חדשות

שכיחות גבוהה של ברוטראומה בחולים עם COVID-19 תחת הנשמה מלאכותית (Radiology)

10/07/2020

 

מנתונים שפורסמו בכתב העת Radiology עולה כי חזה אוויר וסיבוכים אחרים משנית לברוטראומה נפוצים יותר בחולים עם COVID-19 תחת הנשמה מלאכותית, בהשוואה לחולים מונשמים אחרים.

 

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי הם זיהו שכיחות גבוהה של ברוטראומה בחולים עם דלקת ריאות משנית ל-COVID-19 משנית להנשמה מלאכותית. כעת הם ביקשו לבחון אם שיעורי ברוטראומה בחולים עם COVID-19 היה גדול יותר בהשוואה לחולים אחרים שנדרשו להנשמה מלאכותית במרכז הרפואי שלהם.

 

החוקרים השלימו מחקר רטרוספקטיבי שכלל נתונים קליניים והדמייתיים של חולים שטופלו בין תחילת ינואר ועד תחילת יוני השנה ונמצאו חיוביים ל-COVID-19 עם עדות לברוטראומה משנית להנשמה מלאכותית, בהשוואה לחולים ללא COVID-19 במהלך אותה תקופת זמן. הם גם ערכו השוואה היסטורית לשיעורי ברוטראומה בחולים עם תסמונת מצוקה נשימתי חדה בין תחילת ינואר 2016 ועד תחילת ינואר בשנת 2020 במרכז הרפואי שלהם.

 

מדגם המחקר כלל 601 חולים עם עדות לזיהום COVID-19 אשר נדרשו להנשמה מלאכותית (גיל ממוצע של 63 שנים, 71% גברים). הם זיהו לפחות אירוע ברוטראומה אחד ב-89 מהחולים הללו (15%), עם סך כולל של 145 נזקי ברוטראומה (24%). במהלך אותה תקופת זמן מבין 196 חולים ללא אבחנה של COVID-19 (גיל ממוצע של 64 שנים, 52% גברים) עם הנשמה מלאכותית אירוע ברוטראומה תועד במקרה יחיד (0.5%).

 

מבין 285 חולים עם תסמונת מצוקה נשימתית חדה תחת הנשמה מלאכותית במהלך 4 השנים הקודמות (גיל ממוצע של 68 שנים, 60% גברים), 28 חולים (10%) אובחנו עם 31 אירועי ברוטראומה, עם שיעור כולל של אירועי ברוטראומה של 11%.

 

החוקרים כותבים כי ברוטראומה הינה גורם סיכון בלתי-תלוי לתמותה בחולים עם COVID-19, כאשר נזקים אלו לווה בעליה של למעלה מכפליים בסיכון לתמותה (יחס סיכויים של 2.2, p=0.03), כמו גם הארכת משך האשפוז (יחס סיכויים של 0.92, p<0.001).

 

החוקרים מסכמים וכותבים כי בחולים עם COVID-19 תחת הנשמה מלאכותית תועד שיעור גבוה יותר של אירועי ברוטראומה, בהשוואה לחולים עם תסמונת מצוקה נשימתית חדה וחולים ללא זיהום COVID-19.

 

Radiology 2020

 

לידיעה ב-MedPage Today

 

מידע נוסף לעיונך

© e-Med 2020 | כל הזכויות שמורות
שתף מקרה קליני
<