הוספת Ezetimibe לטיפול ב-Rosuvastatin מסייעת בהפחתת רמות LDL (מתוך Am J Cardiol)

בחולים עם היפרכולסטרולמיה שאינם מגיעים לערכי המטרה של רמות השומנים בדם תחת טיפול ב-Rosuvastatin (קרסטור), סיכויים טובים יותר להגיע ליעד עם הוספת Ezetimibe (אזטרול), בניגוד להכפלת מינון Rosuvastatin, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת American Journal of Cardiology.

החוקרים כותבים כי להוספת תרופה להפחתת שומנים, בעלת מנגנון פעולה אחר (Ezetimibe), המשלים את מנגנון הפעולה של סטטינים (Rosuvastatin) היו מספר יתרונות.

מדגם המחקר כלל 440 מבוגרים עם היפרכולסטרולמיה, בסיכון בינוני-גבוה או בסיכון גבוה למחלות לב. הגיל הממוצע של המשתתפים היה 61 שנים.

לאחר ארבעה שבועות הרצה תחת טיפול ב-Rosuvastatin במינון 5 או 10 מ”ג ליום, למשתתפים שלא הגיעו ליעדי LDL ניתנה תוספת טיפול ב-Ezetimibe במינון 10 מ”ג ליום, או העלאת מינון Rosuvastatin מ-5 מ”ג ליום ל-10 מ”ג ליום או מ-10 מ”ג ל-20 מ”ג ליום.

שכיחות תופעות לוואי הייתה נמוכה יחסית בשתי הקבוצות.

הוספת Ezetimibe ל-Rosuvastatin הפחיתה את רמות LDL בשיעור של 21%, בעוד שהכפלת מינון Rosuvastatin הפחיתה את רמות LDL בשיעור של 5.7% בלבד הבדל מובהק בין הקבוצות של 15.2% (p<0.001).

הירידה של 21% ברמות LDL בהשוואה למצב בתחילת המחקר עם הוספת Ezetimibe הייתה דומה בהיקפה לירידה שתועדה במחקרים אחרים להערכת סטטינים. הירידה של כ-6% ברמות LDL עם העלאת מינון Rosuvastatin דומה בהיקפה למחקרים אחרים להערכת השפעות העלאת מינון סטטינים.

מנתונים נוספים עולה כי הוספת Ezetimibe ל-Rosuvastatin במינון 5 מ”ג הפחיתה את רמות LDL בהיקף גדול בהרבה, בהשוואה ל-Rosuvastatin במינון 10 מ”ג (הבדל של 12.3%, p<0.001). בדומה, שילוב Ezetimibe עם Rosuvastatin במינון 10 מ”ג הביא לירידה גדולה יותר ברמות LDL מטיפול ב-Rosuvastatin במינון 20 מ”ג (הבדל של 17.5%, p<0.001).

לאחר שישה שבועות, בהשוואה למינון כפול של Rosuvastatin, הוספת Ezetimibe הביאה לעליה משמעותית בשיעור החולים שהגיעו לערכי המטרה של LDL (מתחת ל-70 מ”ג לד”ל- 43.8% לעומת 17.5%, p<0.001; או מתחת ל-100 מ”ג לד”ל 59.4% לעומת 30%, p<0.001)

הוספת Ezetimibe הביא לירידה גדולה הרבה יותר ברמות כולסטרול כללי, רמות כולסטרול שאינו HDL ורמות Apolipoprotein B (p<0.001) עם השפעה דומה על יתר מדדי השומנים.

החוקרים מזהירים כי משך המחקר היה קצר יחסית (6 שבועות) ואוכלוסיית המחקר כללה בעיקרה משתתפים לבנים (77%) וממין זכר (62%).

Am J Cardiol 2011

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • חיסון חדש כנגד מחלת ליים יעיל בקבוצות גיל שונות

    חיסון חדש כנגד מחלת ליים יעיל בקבוצות גיל שונות

    חיסון ניסיוני כנגד מחלת ליים  (Lyme Borreliosis), VLA15, נמצא בטוח, נסבל היטב ואימונוגני במטופלים בגילאי 5-65 שנים, כאשר בילדים ומתבגרים תועדו תגובות משמעותיות יותר מאשר במבוגרים, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת The Lancet Infectious Diseases. החוקרים בחנו את הבטיחות והאימונוגניות של החיסון הניסיוני VLA15, אשר ניתן במשטרי חיסון שונים, במסגרת מחקר בשלב 2 שנערך […]

  • קנאביס רפואי מלווה בשיפור בכאב, עייפות ואיכות חיים בחולים עם מחלות כרוניות

    קנאביס רפואי מלווה בשיפור בכאב, עייפות ואיכות חיים בחולים עם מחלות כרוניות

    שימוש בקנאביס רפואי לווה בשיפור משמעותי באיכות החיים הקשורה לבריאות בקרב חולים עם מחלות כרוניות, לרבות הקלה בכאב כרוני, עייפות, הפרעות שינה, חרדה ודיכאון – כך עולה ממחקר פרוספקטיבי רחב היקף שפורסם בכתב העת PLoS One. מחקר QUEST הינו מחקר פרוספקטיבי, רב-מרכזי, שכלל 2000 מבוגרים (גיל ממוצע של 50 שנים, 63% נשים) עם מחלות כרוניות […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי הרחיב את אישור מתן Roflumilast לטיפול בפסוריאזיס של הקרקפת והגוף

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי הרחיב את אישור מתן Roflumilast לטיפול בפסוריאזיס של הקרקפת והגוף

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר את הטיפול ב-Roflumilast, מעכב PDE-4, לטיפול בפסוריאזיס רובדית של הקרקפת והגוף במבוגרים ומתבגרים בגילאי 12 שנים ומעלה. הקרם בריכוז 0.3% מאושר כטיפול מקומי לפסוריאזיס רובדית במבוגרים וילדים בגילאי 6 שנים ומעלה. קרם Roflumilast בריכוז 0.15% אושר לטיפול באטופיק דרמטיטיס בדרגה קלה-עד-בינונית באותה אוכלוסייה. האישור הנוכחי מבוסס […]

  • מתן Pentoxifylline אינו-יעיל כנגד דלקת כבד על-רקע אלכוהול עם נזק כלייתי חד

    מתן Pentoxifylline אינו-יעיל כנגד דלקת כבד על-רקע אלכוהול עם נזק כלייתי חד

    במאמר שפורסם בכתב העת eGastroenterology מדווחים חוקרים מצ’ילה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי Pentoxifylline, תכשיר הפועל כמעכב TNF-Alpha, לא הביא לשיפור תוצאות ההישרדות בחולים עם דלקת כבד חמורה משנית לצריכת אלכוהול בשילוב עם נזק כלייתי חד. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי דלקת כבד חמורה על-רקע צריכת אלכוהול הינה מצב מסכן חיים, כאשר מתן […]

  • מה בין רמות טסטוסטרון ובין אוסטיאוארתריטיס של הברכיים בגברים ובנשים?

    מה בין רמות טסטוסטרון ובין אוסטיאוארתריטיס של הברכיים בגברים ובנשים?

    רמות טסטוסטרון גבוהות יותר מלוות בשכיחות נמוכה יותר של אוסטיאוארתריטיס של הברך בבדיקות הדמיה וסיכון מופחת לכאב ברכיים כרוני בנשים אך לא בגברים, כך עולה מתוצאות מחקר פרוספקטיבי מבוסס-אוכלוסייה, שפורסמו בכתב העת Osteoarthritis and Cartilage. החוקרים השלימו את המחקר להערכת הקשר בין רמות טסטוסטרון כולל וחופשי ובין הימצאות והיארעות אוסטיאוארתריטיס הדמייתי של הברך והימצאות כאב […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Telisotuzumab לטיפול ב-NSCLC עם ביטוי מוגבר של חלבון c-Met

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Telisotuzumab לטיפול ב-NSCLC עם ביטוי מוגבר של חלבון c-Met

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) העניק אישור מואץ ל- Telisotuzumab Vedotin לטיפול בחולים עם סרטן ריאות מסוג NSCLC (או Non-Small Cell Lung Cancer) מתקדם-מקומית או גרורתי עם ביטוי מוגבר של חלבון c-Met לאחר טיפול סיסטמי קודם. מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר גם את בדיקת VENTANA MET (SP44) RxDx Assay של חברת רוש […]

  • טיפול ב-Amiloride אינו-נחות לעומת Spironolactone בחולים עם יתר לחץ דם עמיד

    טיפול ב-Amiloride אינו-נחות לעומת Spironolactone בחולים עם יתר לחץ דם עמיד

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMAמדווחים חוקרים מדרום קוריאה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי Amiloride אינו-נחות לעומת Spironolactone בהפחתת לחץ דם בחולים עם יתר לחץ דם עמיד לטיפול, עם שיעורים דומים של השגת יעד לחץ דם סיסטולי ופרופיל בטיחות טוב יותר. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי Spironolactone הינה התרופה המועדפת לטיפול ביתר לחץ דם […]

  • תרופה פומית מבטיחה לטיפול בהשמנה מחקה את ההשפעות המטבוליות של ניתוח מעקף קיבה

    תרופה פומית מבטיחה לטיפול בהשמנה מחקה את ההשפעות המטבוליות של ניתוח מעקף קיבה

    מנתונים שהוצגו במהלך כנס ה-European Congress on Obesity שנערך במלגה, ספרד, עולה כי טיפול פומי חדש כנגד השמנה, SYNT-101, המחקה את ההשפעות המטבוליות של ניתוח מעקף קיבה, נמצא בטוח, יעיל ונסבל היטב במחקר ראשון בבני אדם. במסגרת המחקר ניתנה מנה יחידה של התרופה המחקה את ההשפעה המטבולית של ניתוח מעקף קיבה לתשעה משתתפים בריאים בגילאי […]

  • רמות לקטט גבוהות בדם מנבאות סיכון מוגבר לתמותה בחולים עם נזק כלייתי חד

    רמות לקטט גבוהות בדם מנבאות סיכון מוגבר לתמותה בחולים עם נזק כלייתי חד

    רמות לקטט בדם מעל 4 מילימול/ליטר בקבלה לאשפוז ביחידת טיפול נמרץ מלוות בסיכון מוגבר לתמותה בתוך חודשיים בחולים עם נזק כלייתי חד תחת טיפול כלייתי חליפי, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת BMC Nephrology. המחקר הרטרוספקטיבי כלל נתונים לאורך תקופה של ארבע שנים במטרה לבחון את ההשפעה של רמות לקטט בדם בקבלה לאשפוז ליחידת […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר