יעילות דיקור סיני בטיפול באוסטאוארתריטיס של הברך (מתוך Arthritis Care & Research)

מאת ד”ר נגה ליפשיץ

מתוצאות מחקר שפורסם ב-21 באפריל 2010 ב- Arthritis Care & Research, עולה כי דיקור סיני לא נמצא יעיל יותר מפלסבו בטיפול באוסטאוארתריטיס של הברך. עם זאת, החוקרים מדווחים כי סגנון התקשורת של המטפל עשוי להשפיע על שביעות הרצון ורמת הכאב של המטופל.

מטרת המחקר הייתה להעריך את היעילות של דיקור סיני מסורתי (Traditional Chinese Acupuncture, TCA) לטיפול באוסטאוארתריטיס של הברך, ולבחון את השפעת סגנון התקשורת של המטפל על התגובה לטיפול.

זהו מחקר אקראי מבוקר שנמשך 3 חודשים וכלל 527 משתתפים הסובלים מאוסטאוארתריטיס של הברך. 6 מטפלים בדיקור סיני הוכשרו לטפל בסגנונות בשני תקשורת, המעודדים ציפיות “גבוהות” או “ניטרליות”. סגנון הציפיות הגבוהות כלל שימוש באמירות חיוביות, המביעות אופטימיות לשיפור במצב, בעוד שסגנון הציפיות הניטרליות כלל הנחיה לאמירות כלליות בלבד. משתתפי המחקר קיבלו עלון המכיל מידע ע”פ אחד משני הסגנונות. החוקרים חילקו את המשתתפים באקראי לטיפול באחד הסגנונות, ובכל סגנון נעשתה הקצאה אקראית לקבלת TCA אמיתי או לדיקור-דמה (פלסבו). דיקור הדמה נעשה באתרים אקראיים עם מחטים שטחיות וגירוי מינימאלי. כמו כן, נכללה קבוצת המתנה בת 80 משתתפים שלא עברו טיפול TCA או פלסבו.

מתוצאות המחקר עולה כי לא נצפו הבדלים בין קבוצת ה-TCA וקבוצת הפלסבו. החוקרים מדווחים כי ב-2 הקבוצות נצפה שיפור דומה במרבית המדדים שנבדקו, לעומת קבוצת ההמתנה.

עם זאת, במשתתפים שקיבלו טיפול בסגנון ציפיות גבוהות, נצפתה מגמה של שיפור בכאב ובתפקוד. 41.2% מהמשתתפים בקבוצה זו חוו שיפור של 50% בציוני הכאב של ה- Western Ontario Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index (WOMAC) לאחר 6 שבועות, לעומת 33.6% מהמשתתפים שטופלו בסגנון הציפיות הניטרליות, אם כי ללא מובהקות סטטיסטית (p=0.1). לאחר 3 חודשי טיפול, נצפה שיפור של 50% בציון ה-WOMAC לכאב ב-35.4% מהמשתתפים בקבוצת סגנון הציפיות הגבוהות, לעומת 27.5% מהמשתתפים בקבוצת סגנון הציפיות הניטרליות. כמו כן, לאחר 4 שבועות טיפול נצפה שיפור של 50% בציון התפקוד של ה-WOMAC ב-24.3% מהמשתתפים בקבוצת סגנון הציפיות הגבוהות, לעומת 17% מהמשתתפים בקבוצת סגנון הציפיות הניטרליות (p=0.05).

החוקרים מוסיפים כי במשתתפים בקבוצת סגנון הציפיות הגבוהות נצפה שיפור קל בכאב הברך (ע”פ ה- Joint-Specific Multidimensional Assessment of Pain) ובשביעות הרצון, לעומת קבוצת סגנון הציפיות הניטרליות.

בין מגבלות המחקר ניתן לציין כי לא נעשתה הערכה של תקשורת לא-מילולית, ואת האפשרות כי המשתתפים זיהו כי מדובר בטיפול אמיתי או בפלסבו.

לאור תוצאות המחקר מסכמים החוקרים כי לסגנון תקשורת המעודד ציפיות גבוהות נמצאה השפעה חיובית על הכאב ועל שביעות הרצון של המטופלים. לדבריהם, הדבר תומך בנוכחות “אפקט פלסבו” הקשור לסגנון התקשורת של המטפל.

Arthritis Care Res. 2010

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • תכשירים ביולוגים או ממוקדים מובילים לשיפור בדקטיליטיס חריפה בחולים עם דלקת מפרקים פסוריאטית

    תכשירים ביולוגים או ממוקדים מובילים לשיפור בדקטיליטיס חריפה בחולים עם דלקת מפרקים פסוריאטית

    תכשירים ביולוגיים או סינתטיים-ממוקדים מהווים את האפשרות היעילה ביותר לטיפול בחולים עם דקטיליטיס חדה ודלקת מפרקים פסוריאטית, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-Spondyloarthritis Research and Treatment Network. במחקר הפרוספקטיבי, תצפיתי, נכללו 1,735 חולים עם דלקת מפרקים פסוריאטית (גיל חציוני של 44.9 שנים, 55% גברים). לאורך חציון מעקב של 12.1 שנים, […]

  • נוגדנים עצמיים חדשים מנבאים סיכון לקרישיות-יתר בחולים עם לופוס

    נוגדנים עצמיים חדשים מנבאים סיכון לקרישיות-יתר בחולים עם לופוס

    נוגדנים כנגד TFAM (או Transcription Factor A, Mitochondrial) בחולים עם SLE (או Systemic Lupus Erythematosus) מלווים בסיכון מוגבר פי שלוש לאירועים תרומבוטיים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב בעת Annals of the Rheumatic Diseases. החוקרים גילו את הנוגדן העצמי במדגם בחינה שכלל 22 חולים עם לופוס ותשע ביקורות בריאות. הממצאים אושרו במדגם של 158 […]

  • סיבים תזונתיים ופחמימות באיכות-גבוהה בגיל העמידה מלווים בהזדקנות בריאה בנשים

    סיבים תזונתיים ופחמימות באיכות-גבוהה בגיל העמידה מלווים בהזדקנות בריאה בנשים

    צריכת סיבים תזונתיים ופחמימות באיכות-גבוהה בגיל העמידה מלווה בסיכוי גבוה יותר משמעותית להזדקנות בריאה בנשים, בעוד שצריכת פחמימות מעובדות לוותה בירידה בסיכויים להזדקנות בריאה, כך מדווחים חוקרים מבוסטון במאמר שפורסם כתב העת JAMA Network Open. מחקר העוקבה הפרוספקטיבי התבסס על נתונים ממחקר Nurses’ Health Study בין ינואר 1984 ועד דצמבר 2016 וכללו 47,513 נשים בגיל […]

  • אבחנה של שבר מובילה נשים רבות להשלים בדיקת צפיפות עצם

    אבחנה של שבר מובילה נשים רבות להשלים בדיקת צפיפות עצם

    חלק גדול מהנשים סביב תקופת המנופאוזה ולאחר-מנופאוזה הביעו נכונות להשלים הערכה לאוסטיאופורוזיס, בפרט נשים בגיל מתקדם, אלו עם היסטוריה של שברים וציונים גבוהים יותר בהערכת הסיכון שלהן לאוסטיאופורוזיס, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת BMC Primary Care. מחקר החתך מבוסס על נתונים משאלונים ונועד לקבוע גורמים המשפיעים על נכונות נשים סביב-מנופאוזה ולאחר-מנופאוזה להשלים בדיקת צפיפות […]

  • עייפות עשויה להישאר לאורך שנה לאחר אירוע איסכמי חולף

    עייפות עשויה להישאר לאורך שנה לאחר אירוע איסכמי חולף

    עייפות הינה תלונה נפוצה לאחר אירוע איסכמי חולף (Transient Ischemic Attack, או TIA) כאשר למעלה ממחצית מהחולים מתלוננים על עייפות למשך עד שנה לאחר האירוע, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Neurology. היסטוריה של חרדה או דיכאון הייתה נפוצה כפליים בחולים עם עייפות, בהשוואה לאלו ללא תלונה זו. מחקר העוקבה הפרוספקטיבי נערך בבית […]

  • סיכון מוגבר לנזק מפרקי היקפי בשמאליים עם דלקת מפרקים פסוריאטית

    סיכון מוגבר לנזק מפרקי היקפי בשמאליים עם דלקת מפרקים פסוריאטית

    בחולים שמאליים עם דלקת מפרקים פסוריאטית תועד סיכון מוגבר לנזק היקפי בבדיקות הדמיה, בפרט בידיים, עם השפעה גדולה יותר בצד שמאל, כך עולה מנתונים שפורסמו במהלך הכנס השנתי מטעם Spondyloarthritis Research and Treatment Network. המחקר מבוסס על נתונים אודות 359 חולים (57% גברים) עם דלקת מפרקים פסוריאטית שהיו במעקב לאורך חציון של 14 שנים. בתחילת […]

  • חיסון חדש כנגד מחלת ליים יעיל בקבוצות גיל שונות

    חיסון חדש כנגד מחלת ליים יעיל בקבוצות גיל שונות

    חיסון ניסיוני כנגד מחלת ליים  (Lyme Borreliosis), VLA15, נמצא בטוח, נסבל היטב ואימונוגני במטופלים בגילאי 5-65 שנים, כאשר בילדים ומתבגרים תועדו תגובות משמעותיות יותר מאשר במבוגרים, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת The Lancet Infectious Diseases. החוקרים בחנו את הבטיחות והאימונוגניות של החיסון הניסיוני VLA15, אשר ניתן במשטרי חיסון שונים, במסגרת מחקר בשלב 2 שנערך […]

  • מחלות רקע רבות עשויות להשפיע משמעותית על הפרוגנוזה של סקלרודרמה

    מחלות רקע רבות עשויות להשפיע משמעותית על הפרוגנוזה של סקלרודרמה

    במאמר שפורסם בכתב העת ACR Open Rheumatology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש מהן עולה כי בחמישית מהחולים עם סקלרודרמה ישנן מחלות רקע רבות, בעיקר מחלות לב וכלי דם וגורמי סיכון משמעותיים למחלות לב וכלי דם. נוכחות מחלות רקע רבות מלווה בשיעורי הישרדות נמוכים והפרעה בתפקוד הגופני. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את השכיחות וההשפעה […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר