טיפול ב-Naproxen במינון נמוך מפריע לפעילות של אספירין (מתוך Arthritis and Rheumatism)

מאת ד”ר בן פודה שקד

ממחקר חדש אשר פורסם בגיליון נובמבר של ירחון Arthritis and Rheumatism עולה כי מתן התכשיר Naproxen במינונים נמוכים בסמיכות למתן אספירין עלול להפריע לפעילות נוגדת הטסיות של אספירין.

החוקרים מדווחים כי כאשר Naproxen– תכשיר מקבוצת ה-Non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs)– ניתן שעתיים לפני נטילת אספירין, העיכוב של Thromboxane B2 היה נמוך משמעותית בהשוואה למתן אספירין שעתיים לפני נטילת Naproxen. לדבריהם, השפעות אלו היו ניכרות ביותר ב-24 השעות לאחר נטילת Naproxen.

לדברי החוקרים, נטילת אספירין שעתיים לפני Naproxen לא שינתה משמעותית את עיכוב ה-Thromboxane B2 בהשוואה לנטילת אספירין בלבד. הם טוענים כי תוצאות מחקרם זה מראות בבירור כי נטילת Naproxen שעתיים לפני נטילת אספירין או לאחריה מפחיתה את יכולתו של זה האחרון לגרום לעיכוב בלתי הפיך וכמעט מלא של COX-1.

בעבודתם זו, ביקשו החוקרים לבחון את ההשפעות של Naproxen במינון נמוך (220 מ”ג פעמיים ביום) על הפעילות נוגדת הטסיות של אספירין, וזאת בקרב 9 מתנדבים בריאים ובתווית גלויה. בשלושה מפגשים שנערכו בהפרש של שבועיים זה מזה, קיבלו המשתתפים Naproxen שעתיים לפני נטילת אספירין, אספירין שעתיים לפני נטילת Naproxen או לחילופין אספירין בלבד. החוקרים מדדו את רמות ה-Thromboxane B2 בסרום, כמדד לפעילות ה-COX-1 בטסיות בתגובה לתרומבין. מדד זה נקבע כתוצא העיקרי של המחקר.

בנוסף, מצאו החוקרים כי מתן Naproxen שעתיים לפני נטילת אספירין הביא לשינויים בדיכוי ההומוגני של אגרגצית טסיות המעוררת בידי חומצה ארכידונית הנצפית לאחר נטילת אספירין לבדו, כך ש-2 מבין 9 הנבדקים הראו התאוששות מלאה של אגרגצית הטסיות 48 שעות לאחר קבלת התרופה. התוצאות היו דומות ביחס לאגרגצית טסיות המעוררת בידי קולגן, הם מוסיפים. כמו כן, Naproxen הביא לשינוי משמעותי בהתאוששות של הביוסינתיזה של Thromboxane B2 בהשוואה לטיפול באספירין בלבד.

החוקרים מסכמים כי באם חולה מטופל באספירין במינון נמוך, מומלץ לתת אספירין תמיד לפני נטילת Naproxen (לפחות שעה לפניה ביחס לאספירין רגיל, בעוד שביחס לאספירין מצופה נדרשים עדיין לדבריהם מחקרים נוספים בתחום על מנת להגדיר את פרק הזמן המיטבי). הם מתעתדים לבצע מחקר דומה אולם במדגם גדול יותר בקרב חולים עם תחלואה קרדיווסקולארית המטופלים באספירין במינון נמוך באופן כרוני ולהשוות בין אספירין פשוט ובין כזה שהינו enteric coated.

לבסוף, ישנה חשיבות רבה לוידוא ההפרעה האפשרית של Naproxen לעיכוב COX-1 בטסיות ולאגרגצית טסיות הנגרמת בעקבות מתן במקביל של תכשירים ציטופרוטקטיביים כגון מעכבי משאבת המימן (PPIs) לצד אספירין ו-Naproxen, הם מציעים.

Arthritis Rheum 2010

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • התועלת של משלב סטטינים עם Ibrutinib בחולים עם CLL ו-SLL

    התועלת של משלב סטטינים עם Ibrutinib בחולים עם CLL ו-SLL

    טיפול בסטטינים בחולים עם אבחנה של CLL (או Chronic Lymphocytic Leukemia) ו-SLL (או Small Lymphocytic Lymphoma) לווה בתועלת הישרדותית משמעותית עם ירידה של 45% בסיכון לתמותה כוללת וירידה של 27% בסיכון להתקדמות מחלה, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Blood Advances. התועלת של הטיפול נותרה עם גישות טיפול שונות, ללא עליה באירועים חריגים חמורים. החוקרים […]

  • האם ירידה במשקל עם אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 לפני ניתוח החלפת מפרק ירך מעלה סיכון לתמותה?

    האם ירידה במשקל עם אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 לפני ניתוח החלפת מפרק ירך מעלה סיכון לתמותה?

    מנתונים שהוצגו במהל הכנס השנתי מטעם ה-American Academy of Orthopedic Surgeons עולה כי ירידה במשקל בעזרת אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 לפני ניתוח החלפת ירך עשויה להפחית את הסיכון לסיבוכים אך תרופות אלו עלולות להוביל לעליה בסיכון לתמותה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ישנה חשיבות רבה להבנת הקשר בין טיפול בתכשירים ממשפחת אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 ובין הסיכון […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Gepotidacin לטיפול בזיהום בדרכי שתן

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Gepotidacin לטיפול בזיהום בדרכי שתן

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הודיע על אישור תרופה חדשה לטיפול בזיהומים ללא-סיבוכים בדרכי השתן בנשים ובנות בגילאי 12 שנים ומעלה. מדובר בתרופה ראשונה במשפחה חדשה של תרופות אנטיביוטיות פומיות שאושרה למצבים אלו מזה קרוב לשלושה עשורים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי כמחצית מהנשים יפתחו זיהום בדרכי השתן לפחות פעם אחת במהלך […]

  • טיפול ממושך בנוגדי-דלקת שאינם סטרואידים מלווים בסיכון מופחת לדמנציה

    טיפול ממושך בנוגדי-דלקת שאינם סטרואידים מלווים בסיכון מופחת לדמנציה

    שימוש ממושך בתרופות ממשפחת נוגדי-דלקת שאינם סטרואידים (Nonsteroidal Anti-inflammatory Drugs, או NSAID) מלווה בירידה של 12% בסיכון לדמנציה, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of the American Geriatrics Society. מנגד, שימוש לטווח קצר או בינוני בתרופות אלו לא הדגים השפעה מגנה מפני דמנציה. מדגם המחקר כלל למעלה מ-11,700 מבוגרים ללא-דמנציה (גיל ממוצע […]

  • ההשפעה של היפופאראתירואידיזם כרוני על בריאות הלב

    ההשפעה של היפופאראתירואידיזם כרוני על בריאות הלב

    בחולים עם היפופאראתירואידיזם כרוני סיכון מוגבר משמעותית למחלות לב וכלי דם ותמותה עקב מחלות לב וכלי דם, בהשוואה לביקורות ללא מחלה זו, כאשר ההשפעה בולטת במיוחד בנשים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. החוקרים השלימו מחקר שכלל נתונים ממאגרים מבוססי-אוכלוסייה בשבדיה להערכת הסיכון למחלות […]

  • מדידות לחץ דם ביתיות גבוהות מלוות בהתקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים עולה

    מדידות לחץ דם ביתיות גבוהות מלוות בהתקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים עולה

    במאמר שפורסם בכתב העת Heart מדווחים חוקרים משבדיה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי לרוב חלה התקדמות איטית של הרחבת אבי עורקים עולה, אך בנוכחות מדידות לחץ דם סיסטולי ביתיות גבוהות יותר לאורך שבעה ימים נרשמה התקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים. מדגם המחקר כלל 74 משתתפים (גיל ממוצע של 59 שנים, 22% […]

  • גורמים המנבאים תגובה לטיפול ב-Guselkumab בחולים עם פסוריאזיס

    גורמים המנבאים תגובה לטיפול ב-Guselkumab בחולים עם פסוריאזיס

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Dermatology and Therapy עולה כי למעלה ממחצית מהחולים עם פסוריאזיס השיגו תגובה מצוינת לטיפול ב- Guselkumab(טרמפיה) עם ניקוי מלא של העור לאחר 20 שבועות טיפול. חולים שלא קיבלו טיפול ביולוגי קודם ושיעור נמוך של מחלות רקע לוו בשיעורי תגובה גבוהים יותר. המחקר הרטרוספקטיבי נערך במרכזים באיטליה בין ינואר ועד אוקטובר […]

  • טיפול ב-Rilzabrutinib עשוי להקל על תסמיני אורטיקריה כרונית ספונטאנית

    טיפול ב-Rilzabrutinib עשוי להקל על תסמיני אורטיקריה כרונית ספונטאנית

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Dermatology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי טיפול ב- Rilzabrutinib הוביל להקלה מהירה ומשמעותית בתסמינים בחולים עם אורטיקריה כרונית ספונטאנית שלא הגיבו לטיפול בנוגדי-היסטמינים. המחקר בשלב 2 נערך לאורך 52 שבועות וכלל שלב בן 12 שבועות שהיה כפל-סמיות, מבוקר-פלסבו, לאחריו 40 שבועות שלב הארכה בתווית-פתוחה ב-51 מרכזים […]

  • שכיחות גבוהה של לויקופניה בילדים תחת טיפול בנוגדי-פרכוס

    שכיחות גבוהה של לויקופניה בילדים תחת טיפול בנוגדי-פרכוס

    במאמר שפורסם בכתב העת The Journal of Pediatrics מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי כמחצית מהילדים תחת טיפול בנוגדי-פרכוס פיתחו לויקופניה, אם כי מרבית המקרים (89%) היו קלים, ללא מקרים מסכני-חיים או מקרי תמותה. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי כלל 198 חולים מתחת לגיל 18 שנים תחת טיפול בנוגדי-פרכוס בבית חולים בשבדיה. החוקרים אספו […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך