טיפול אנטיביוטי משולב מעודד הפוגה בחולים עם UC פעילה (מתוך American Journal of Gastroenterology)

הוספת מחזור טיפול בן שבועיים בשלוש תרופות אנטיביוטיות לטיפול התרופתי הקבוע מסייע בהשראת ושמירה על הפוגה בחולים עם UC (Ulcerative Colitis), כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסם ב-American Journal of Gastroenterology.

החוקרים מצטטים דיווחים לפיהם Fusobacterium Varium עשוי לעודד התלקחויות UC. עדויות אלו הובילו את החוקרים לבחון שילוב אנטיביוטי בעל תועלת מוכחת כנגד הפתוגנים.

במסגרת המחקר חולקו באקראי 210 חולים עם UC כרוני לטיפול אנטיביוטי פומי (Amoxicillin במינון 1500 מ”ג ליום; Tetracycline במינון 1500 מ”ג ליום ו-Metronidazole במינון 750 מ”ג ליום) או פלסבו, למשך שבועיים. כל החולים המשיכו בנטילת יתר הטיפולים התרופתיים כמקודם, פרט לשינוי מינון סטרואידים שהחל לאחר שמונה שבועות.

כ-60% מהחולים בכל קבוצה סבלו ממחלה בחומרה בינונית או חמורה; במחצית מהחולים בשתי הקבוצות תועדה מעורבות נרחבת של המעי הגס, ומעט למעלה ממחצית מהחולים נטלו סטרואידים.

יעד הסיום העיקרי של המחקר היה תגובה קלינית, כפי שנקבע לפי ממצאי בדיקה אנדוסקופית שנערכה שלושה חודשים לאחר השלמת הטיפול.

בקבוצת הטיפול, המדדים האנדוסקופיים השתפרו משמעותית לאחר 3 חודשים ו-12 חודשים.

שיעורי התגובה לטיפול אנטיביוטי היו כמעט כפולים בהשוואה לפלסבו: 44.8% לעומת 22.8% (p=0.001). לאחר שלושה חודשים, שיעורי ההפוגה עם טיפול אנטיביוטי ופלסבו היו דומים (19.0% לעומת 15.8%, בהתאמה), אך לאחר 12 חודשים, בקבוצות הטיפול האנטיביוטי תועד שיעור גבוה יותר משמעותית: 26.7% לעומת 14.9% (p=0.041).

החוקרים מדווחים כי כל ההשפעות הקליניות היו גדולות יותר עם מדדי Mayo של 6 עד 12, כעדות למחלה פעילה.

בקרב חולים שהגיבו לטיפול האנטיביוטי, תועדה ירידה ברמות הנוגדים כנגד F. Varium, אך לא כך היה בקרב אלו שלא הגיבו לטיפול או במטופלי פלסבו.

בקרב חולים שהיו תלויים בסטרואידים בתחילת המחקר, 34.7% מהחולים שטופלו אנטיביוטית לא נזקקו לטיפול בסטרואידים (למשך לפחות שלושה חודשים), לאחר 12 חודשים, זאת בהשוואה ל-13.7% מהחולים בלבד בקבוצת הפלסבו (p=0.019).

הטיפול האנטיביוטי נסבל היטב בסה”כ, ללא רעילות חמורה על רקע הטיפול התרופתי.

החוקרים מציעים לשקול משטר טיפול אנטיביוטי לצד טיפול קונבנציונאלי בחולים עם הישנות UC, כחלופה לניתוח.

Am J Gastroenterol 2010

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • גורמי סיכון לאשפוז חוזר לאחר ניתוח סרטן מעי גס ורקטום

    גורמי סיכון לאשפוז חוזר לאחר ניתוח סרטן מעי גס ורקטום

    במאמר שפורסם בכתב העת BMC Gastroenterology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי כ-12% מהחולים עם סרטן מעי גס ורקטום אושפזו בשנית באופן לא-צפוי בתוך 31 ימים מההתערבות הניתוחית. מהנתונים עולה כי גורמי סיכון לאשפוזים חוזרים כללו גיל מתקדם, מחלות רקע, שלב גידול מתקדם, סיבוכים לאחר-ניתוח וגידול הממוקם ברקטום, כאשר מין נקבה זוהה […]

  • השמנה ואיכות תזונה ירודה נפוצים בחולים עם הפרעה פסיכיאטרית חמורה

    השמנה ואיכות תזונה ירודה נפוצים בחולים עם הפרעה פסיכיאטרית חמורה

    מסקר במבוגרים עם מחלות פסיכיאטריות חמורות שתוצאותיו פורסמו בכתב העת Nutrients עולה כי השמנה מדווחת ב-42% מהמשתתפים, לצד איכות תזונה ירודה והתערבויות לא יעילות להפחתת משקל למרות המאמצים, עדות לפערים בגישות לטיפול במשקל העודף באוכלוסייה זו. החוקרים השלימו סקר שכלל שאלונים באינטרנט, בדואר ובסיוע חוקרים והופנו ל-529 מבוגרים (גיל ממוצע של 49.3 שנים, 58% גברים) […]

  • גורמים המנבאים תגובה לטיפול ב-Guselkumab בחולים עם פסוריאזיס

    גורמים המנבאים תגובה לטיפול ב-Guselkumab בחולים עם פסוריאזיס

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Dermatology and Therapy עולה כי למעלה ממחצית מהחולים עם פסוריאזיס השיגו תגובה מצוינת לטיפול ב- Guselkumab(טרמפיה) עם ניקוי מלא של העור לאחר 20 שבועות טיפול. חולים שלא קיבלו טיפול ביולוגי קודם ושיעור נמוך של מחלות רקע לוו בשיעורי תגובה גבוהים יותר. המחקר הרטרוספקטיבי נערך במרכזים באיטליה בין ינואר ועד אוקטובר […]

  • תוצאות מבטיחות למעבר לטבליות Budesonide לטיפול בדלקת וושט אאזנופילית

    תוצאות מבטיחות למעבר לטבליות Budesonide לטיפול בדלקת וושט אאזנופילית

    בחולים עם דלקת וושט אאזנופילית (Eosinophilic Esophagitis) אשר לא הגיבו לטיפול מקומי בבליעה של קורטיקוסטרואידים תועדה תגובה חיובית למעבר לתכשיר Budesonide ממוקד-וושט, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת American Journal of Gastroenterology. גיל צעיר יותר, משך טיפול ארוך יותר והיענות נמוכה לטיפול נקשרו כולם עם סיכון מוגבר לכישלון טיפול מקומי בבליעה של קורטיקוסטרואידים. החוקרים […]

  • טיפול ב-Rilzabrutinib עשוי להקל על תסמיני אורטיקריה כרונית ספונטאנית

    טיפול ב-Rilzabrutinib עשוי להקל על תסמיני אורטיקריה כרונית ספונטאנית

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Dermatology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי טיפול ב- Rilzabrutinib הוביל להקלה מהירה ומשמעותית בתסמינים בחולים עם אורטיקריה כרונית ספונטאנית שלא הגיבו לטיפול בנוגדי-היסטמינים. המחקר בשלב 2 נערך לאורך 52 שבועות וכלל שלב בן 12 שבועות שהיה כפל-סמיות, מבוקר-פלסבו, לאחריו 40 שבועות שלב הארכה בתווית-פתוחה ב-51 מרכזים […]

  • היקף מותניים עדיף על מדד מסת גוף בחיזוי ממאירות משנית להשמנה בגברים

    היקף מותניים עדיף על מדד מסת גוף בחיזוי ממאירות משנית להשמנה בגברים

    היקף מותניים הינו סמן טוב יותר ממדד מסת גוף לחיזוי הסיכון להתפתחות ממאירות על-רקע השמנה בגברים, אך לא בנשים, כך עולה מנתונים חדשים משבדיה שפורסמו בכתב העת Journal the National Cancer Institute. החוקרים אספו נתונים אודות מדד מסת הגוף והיקף מותניים אודות 339,190 משתתפים ממאגרים שונים בשבדיה; אבחנות של מחלות ממאירות נלקחו ממאגר Swedish Cancer […]

  • טיפול ב-Benralizumab מסייע בשימור הפוגה בחולי אסתמה

    טיפול ב-Benralizumab מסייע בשימור הפוגה בחולי אסתמה

    במאמר שפורסם בכתב העת CHEST מדווחים חוקרים מאיטליה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי כשליש מהחולים עם אסתמה אאזנופילית חמורה השיגו ושמרו על הפוגה קלינית עם טיפול ב- Benralizumab (פסנרה) למשך עד שנתיים, עם תוצאות טובות יותר בחולים שלא קיבלו בעבר טיפול ביולוגי, בהשוואה לאלו עם היסטוריה של טיפול ביולוגי. החוקרים השלימו מחקר עולם-אמיתי […]

  • אחד מכל חמישה חולים עם דלקת לבלב נמקית צפוי לשוב לאשפוז

    אחד מכל חמישה חולים עם דלקת לבלב נמקית צפוי לשוב לאשפוז

    קרוב לאחד מכל חמישה חולים שאושפז בשל דלקת לבלב נמקית (Necrotizing Pancreatitis) צפוי לאשפוז חוזר בתוך 30 ימים, כאשר הסיכון גבוה במיוחד במקרים של דלקת לבלב משנית למחלת מרה או על-רקע אידיופטי, בהשוואה למקרים הנובעים מצריכת אלכוהול, כך עולה מתוצאות מחדש חדש שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Gastroenterology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי דלקת […]

  • היחס בין AST ו-ALT עשוי לסייע בחיזוי הסיכון לתמותה בחולים עם נזק כבדי משנית לאלח-דם

    היחס בין AST ו-ALT עשוי לסייע בחיזוי הסיכון לתמותה בחולים עם נזק כבדי משנית לאלח-דם

    מדד De Ritis Ratio, הוגדר כיחס בין ריכוז AST ל-ALT בדם, מנבא בצורה יעילה את הסיכון לתמותה בתוך 30 ימים של חולים עם נזק כבדי משנית לאלח-דם, כאשר יחס גבוה מ-1 מנבא סיכון מוגבר לתמותה ויחס של עד 1 מעיד כי אין עליה בסיכון לתמותה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת eClinicalMedicine. המחקר הרטרוספקטיבי […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר