חדשות

השוואת ההשלכות הקרדיווסקולאריות של מעכבי ארומטאז מול Tamoxifen (מתוך Circulation)

25/02/2020

 

מנתוני מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Circulation עולה כי טיפול במעכבי ארומטאז מלווה בסיכון מוגבר לאי-ספיקת לב ותמותה עקב מחלות לב וכלי דם, בהשוואה לטיפול ב-Tamoxifen. עוד זוהו מגמות של סיכון מוגבר לאוטם לבבי ואירוע מוחי איסכמי, אם כי אלו לא היו מובהקות סטטיסטית.

 

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי קיימת מחלוקת בנוגע לקשר בין טיפול במעכבי ארומטאז ובין התוצאות הקרדיווסקולאריות בנשים עם היסטוריה של סרטן שד. לאור הממצאים הסותרים ממחקרים אקראיים ומבוקרים ומחקרים תצפיתיים, הם ביקשו להשלים מחקר נוסף לבחון את הנושא.

 

המחקר מבוסס-אוכלוסיה התבסס על נתוני ה-UK Clinical Practice Research Datalink וכלל נשים עם אבחנה חדשה של סרטן שד, אשר החלו טיפול הורמונאלי במעכבי ארומטאז או Tamoxifen בין תחילת אפריל, 1998, ועד סוף פברואר, 2016.

 

מדגם המחקר כלל 23,525 נשים עם אבחנה חדשה של סרטן שד, מהן 17,922 החלו טיפול במעכבי ארומטאז (8,139 נשים) או Tamoxifen (9,783 נשים). השימוש במעכבי ארומטאז לווה בסיכון מוגבר משמעותית לאי-ספיקת לב (5.4 לעומת 1.8 מקרים ל-1,000 שנות-אדם; יחס סיכון של 1.86, רווח בר-סמך 95% של 1.14-3.03) ותמותה קרדיווסקולארית (שיעורי היארעות של 9.5 לעומת 4.7 מקרים ל-1,000 שנות-אדם; יחס סיכון של 1.50, רווח בר-סמך 95% של 1.11-2.04) בהשוואה לשימוש ב-Tamoxifen.

 

הטיפול במעכבי ארומטאז לווה בסיכון מוגבר, אך לא מובהק סטטיסטית, לאוטם שריר הלב (שיעורי היארעות של 3.9 לעומת 1.8 מקרים ל-1,000 שנות-אדם; יחס סיכון של 1.37, רווח בר-סמך 95% של 0.88-2.13) ואירוע מוחי איסכמי (שיעורי היארעות של 5.6 לעומת 3.2 מקרים ל-1,000 שנות-אדם; יחס סיכון של 1.19, רווח בר-סמך 95% של 0.82-1.72).

 

החוקרים כותבים כי אל מול הסיכון המוגבר לאירועים קרדיווסקולאריים על-רקע הטיפול במעכבי ארומטאז יש לקחת בחשבון את התועלת הקלינית, בהשוואה לטיפול ב-Taxmoxifen.

 

Circulation 17 Feb, 2020

 

 

מידע נוסף לעיונך

© e-Med 2020 | כל הזכויות שמורות
שתף מקרה קליני