מאת ד”ר אולה קראסיק
ממחקר חדש אשר פורסם בגיליון אפריל של כתב העת Archives of Internal Medicine עולה כי היעילות האבחנתית של צילום חזה ביקורת לזיהוי סרטן ריאות לאחר ארוע של דלקת ריאות הינה נמוכה, ועל כן מעלים החוקרים ספק בצורך לצילום ביקורת זה.
אחת הסיבות להמלצה על בצוע צילום חזה לאחר ארוע של דלקת ריאות היא לשלילת סרטן ריאות. במחקר זה בדקו החוקרים את ההארעות של סרטן ריאות המתגלה בצילום חזה במטופלים אלה על מנת להעריך את היעילות האבחנתית של בצוע הצילום.
החוקרים עקבו במשך כ-5 שנים אחר כ-3,400 מטופלים אשר התייצגו עם דלקת ריאות מוכחת בצילום חזה. מתוך מטופלים אלה, כ-60% היו בגיל מעל 50 שנים, כמחצית גברים, ו-17% מעשנים. כמחצית אושפזו בבתי חולים. לאחר 90 ימים, 36 מטופלים (1.1%) אובחנו עם סרטן ריאות חדש. לאחר 1 שנה, 57 מטופלים (1.7%) אובחנו עם סרטן ריאות, ולאחר 5 שנים, 79 מטופלים (2.3%) .
הזמן הממוצע עד לאבחנה היה 109 ימים. גורמים בלתי תלויים אשר נמצאו קשורים לאבחנת סרטן ריאות כללו גיל מעל 50 (יחס סיכון מתוקנן של 19.0, CI 95% 5.7-63.6), מין זכר (1.8, 1.1-2.9), ועישון (1.7, 1.0-3.0).
מתוך סך המטופלים 40% עברו צילום חזה ביקורת במהלך 90 ימים מהמחלה. היעילות האבחנתית (diagnostic yield ) של הצילום לסרטן ריאות הייתה 2.5%. אילו צילומי החזה היו מוגבלים למטופלים מעל גיל 50 בלבד, היעילות האבחנתית הייתה עולה ל-2.8%.
החוקרים מסכמים וכותבים כי ההארעות של סרטן ריאות חדש לאחר ארוע של דלקת ריאות הינה נמוכה כ-1% תוך 90 יום, וכ-2% במהלך 5 שנים. על כן, מציעים החוקרים כי אין צורך בצילומי חזה רוטיניים לאחר דלקת ריאות לצורך זיהוי סרטן ריאות. יתכן ויש מקום לבדוק מטופלים מעל גיל 50.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!