חדשות

טעויות אבחנתיות בהערכת כאבי בטן בחדרי מיון (Emerg Med J.)

20/04/2016

 

במאמר שפורסם בכתב העת Emergency Medicine Journal מדווחים חוקרים על ממצאי מחקר חדש, מהם עולה כי טעויות בהערכה האבחנתית של כאבי בטן בחדרי מיון לרוב נוגעות לטעויות בנטילת אנמנזה, הזמנה של בדיקות לא-מספקות ובעיות הנוגעות למעקב אחר תוצאות בדיקות חריגות.

 

החוקרים השלימו מחקר רטרוספקטיבי שכלל סקירת רשומות רפואיות של חולים מעל גיל 18 שפנו לחדרי מיון בבית חולים יחיד. אלגוריתם מחשב זיהה חולים בסיכון גבוה אפשרי לטעויות אבחנתיות, בהתבסס על פניה לחדר מיון עם כאבי בטן ושחרור לבית וחזרה לחדר המיון בתוך 10 ימים, שהובילה לאשפוז. טעויות אבחנתיות הוגדרו כהזדמנות מפוספסת לקביעת אבחנה נכונה או במועד, על-בסיס העדויות הזמינות במהלך הביקור הראשון בחדר המיון, ללא תלות בנזק למטופל, וכללו טעויות המערבות הן רופאים העובדים בחדרי מיון והן רופאים שאינם עובדים בחדרי מיון.

 

מהנתונים עולה כי טעויות אבחנתיות תועדו ב-35 בין 100 מקרים בסיכון גבוה. למעלה משני-שליש מהתקלות נגעו  למפגש בין המטפל והמטופל (בעיקר סוגיות הנוגעות לאנמנזה או הזמנת בדיקות נוספות) ו/או מעקב אחר מידע אבחנתי (בעיקר מעקב אחר תוצאות חריגות). האבחנות המפוספסות הנפוצות ביותר כללו פתולוגיות בכיס המרה (10 מקרים) וזיהומים בדרכי השתן (5 מקרים).

 

החוקרים מסכמים וכותבים כי טעויות בהערכת חולים הפונים לחדרי מיון בשל כאבי בטן נוגעות בעיקר לסוגיות במפגש בין המטפל והמטופל ומעקב אחר תוצאות הבדיקות.

 

Emerg Med J. 2016;33(4):253-259

 

לידיעה במדסקייפ

מידע נוסף לעיונך

© e-Med 2020 | כל הזכויות שמורות
שתף מקרה קליני