תופעות לוואי המדווחות על ידי החולים ב- ciclesonide לעומת fluticasone propionate (מתוך ה- Respiratory Medicine)

מאת ד”ר מיכל איזנשטט

מתוצאות מחקר שפורסם בירחון Respiratory Medicine ב- 26 ביוני, עולה כי חולי אסתמה בינונית עד קשה מדווחים על תופעות לוואי פחות משמעותיות תחת שימוש ב- ciclesonide (Omniair) בהשוואה ל- fluticasone propionate (Flixotide).

תוצאות המדווחות ע”י חולי אסתמה עצמם מספקות הבנות חדשות באשר לדינמיקה שבטיפול באסתמה.  מעבר לאיזון מחלת האסתמה ושיפור איכות החיים, גם תופעות לוואי של טיפולים המדווחות ע”י החולים יכולות להיות מוערכות באמצעות שאלוני ICQ (Inhaled Corticosteroid Questionnaire).

במחקר הנוכחי ביקשו החוקרים להשוות בין תופעות לוואי המדווחות ע”י החולים בין שני הסטרואידים הניטלים בשאיפה ciclesonide ו fluticasone propionate.

במחקר הנוכחי נכללו חולי אסתמה בינונית או בינונית עד קשה, שטופלו קודם לכן בתרופה קבועה במינון מסוים, ונבחרו אקראית בשלושה מחקרים נפרדים בראשון, הנבדקים טופלו ב- ciclesonide במינון 320 מק”ג אחת ליום (234 נבדקים) או ב- fluticasone propionate במינון של 200 מק”ג פעמיים ביום (240 נבדקים); בשני, טופלו פעמיים ביום ב- ciclesonide במינון 320 מק”ג (255 נבדקים) או פעמיים ביום ב- fluticasone propionate במינון 375 מק”ג (273 נבדקים); ובשלישי, טופלו פעמיים ביום ב- ciclesonide במינון 320 מק”ג (259 נבדקים) או פעמיים ביום ב- fluticasone propionate במינון 500 מק”ג (244 נבדקים).

הנבדקים דרגו את תופעות הלוואי עפ”י שאלון ה- ICQ ומדד Likert במהלך ביקוריהם במרפאות.

מתוצאות המחקר עולה כי רוב ניקוד תופעות הלוואי נותר דומה ב- ciclesonide, אך החמיר באופן מובהק עם השימוש ב- fluticasone propionate מתחילת המחקר ועד שיומו בניתוחי הטיפולים.

ניתוחי הטיפולים של ciclesonide במחקר הראשון והשלישי שיפרו מדדים כלליים של תופעות לוואי (p < 0.025) ו 14 מתוך 30 המדדים המקומיים והסיסטמיים (p < 0.025) בהשוואה ל- fluticasone propionate.

במחקר השני, על אף ש- ciclesonide שיפר את רוב המדדים בהשוואה ל- fluticasone propionate, רק גרד באיזור הפה והלוע הגיע למובהקות סטטיסטית (p < 0.025, בכיוון אחד).

החוקרים מסכמים כי תופעות הלוואי הנתפסות ע”י החולים משתנות עפ”י הטיפול בסטרואידים בשאיפה, כאשר עפ”י הערכת החולים,חולי אסתמה בינונית עד קשה נוטים לדווח על תופעות לוואי קשות פחות בשימוש ב- ciclesonide בהשוואה ל- fluticasone propionate.

Respir Med. 2010

הערת מערכת:

אתם מוזמנים לעיין באתר תופעות הלוואי שהוקם ביוזמת פרופ’ מתי ברקוביץ בשיתוף האגף למדיניות בריאות של הר”י ומשה”ב.

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • השמנה ואיכות תזונה ירודה נפוצים בחולים עם הפרעה פסיכיאטרית חמורה

    השמנה ואיכות תזונה ירודה נפוצים בחולים עם הפרעה פסיכיאטרית חמורה

    מסקר במבוגרים עם מחלות פסיכיאטריות חמורות שתוצאותיו פורסמו בכתב העת Nutrients עולה כי השמנה מדווחת ב-42% מהמשתתפים, לצד איכות תזונה ירודה והתערבויות לא יעילות להפחתת משקל למרות המאמצים, עדות לפערים בגישות לטיפול במשקל העודף באוכלוסייה זו. החוקרים השלימו סקר שכלל שאלונים באינטרנט, בדואר ובסיוע חוקרים והופנו ל-529 מבוגרים (גיל ממוצע של 49.3 שנים, 58% גברים) […]

  • תגובה אלרגית לאבקנים מלווה בסיכון מוגבר לדום נשימה חסימתי בשינה

    תגובה אלרגית לאבקנים מלווה בסיכון מוגבר לדום נשימה חסימתי בשינה

    מנתונים שפורסמו בכתב העת BMC Pulmonary Medicine עולה כי אלרגיה לאבקת צמחים מלווה בסיכון מוגבר לאבחנה של תסמונת דום נשימה חסימתי בשינה, כאשר הקשר נותר עקבי גם לאחר תקנון למשתנים שונים. החוקרים בחנו את הנתונים אודות למעלה מ-6,500 מבוגרים שהשלימו שאלונים במסגרת סקרי NHANES (או National Health and Nutrition Examination Survey) בין השנים 2005-2018. המחקר […]

  • גורמים המנבאים תגובה לטיפול ב-Guselkumab בחולים עם פסוריאזיס

    גורמים המנבאים תגובה לטיפול ב-Guselkumab בחולים עם פסוריאזיס

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Dermatology and Therapy עולה כי למעלה ממחצית מהחולים עם פסוריאזיס השיגו תגובה מצוינת לטיפול ב- Guselkumab(טרמפיה) עם ניקוי מלא של העור לאחר 20 שבועות טיפול. חולים שלא קיבלו טיפול ביולוגי קודם ושיעור נמוך של מחלות רקע לוו בשיעורי תגובה גבוהים יותר. המחקר הרטרוספקטיבי נערך במרכזים באיטליה בין ינואר ועד אוקטובר […]

  • תוצאות מבטיחות למעבר לטבליות Budesonide לטיפול בדלקת וושט אאזנופילית

    תוצאות מבטיחות למעבר לטבליות Budesonide לטיפול בדלקת וושט אאזנופילית

    בחולים עם דלקת וושט אאזנופילית (Eosinophilic Esophagitis) אשר לא הגיבו לטיפול מקומי בבליעה של קורטיקוסטרואידים תועדה תגובה חיובית למעבר לתכשיר Budesonide ממוקד-וושט, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת American Journal of Gastroenterology. גיל צעיר יותר, משך טיפול ארוך יותר והיענות נמוכה לטיפול נקשרו כולם עם סיכון מוגבר לכישלון טיפול מקומי בבליעה של קורטיקוסטרואידים. החוקרים […]

  • טיפול ב-Rilzabrutinib עשוי להקל על תסמיני אורטיקריה כרונית ספונטאנית

    טיפול ב-Rilzabrutinib עשוי להקל על תסמיני אורטיקריה כרונית ספונטאנית

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Dermatology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי טיפול ב- Rilzabrutinib הוביל להקלה מהירה ומשמעותית בתסמינים בחולים עם אורטיקריה כרונית ספונטאנית שלא הגיבו לטיפול בנוגדי-היסטמינים. המחקר בשלב 2 נערך לאורך 52 שבועות וכלל שלב בן 12 שבועות שהיה כפל-סמיות, מבוקר-פלסבו, לאחריו 40 שבועות שלב הארכה בתווית-פתוחה ב-51 מרכזים […]

  • טיפול ב-Benralizumab מסייע בשימור הפוגה בחולי אסתמה

    טיפול ב-Benralizumab מסייע בשימור הפוגה בחולי אסתמה

    במאמר שפורסם בכתב העת CHEST מדווחים חוקרים מאיטליה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי כשליש מהחולים עם אסתמה אאזנופילית חמורה השיגו ושמרו על הפוגה קלינית עם טיפול ב- Benralizumab (פסנרה) למשך עד שנתיים, עם תוצאות טובות יותר בחולים שלא קיבלו בעבר טיפול ביולוגי, בהשוואה לאלו עם היסטוריה של טיפול ביולוגי. החוקרים השלימו מחקר עולם-אמיתי […]

  • כלב טיפולי מסייע בהרגעת ילדים בחדרי מיון

    כלב טיפולי מסייע בהרגעת ילדים בחדרי מיון

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Network Open מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי אינטראקציה בת עשר דקות עם כלבים טיפוליים, לצד טיפול תומך, הפחיתו את רמת החרדה בקרב ילדים במהלך ביקורים בחדרי מיון. המחקר החד-מרכזי, אקראי, כלל 80 ילדים (גיל ממוצע של 10.9 שנים) עם חרדה בדרגה בינונית-עד-גבוהה (מדד של 6 ומעלה […]

  • טיפול באספירין מלווה בסיכון מוגבר לנזק כלייתי חד בחולים לאחר חבלת חזה

    טיפול באספירין מלווה בסיכון מוגבר לנזק כלייתי חד בחולים לאחר חבלת חזה

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת International Journal of Emergency Medicine עולה כי טיפול באספירין מלווה בסיכון מוגבר לנזק כלייתי חד בחולים במצב קריטי עם חבלת חזה. לא זוהה קשר משמעותי בין טיפול בנוגדי-דלקת שאינם סטרואידים, דוגמת Ibuprofen ו-Ketorolac, ובין הסיכון לנזק כלייתי חד. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי מבוסס על נתונים ממאגר Medical Information Mart for Intensive […]

  • עדויות חדשות תומכות ביעילות ובטיחות קרם Ruxolitinib בחולים עם ויטיליגו

    עדויות חדשות תומכות ביעילות ובטיחות קרם Ruxolitinib בחולים עם ויטיליגו

    במאמר שפורסם בכתב העת Dermatology and Therapy מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי קרם Ruxolitinib נסבל היטב והוביל לרה-פיגמנטציה משמעותית קלינית בחולים עם ויטיליגו לאחר שנה אחת, ללא תלות במאפיינים הדמוגרפיים והקליניים של המטופלים. ניתוח פוסט-הוק זה כלל נתונים משני מחקרים בשלב 3 (TRuE-V1 ו-TRuE-V2) בהם נכללו מבוגרים ומתבגרים בגילאי 12 שנים […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר