסם במהדורת מרץ של Journal of Urology עולה כי ניתוח מעקף קיבה Roux-en-Y עשוי להעלות את הסיכון של המטופל לאבני כליות.

לדברי החוקרים, הם מצאו כי כמות אוקסלט בשתן (מרכיב המצוי באבני כליות) הייתה גבוהה בכמחצית בחולים לאחר ניתוח מעקף קיבה מסוג Roux-en-Y. כמות הציטראט בשתן (מרכיב המעכב או מאט תהליכי יצירת אבנים) הייתה נמוכה בכשני-שלישים בחולים לאחר ניתוח מעקף קיבה.

במסגרת המחקר, החוקרים ערכו השוואה בין 19 נבדקים לאחר ניתוח בריאטרי ובין ביקורות תואמות. באף אחד מהמשתתפים במחקר לא הייתה היסטוריה של אבני כליות (לאחר ממוצע של 3.5 שנים מהניתוח).

בהשוואה לביקורות, בקבוצת המקרים כמות האוקסלט בשתן הייתה גבוהה יותר משמעותית (45 לעומת 30 מ”ג ביום), עם כמות נמוכה יותר משמעותית של ציטראט בשתן (358 לעומת 767 מ”ג ביום). גם כמות הסידן בשתן הייתה נמוכה יותר משמעותית בקבוצת המקרים (115 לעומת 123 מ”ג ביום).

היפר-אוקסלוריה (ריכוז אוקסלט בשתן של מעל 45 מ”ג ביום) תועדה ב-47% משתתפים בקבוצת ההתערבות ו-10.5% מהביקורות. ב-63% ו-5% מהמשתתפים, בהתאמה, תועדה היפו-ציטראטוריה (115 לעומת 123 מ”ג ביום).

החוקרים מציינים כי היפו-ציטראטוריה יחסית במשתתפים שנבדקו מפצה על גורמי הסיכון הללו. הם קוראים לערוך מחקרים נוספים במטרה להעריך את ההיארעות האמיתית של אבני כליות ולקבוע מהו הטיפול האופטימאלי בחולים אלו.

עם זאת, הם מציינים כי מרבית החולים מצויים בסיכון להיווצרות אבני כליות לאחר ניתוח מעקף קיבה מסוג Roux-en-Y. סיבוך זה אינו מוכר היטב, מאחר שנוטה להופיע חודשים עד שנים לאחר הניתוח.

J Urol 2010;183:1026-1030

לידיעה במדסקייפ