חדשות

תוצאות משטר טיפול הכנה המבוסס על Decitabine טרם השתלת מח עצם בחולים עם MDS או AML (מתוך Cancer Manag Res)

20/12/2019

 

הכללת Decitabine (דקוג'ן) במשטר הכנה לפני השתלת מח עצם אלוגנאית בחולים בסיכון בינוני וגבוה עם MDS (Myelodysplastic Syndrome) או AML (Acute Myeloid Leukemia) עשויה להפחית את היארעות GVHD (Graft Versus Host Disease) אקוטי וזיהומים נשימתיים ולהוביל למרווח זמן ארוך יותר עד הישנות המחלה, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Cancer Management and Research.

 

החוקרים השלימו ניתוח רטרוספקטיבי של נתונים אודות 76 חולים עם MDS או AML בסיכון בינוני וגבוה, אשר השלימו השתלת מח עצם אלוגנאית בין דצמבר 2005 ועד יוני 2018. 40 חולים קיבלו טרם ההשתלה טיפול הכנה שכלל Decitabine, בעוד ש-36 חולים קיבלו טיפול שלא כלל Decitabine.

 

לאורך חציון מעקב של 40 חודשים, שיעורי ההיארעות המצטברים של אירועי GVHD אקוטיים בדרגה II-IV עמדו על 12.4% בקבוצת הטיפול ב-Decitabine ועל 41.5% בקבוצת הטיפול שלא כלל Decitabine (p=0.005). מניתוח רב-משתני עלה כי משטר הכנה שכלל Decitabine סיפק הגנה מפני אירועי GVHD אקוטיים בדרגה II-IV (יחס סיכון של 0.279, p=0.013).

 

היארעות זיהומים נשימתיים בקבוצת הטיפול שכלל Decitabine עמדה על 22.5% ובקבוצת הטיפול שלא כלל Decitabine שיעורי ההיארעות עמדו על 52.78% (p=0.012). לא תועדו הבדלים משמעותיים בין הקבוצות בשיעורי ההישרדות הכוללים או בשיעורי ההישרדות ללא-מחלה לאחר שלוש שנים, בעוד שחציון מרווח הזמן עד להישנות היה ארוך יותר בקבוצת הטיפול ב-Decitabine (7 חודשים, בהשוואה ל-3 חודשים, בהתאמה, p=0.171).

 

משטר הכנה שכלל Decitabine הדגים נטיה לשיעורי הישנות נמוכים יותר בקרב חולים בסיכון גבוה יותר; עם זאת, ההבדל בין הקבוצות לא היה מובהק סטטיסטית.

 

החוקרים מסכמים וכותבים כי הכללת Decitabine במשטר ההכנה לפני השתלת מח עצם אלוגנאית בחולים בסיכון בינוני וגבוה עשויה להפחית את שיעורי היארעות GVHD אקוטיים וזיהומים נשימתיים, לצד הארכת מרווח הזמן עד להישנות המחלה.

 

Cancer Manag Res. 2019;11:10195–10203

מידע נוסף לעיונך

© e-Med 2022 | כל הזכויות שמורות
שתף מקרה קליני
<