השוואה בין משטרי אינסולין שונים בחולי סוכרת סוג 2 (מתוך Diabetes, Obesity and Metabolism)

מאת ד”ר נגה ליפשיץ

מתוצאות מחקר שפורסם בגיליון פברואר 2010 של ה- Diabetes, Obesity and Metabolism עולה כי, טיפול במשטר באזל בולוס, הוביל לאיזון משמעותי טוב יותר של רמות הסוכר בדם ללא עליה בשיעור היפוגליקמיות, בהשוואה לשימוש בתערובת אינסולין פעמיים ביום.

מטרת המחקר הייתה להשוות בין היעילות והבטיחות של מתן אינסולין בשיטת באזל בולוס , הכולל מתן חד-יומי של האינסולין הבזאלי Glargine (לנטוס) בשילוב עם מתן האינסולין מהיר-הפעולה Glulisine (אפידרה) לפני הארוחה, לעומת טיפול הכולל מתן תערובת אינסולין פעמיים ביום.

שיטת המחקר: המחקר הינו אקראי-מבוקר ורב-מרכזי מסוג תווית פתוחה, שנמשך 52 שבועות וכלל 310 משתתפים עם סוכרת סוג 2, אשר טופלו בתערובת אינסולין(פרמיקס) עם או ללא Metformin. החולים חולקו באופו אקראי לקבלת טיפול בשיטת באזל בולוס הכולל אינסולין Glargine ו-Glulisine (n=153), או לקבלת תערובת אינסולין פעמיים ביום (n=157). התוצא הראשי של המחקר היה ירידה בערכי המוגלובין A1C מתחילת המחקר לסופו.

החוקרים מציינים כי המאפיינים הדמוגרפיים בין שתי הקבוצות היו דומים, כולל גילם, המוגלובין A1C, משקלם ומשך מחלת הסוכרת. מתוצאות המחקר עולה כי בקבוצת הטיפול באזל בולוס נצפתה ירידה ממוצעת של 1.31%- בערכי ההמוגלובין A1C, לעומת ירידה של 0.8%- בקבוצת תערובת האינסולין הפרש של 0.467%- (p=0.0001). 

החוקרים מדווחים כי יותר משתתפים בקבוצת הטיפול באזל בולוס השיגו ערכי המוגלובין A1C של 7% ומטה, בהשוואה לקבוצת תערובת האינסולין (46.6% לעומת 27.9%, p=0.0004), וכי בקבוצת הטיפול באזל בולוס נצפו ערכי סוכר נמוכים יותר בדם במהלך היום וכן לאחר הארוחה, באופן מובהק סטטיסטית.

במהלך המחקר המשתתפים בקבוצת הבאזל בולוס עלו כ-3.6 ק”ג, לעומת עלייה של 2.2 ק”ג בקבוצת תערובת האינסולין (p=0.0073). את השנוי בעליה במשקל ניתן להסביר על די כך שאחוז גבוה יותר ,באופן משמעותי, השיגו את ערכי המטרה בקבוצת הבאזל בולוס בהשוואה לקבוצת תערובת האינסולין .מינון האינסולין הממוצע היה 48.7±98.0 מול44.3± 91.3 בקבוצה שטופלה בתערובת אינסולין, בנוסף, החוקרים מציינים כי לא נמצא הבדל סטטיסטי מובהק בין הקבוצות במספר אירועי ההיפוגליקמיה.

לאור תוצאות המחקר מסכמים החוקרים כי משטר באזל בולוס הוביל לאיזון גליקמי טוב יותר בהשוואה למתן תערובת אינסולין, ללא עלייה בשיעור אירועי ההיפוגליקמיה בחולי סוכרת סוג 2 ארוכת שנים.

Diabetes Obes Metab. 2010;12(2):115-23. 

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • התועלת של טיפול מוקדם בפלזמה ממחלימים בחולים עם COVID-19

    התועלת של טיפול מוקדם בפלזמה ממחלימים בחולים עם COVID-19

    מתן טיפול בפלזמה ממחלימים בתוך שבוע מהופעת תסמיני קורונה נסבל היטב, הפחית את שיעור האשפוזים והסיכון לתמותה בחולים מדוכאי חיסון עם COVID-19, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת eBioMedicine. המחקר האקראי נערך ברחבי גרמניה, צרפת והולנד בין אפריל 2022 ועד נובמבר 2023 במטרה לבחון את הבטיחות והיעילות של טיטר גבוה של פלזמה ממחלימי קורונה […]

  • סוכנות התרופות האירופית ממליצה על Teprotumumab לטיפול במחלת תריס עינית חמורה

    סוכנות התרופות האירופית ממליצה על Teprotumumab לטיפול במחלת תריס עינית חמורה

    סוכנות התרופות האירופית (European Medicines Agency) המליצה על אישור שיווק Teprotumumab (טפזה) לטיפול במבוגרים עם מחלת תריס עינית בדרגה בינונית-עד-חמורה. המומחים מסבירים כי מחלת תריס עינית הינה מחלה אוטואימונית המתאפיינת בדלקת של השרירים, שומן ורקמות אחרות סביב ומאחורי העיניים. התסמינים הנפוצים במקרים אלו כוללים בלט של גלגל העין, אודם ונפיחות של העפעפיים ותלונות על ראיה […]

  • טיפול כימו-אימונותרפי טוב יותר מטיפול כימו-קרינתי סטנדרטי כנגד ממאירות קשקשית של הוושט

    טיפול כימו-אימונותרפי טוב יותר מטיפול כימו-קרינתי סטנדרטי כנגד ממאירות קשקשית של הוושט

    מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Surgery עולה כי טיפול כימו-אימונותרפי קדם-ניתוחי הוביל לשיעורי הישרדות ללא-מחלה ושיעורי הישרדות גבוהים יותר לאחר שנתיים בהשוואה לטיפול כימו-קרינתי קדם-ניתוחי בחולים עם ממאירות מתקדמת-מקומית של תאי קשקש של הוושט. טיפול כימו-אימונותרפי גם לווה בשיעורים נמוכים יותר של הישנות כוללת וגרורות מרוחקות, אך עם שיעור דומה של גרורות אזוריות-מקומיות לעומת טיפול […]

  • התועלת של משלב סטטינים עם Ibrutinib בחולים עם CLL ו-SLL

    התועלת של משלב סטטינים עם Ibrutinib בחולים עם CLL ו-SLL

    טיפול בסטטינים בחולים עם אבחנה של CLL (או Chronic Lymphocytic Leukemia) ו-SLL (או Small Lymphocytic Lymphoma) לווה בתועלת הישרדותית משמעותית עם ירידה של 45% בסיכון לתמותה כוללת וירידה של 27% בסיכון להתקדמות מחלה, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Blood Advances. התועלת של הטיפול נותרה עם גישות טיפול שונות, ללא עליה באירועים חריגים חמורים. החוקרים […]

  • האם ירידה במשקל עם אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 לפני ניתוח החלפת מפרק ירך מעלה סיכון לתמותה?

    האם ירידה במשקל עם אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 לפני ניתוח החלפת מפרק ירך מעלה סיכון לתמותה?

    מנתונים שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American Academy of Orthopedic Surgeons עולה כי ירידה במשקל בעזרת אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 לפני ניתוח החלפת ירך עשויה להפחית את הסיכון לסיבוכים אך תרופות אלו עלולות להוביל לעליה בסיכון לתמותה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ישנה חשיבות רבה להבנת הקשר בין טיפול בתכשירים ממשפחת אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 ובין הסיכון […]

  • מעורבות דולה בלידה מעלה את סיכויי הצלחת לידה וגינאלית לאחר ניתוח קיסרי ושיעורי הנקה

    מעורבות דולה בלידה מעלה את סיכויי הצלחת לידה וגינאלית לאחר ניתוח קיסרי ושיעורי הנקה

    טיפול בידי דולה לווה בעליה בשיעורי הצלחת לידה נרתיקית לאחר ניתוח קיסרי, לצד עליה של 20% בשיעורי הנקה בלבד, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת American Journal of Obstetrics & Gynecology. תמיכת דולה הפחיתה את שיעור הלידות המוקדמות בהיקף של 3-4 מקרים לכל 100 לידות, כאשר התועלת תועדה באוכלוסיות שונות. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי כלל 17,831 […]

  • נזק כלייתי חד בעת אשפוז לבית חולים מנבא פרוגנוזה רעה

    נזק כלייתי חד בעת אשפוז לבית חולים מנבא פרוגנוזה רעה

    חלק משמעותי מהחולים שאושפזו לבתי חולים באיטליה אובחנו עם נזק כלייתי חד, אשר לווה בשיעורי תמותה באשפוז גבוהים יותר, משך אשפוז ארוך יותר ושיעור גבוה יותר של אשפוזים ביחידת טיפול נמרץ, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Scientific Reports. המחקר התצפיתי בחן את היארעות נזק כלייתי חד בשני בתי חולים אוניברסיטאיים באיטליה בין ינואר 2016 […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר