טיפול אדג’וונטי בגליבק לאחר כריתת גידול GIST ראשוני וממוקם (מתוך Lancet)

מתוצאות מחקר חדש שפורסמו ב-Lancet עולה כי טיפול אדג’וונטי ב-Imatinib (גליבק) הוא בטוח ונראה כי מביא לשיפור שיעורי ההישרדות ללא-הישנות, בהשוואה לטיפול פלסבו, בחולים לאחר כריתת גידול ראשוני מסוג GIST (Gastrointestinal Stromal Tumor).

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי GIST היא הסרקומה הנפוצה ביותר של מערכת העיכול. Imatinib Mesylate היא מולקולה קטנה, המעכבת את הפעלת KIT ואת הקולטנים ל-PDGF (Platelet Derived Growth Factor). תרופה זו יעילה כטיפול קו-ראשון בגידולי GIST גרורתיים. החוקרים שיערו כי טיפול אדג’וונטי ב- Imatinib עשוי להביא לשיפור בשיעורי ההישרדות ללא-הישנות, בהשוואה לפלסבו, לאחר כריתת גידול GIST ראשוני וממוקם.

החוקרים ערכו מחקר אקראי בשלב III, כפל-סמיות, מבוקר-פלסבו, רב-מרכזי. חולים שענו על קריטריוני המחקר עברו כריתה מלאה של גידול GIST בגודל של 3 ס”מ לפחות, שהיה חיובי לחלבון KIT. החולים חולקו באקראי לטיפול ב- Imatinib במינון 400 מ”ג (n=359) או פלסבו (n=354) ביום, למשך שנה אחת לאחר הניתוח. החולים והחוקרים לא היו מודעים לטיפול שניתן. חולים שחולקו לטיפול פלסבו יכלו לעבור לקבוצת הטיפול ב- Imatinib במקרה של הישנות הגידול. היעד העיקרי של המחקר היה שיעורי הישרדות ללא-הישנות.

הסקירה כללה את כל החולים שחולקו באקראי. לאחר חציון מעקב של 19.7 חודשים, שיעורי הישנות גידול או תמותה עמדו על 8% בקבוצת Imatinib (30 חולים), לעומת 20% בקבוצת הפלסבו (70 חולים). בהשוואה לפלסבו, Imatinib הביא לשיפור מובהק בשיעורי ההישרדות ללא-הישנות (83% לעומת 98% לאחר שנה אחת, HR = 0.35 (0.22-0.53), p<0.0001). טיפול אדג’וונטי ב- Imatinib נסבל היטב, כאשר תופעות הלוואי החמורות השכיחות ביותר כללו דרמטיטיס (11 חולים (3%) לעומת 0 חולים), כאבי בטן (12 חולים (3%) לעומת 6 חולים (1%)), ושלשולים (10 חולים (2%) לעומת 5 חולים (1%)) בקבוצת Imatinib והיפרגליקמיה (שני חולים (1%>) לעומת שבעה חולים (2%)) בקבוצת הפלסבו.

החוקרים מסכמים וכותבים כי Imatinib הינה אפשרות בטוחה כטיפול אדג’וונטי, ונראה כי הטיפול מביא לשיפור שיעורי ההישרדות ללא-הישנות, בהשוואה לטיפול פלסבו, בחולים לאחר כריתת גידול ראשוני מסוג GIST.

The Lancet, Volume 373, Issue 9669, Pages 1097 – 1104

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • התערבות ניתוחית עדיפה על טיפול שמרני בקשישים עם דלקת כיס מרה

    התערבות ניתוחית עדיפה על טיפול שמרני בקשישים עם דלקת כיס מרה

    טיפול ניתוחי בדלקת חדה של כיסה המרה בקשישים עם מחלות רקע רבות לווה בשיעורים נמוכים יותר של אשפוז חוזר וביקורים בחדרי מיון, בהשוואה לטיפול שמרני, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Surgery  וקוראים תיגר על המוסכמה כי מדובר במטופלים במצב קשה מדי בכדי לעמוד בניתוח. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי דלקת חדה […]

  • שכיחות גבוהה של הפרעת אכילה נמנעת/מגבילה בחולים עם מחלת מעי דלקתית

    שכיחות גבוהה של הפרעת אכילה נמנעת/מגבילה בחולים עם מחלת מעי דלקתית

    כ-18% מהחולים עם מחלת מעי דלקתית, כולל 16.3% מאלו עם מחלה לא-פעילה, ענו על הקריטריונים לאבחנה של הפרעת אכילה נמנעת/מגבילה (Avoidant/Restrictive Food Intake Disorder), כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Inflammatory Bowel Diseases. בקרב חולים עם מחלת מעי דלקתית לא-פעילה, חרדה על-רקע תסמינים גסטרואינטסטינאליים הייתה הגורם המנבא היחיד של הפרעת אכילה נמנעת/מגבילה. בחולים עם מחלת […]

  • תסמונת מטבולית מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בנשים עם סרטן שד

    תסמונת מטבולית מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בנשים עם סרטן שד

    בנשים עם אבחנה של תסמונת מטבולית בעת אבחנת סרטן שד תועד סיכון גבוה יותר משמעותית להישנות ותמותה, בהשוואה לנשים ללא ההפרעה הנ”ל, כך עולה מתוצאות מטה-אנליזה שכללה למעלה מ-42,000 נשים ופורסמו בכתב העת Journal of Internal Medicine. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בנשים עם תסמונת מטבולית סיכון מוגבר להתפתחות סרטן שד ופרוגנוזה גרועה יותר לאחר […]

  • חדירה לימפווסקולרית הינה סמן פרוגנוסטי שלילי במקרים של ממאירות עורית ממקור תאי קשקש

    חדירה לימפווסקולרית הינה סמן פרוגנוסטי שלילי במקרים של ממאירות עורית ממקור תאי קשקש

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the American Academy of Dermatology מדווחים חוקרים מקליפורניה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי חדירה לימפווסקולרית הינה גורם מנבא בלתי-תלוי של פרוגנוזה שלילית בחולים עם קרצינומה עורית ממקור תאי קשקש. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לקבוע אם חדירה לימפווסקולרית הינה גורם פרוגנוסטי משמעותי בחולים עם קרצינומה עורית ממקור תאי […]

  • עליה בשיעורי סרטן לבלב וסרטן מעי גס ורקטום בצעירים בארצות הברית

    עליה בשיעורי סרטן לבלב וסרטן מעי גס ורקטום בצעירים בארצות הברית

    בין השנים 2000 עד 2021 נרשמה עליה בשיעורי היארעות אדנוקרצינומה של הלבלב בכל קבוצות הגיל בארצות הברית, כאשר העלייה הגדולה ביותר תועדה באלו בגילאי 15-34 שנים, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. במהלך אותה תקופה, נרשמה ירידה בהיארעות הכוללת של אדנוקרצינומה של מעי גס ורקטום, אם כי השיעורים עלו בקרב צעירים יותר. […]

  • שכיחות גבוהה של סרקופניה ומצב תזונתי ירוד בנשים עם מחלת מעי דלקתית

    שכיחות גבוהה של סרקופניה ומצב תזונתי ירוד בנשים עם מחלת מעי דלקתית

    בחולים עם מחלת מעי דלקתית חוזק השריר נמוך משמעותית בהשוואה לביקורות בריאות תואמות, כאשר בנשים תועד מצב תזונתי גרוע במיוחד בכל הנוגע למסת גוף ללא שומן ומסת שריר, לצד היארעות גבוהה יותר של סרקופניה, כך מדווחים חוקרים מפולין במאמר שפורסם בכתב העת Nutrients. החוקרים השלימו מחקר מקרה-ביקורת להשוואת המצב התזונתי של 80 מבוגרים עם מחלת […]

  • הגורמים המשפיעים על התאוששות מאנמיה לאחר ניתוח בריאטרי

    הגורמים המשפיעים על התאוששות מאנמיה לאחר ניתוח בריאטרי

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Obesity Surgery עולה כי בקרוב ל-60% מהחולים עם השמנת-יתר ואנמיה קודמת תועדה התאוששות מאנמיה בתוך שישה חודשים מניתוח בריאטרי. מין נקבה, גיל מתקדם וניתוח בריאטרי מסוג שרוול קיבה לוו בסיכויי התאוששות גבוהים יותר. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים קודמים בחנו את התפתחות אנמיה לאחר ניתוח בריאטרי, אך אין […]

  • הערכה לא פולשנית של נוקשות הטחול מסייעת בחיזוי סיכון לסיבוכי מחלת כבד כרונית

    הערכה לא פולשנית של נוקשות הטחול מסייעת בחיזוי סיכון לסיבוכי מחלת כבד כרונית

    בדיקת SSM (או Spleen Stiffness Measurement) הדגימה ערך מנבא משמעותי של דה-קומפנסציה כבדית בחולים עם מחלת כבד כרונית מתקדמת מפוצה, עם ערך סף אופטימאלי של 50 kPa, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת Clinical Gastroenterology and Hepatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי יתר לחץ דם פורטאלי הינו גורם פרוגנוסטי מרכזי במחלת כבד כרונית מתקדמת. […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר