הנחיות AAN אודות טיפול בפלזמה-פרזיס בהפרעות נוירולוגיות (מתוך Neurology)

מאת ד”ר אולה קראסיק

האקדמיה האמריקאית לנוירולוגיה (AAN ) פרסמה לאחרונה הנחיות חדשות אודות פלזמה-פרזיס בטיפול במחלות נוירולוגיות, המבוססות על סקירת ספרות משנת 1995. ההנחיות פורסמו בגליון ינואר של כתב העת Neurology .


  • פלזמה-פרזיס נמצא כטיפול יעיל שיש להציע במקרים של AIDP או GBS חמור, וכן כטיפול קצר טווח במקרי CIDP (מחקרים class I, level A).

  • פלזמה-פרזיס נמצא כטיפול בלתי יעיל שאין להציע במקרים של MS כרוני או secondary progressive (מחקרים class I, level A).

  • פלזמה-פרזיס הוא ככל הנראה יעיל וניתן לשקול כטיפול במקרים של AIDP/GBS בינוני, כטיפול קו שני בהחמרות עמידות לסטרואידים ב-relapsing MS וכן לנוירופתיוה הקשורה ב-IgA/IgG gammopathy (על בסיס מחקר class I אחד לפחות או שני מחקרי class II, כלומר level B).

  • פלזמה-פרזיס הוא ככל הנראה טיפול בלתי יעיל שאין לשקול במקרים של נוירופתיה הקשורה ל-IgM gammopathy (על בסיס מחקר אחד class I, כלומר level B).

  • פלזמה-פרזיס עשוי להיות טיפול יעיל וניתן לשקול כטיפול במקרים של acute fulminant demyelinating CNS disease (מחקרים level C).

  • לא קיימים מספיק נתונים על מנת לתמוך או לסתור שימוש בפלזמה-פרזיס במקרי myasthenia gravis, הפרעות  נוירופסיכיאטריות אוטואימוניות בילדים הקשורות לזיהום סטרפטוקוקלי, או Sydenham chorea (מחקרים class III, level U).

AIDP = acute inflammatory demyelinating polyneuropathy

CIDP = chronic inflammatory demyelinating polyneuropathy

GBS = Guillain-Barre syndrome

MS = multiple sclerosis

Neurology. 2011;76:294-300

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר