משמעות השינוי ברמות טרופונין בקשישים פעילים גופנית (מתוך כנס European Society of Cardiology)

מתוצאות מחקר חדש עולה כי בקשישים המקפידים על פעילות גופנית במהלך חייהם, סבירות נמוכה יותר לעליה בעלת משמעות קלינית ברמות High-Sensitivity Troponin T (HsTnT), כפי שנקבע על-פי בדיקות ברגישות-גבוהה, במהלך 2-3 שנים, בהשוואה לקשישים בעלי אורח חיים סדנטרי יותר. הממצאים אינם תלויים בנוכחות סוכרת, מחלות לב וכלי דם ומחלות ריאה, או ברמות hsTnT הבסיסיות.

ממצאי המחקר, שהוצגו בכנס ה-ESC (European Society of Cardiology) מבוססים על כ-1780 מבוגרים בגיל 65 ומעלה בארה”ב, שלא סבלו מאי-ספיקת לב, עם רמות hsTnT של 3 פיקוגרם למ”ל ומעלה בתחילת המחקר ולאחר 2-3 שנים.

החוקרים מדווחים כי בנוכחות פעילות גופנית בתדירות נמוכה יותר והקפיצה ברמות hsTnT (עליה של 50% ומעלה מתחילת המחקר ובמהלך המעקב) ניבאו סיכון מוגבר להיארעות אי-ספיקת לב. הם סבורים כי בדיקות להערכת hsTnT עשויות לסייע בהערכת תועלת קרדיווסקולארית של פעילות גופנית בקשישים.

פחות נפוץ היה לראות ירידה ברמות hsTnT מהמדידה הראשונה לשניה. ולדברי החוקרים, לא נמצא קשר בין עליה בפעילות גופנית ובין ירידה בריכוז טרופונין.

בסקירה הנוכחית, לא תועדה קורלציה בין גיל או רמות טרופונין בתחילת המחקר ובין רמת הפעילות או קצב ההליכה, ולא תועד קשר עם מחלת לב כלילית. מרבית המשתתפים, ללא קשר לדרגת הפעילות, סבלו מיתר לחץ דם בתחילת המחקר, אך השכיחות ירדה מ-68% באלו ברבעון התחתון מבחינת רמת הפעילות ל-60% באלו ברבעון העליון. השכיחות של סוכרת ירדה בדומה, מ-26% ל-18%.

בהשוואה לאלו ברבעון התחתון של פעילות גופנית (פחות מ-105 קילו-קלוריות לשבוע), בקרב משתתפים ברבעון העליון (1395 קילוקלוריות לשבוע ומעלה) תועד סיכוי נמוך ב-32% לקפיצה בריכוז hsTnT (p=0.038).

בקרב משתתפים עם המדד הגבוה ביותר לשילוב רבעון הפעילות הגופנית וקצב ההליכה, נרשם סיכוי נמוך ב-70% לצניחה ברמות hsTnT, בהשוואה לאלו עם המדד המשולב הנמוך ביותר. בקרב אלו עם מדדי ביניים הסיכוי היה נמוך ב-33% (p<0.001).

ובקרב אלו בהם נרשמה עליה של 50% ומעלה ברמות hsTnT, היארעות אי-ספיקת לב ירד מ-8% בקבוצת הפעילות הנמוכה ביותר ל-2.7% בקבוצת החולים הפעילים ביותר.

החוקרים מסכמים וכותבים כי מהמחקר עולה אפשרות כי רמת פעילות גופנית גבוהה יותר עשויה לצמצם את ההשפעות המזיקות של עליה ברמות טרופונין, בהקשר לסיכון ולנזקים אפשריים. עם זאת, דרושים מחקרים נוספים בנושא.

European Society of Cardiology 2011

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • גורמי סיכון לאפילפסיה בחולים עם ליקוי קוגניטיבי

    גורמי סיכון לאפילפסיה בחולים עם ליקוי קוגניטיבי

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Neurology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי ישנם מספר גורמי סיכון המלווים בעליה משמעותית בסיכון להופעה מאוחרת של אפילפסיה בחולים עם הידרדרות קוגניטיבית, כולל אלל APOE4, הופעה מוקדמת של דמנציה, ליקוי קוגניטיבי חמור, דמנציה משנית למחלת אלצהיימר, היסטוריה של אירוע מוחי או התקף איסכמי חולף ומחלת פרקינסון. […]

  • בדיקת סטיק שתן מדויקת יותר מבדיקת מעבדה לזיהוי זיהום בדרכי השתן בתינוקות עם חום

    בדיקת סטיק שתן מדויקת יותר מבדיקת מעבדה לזיהוי זיהום בדרכי השתן בתינוקות עם חום

    בדיקת סטיק שתן לצד מיטת החולה הדגים רגישות וסגוליות גבוהות יותר מבדיקת שתן מעבדתית לאבחנה של זיהום בדרכי השתן בתינוקות בגילאי 2-6 חודשים עם חום, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Pediatrics. החוקרים השלימו ניתוח חתך שכלל 9,387 תינוקות בריאים בגילאי 2-6 חודשים, אשר התייצגו עם חום של 38.0 מעלות ומעלה לאחד מחמישה חדרי […]

  • מדד שבריריות אלקטרוני מסייע בזיהוי מבוגרים בסיכון גבוה לתמותה

    מדד שבריריות אלקטרוני מסייע בזיהוי מבוגרים בסיכון גבוה לתמותה

    מדד שבריריות אלקטרוני, המבוסס על נתונים מהרשומות הרפואיות הממוחשבות וכולל קודי אבחנה, מסייע בזיהוי מבוגרים בסיכון מוגבר לתמותה, פניות דחופות לקבלת טיפול רפואי ואשפוזים בבתי חולים, כך מדווחים חוקרים מבוסטון במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the American Geriatric Society. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי מבוסס על נתונים מרשומות רפואיות ממוחשבות במערכת רפואית אזורית בארצות הברית אשר […]

  • וריאביליות ברמות שומנים בדם והסיכון לאי-ספיקת לב בחולים עם סוכרת מסוג 2

    וריאביליות ברמות שומנים בדם והסיכון לאי-ספיקת לב בחולים עם סוכרת מסוג 2

    שונות רבה ברמות כולסטרול כולל, LDL, HDL, או טריגליצרידים נקשרה בקשר בלתי-תלוי עם סיכון מוגבר לאי-ספיקת לב בחולים עם סוכרת מסוג 2, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Diabetes Care. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי הקשר בין שונות ברמות שומנים בדם והסיכון לאי-ספיקת לב לא נבחן היטב, בפרט בחולים עם סוכרת מסוג 2 בסיכון […]

  • חשיבות משלב בדיקת קלפרוטקטין בצואה עם בדיקת אולטרה-סאונד של המעי בחולים עם מחלת קרוהן

    חשיבות משלב בדיקת קלפרוטקטין בצואה עם בדיקת אולטרה-סאונד של המעי בחולים עם מחלת קרוהן

    הערכת ריפוי רירית המעי, על-בסיס בדיקת קלפרוטקטין בצואה ובדיקת אולטרה-סאונד של המעי, מלווה בסיכון מופחת להתקדמות נזק במעי ולכן מלווה בשיפור תוצאות ארוכות טווח בחולים עם מחלת קרוהן, כך מדווחים חוקרים מצרפת במאמר שפורסם בכתב העת Inflammatory Bowel Diseases. המחקר הפרוספקטיבי נערך במרכז יחיד בצרפת בין פברואר עד אפריל בשנת 2022 ובין דצמבר 2023 עד […]

  • היחס בין AST ו-ALT עשוי לסייע בחיזוי הסיכון לתמותה בחולים עם נזק כבדי משנית לאלח-דם

    היחס בין AST ו-ALT עשוי לסייע בחיזוי הסיכון לתמותה בחולים עם נזק כבדי משנית לאלח-דם

    מדד De Ritis Ratio, הוגדר כיחס בין ריכוז AST ל-ALT בדם, מנבא בצורה יעילה את הסיכון לתמותה בתוך 30 ימים של חולים עם נזק כבדי משנית לאלח-דם, כאשר יחס גבוה מ-1 מנבא סיכון מוגבר לתמותה ויחס של עד 1 מעיד כי אין עליה בסיכון לתמותה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת eClinicalMedicine. המחקר הרטרוספקטיבי […]

  • התועלת של טיפול בחסר ברזל בחולים עם אי-ספיקת לב

    התועלת של טיפול בחסר ברזל בחולים עם אי-ספיקת לב

    בחולים עם אי-ספיקת לב וחסר ברזל שקיבלו טיפול תוך-ורידי בברזל תועדו שיעורים נמוכים יותר של תמותה קרדיווסקולארית או אשפז בשל אי-ספיקת לב, אך תוצאות מחקר FAIR-HF2 לא היו מובהקים סטטיסטית, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת JAMA. עם זאת, כאשר ממצאי המחקר שולבו במטה-אנליזה עם תוצאות חמישה מחקרים קודמים, תועדו יתרונות חשובים למטופלים, כך […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר