השפעות הטיפול בחומצה ניקוטינית בגברים עם מחלת לב כלילית ורמות Lp(a) גבוהות (Kardiologiia)

מתוצאות מחקר חדש עולה כי בגברים עם מחלת לב כלילית ורמות Lp(a) גבוהות, הוספת חומצה ניקוטינית לטיפול ב-Atorvastatin הובילה לנסיגה בעובי הממוצע של שכבת אינטימה-מדיה בעורקי התרדמה ושיפור גורמי סיכון לטרשת עורקים.

במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את ההשפעות של ניאצין על גורמי סיכון לטרשת עורקים בגברים עם מחלת לב כלילית ורמות Lp(a) (Lipoprotein A) גבוהות.

מדגם המחקר כלל 60 גברים בגיל ממוצע של 54 שנים, עם עדות אנגיוגרפית למחלת לב כלילית, שחולקו באקראי לשתי קבוצות. קבוצת ההתערבות (30 חולים) טופלו בחומצה ניקוטינית בשחרור-ממושך, במינון של 1500 מ”ג, קבוצת הביקורת כללה 30 חולים נוספים. כל המשתתפים קיבלו טיפול בסיסי שכלל Atorvastatin. החוקרים ערכו בדיקות דם לרמות כולסטרול, טריגליצרידים, HDL, Lp(a), Lp-PL-2 (Lipoprotein-associated Phospholipase A2), hs-CRP (High Sensitivity C-Reactive Protein), קומפלקס tPA-PAI-1 (Tissue-type Plasminogen Activator / Plasminogen Activator Inhibitor 1) . כמו כן, נערכו מדידות להערכת עובי שכבת אינטימה-מדיה בעורקי התרדמה בתחילת המחקר ולאחר שישה חודשי טיפול.

מתוצאות המחקר עולה כי אין הבדל מובהק סטטיסטית במאפיינים הקליניים והביוכימיים של שתי הקבוצות. במהלך המחקר, פרופיל השומנים בדם היה בטווח ערכי המטרה. בקבוצת ההתערבות, חציון אחוז הירידה ברמות Lp(a) עמד על 23% (מ-84 מ”ג לד”ל לאחר שישה שבועות ועד ל-65 מ”ג לד”ל לאחר שישה חודשי טיפול, p<0.01); רמות LDL, tPA/PAI-1 ו-Lp-PL-2 ירדו ב-25, 20, 25 ו-32%, בהתאמה; רמות HDL עלו ב-16% (p<0.05  בהשוואה למצב בתחילת המחקר, בהתאמה). טיפול בחומצה ניקוטינית הביא לירידה משמעותית בעובי שכבת אינטימה-מדיה בעורקי התרדמה (p<0.05). בקבוצת הביקורת לא נרשם שינוי בעובי שכבת אינטימה-מדיה או בתוצאות בדיקות הדם.

החוקרים מסכמים וכותבים כי בגברים עם מחלת לב כלילית ורמות Lp(a) גבוהות, הוספת חומצה ניקוטינית לטיפול ב-Atorvastatin הובילה לנסיגה של 0.06 מ”מ בעובי הממוצע של שכבת אינטימה-מדיה בעורקי התרדמה. את ההשפעה כה מהירה ומשמעותית על מבנה דופן העורק ניתן לייחס להשפעות המורכבות ל חומצה ניקוטינית על Lp(a), שומנים, Lp-PL-2 וגורמים תרומבוגניים.

Kardiologiia. 2011;51(5):9-16

לידיעה ב-NELM

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • ההשפעה של היפופאראתירואידיזם כרוני על בריאות הלב

    ההשפעה של היפופאראתירואידיזם כרוני על בריאות הלב

    בחולים עם היפופאראתירואידיזם כרוני סיכון מוגבר משמעותית למחלות לב וכלי דם ותמותה עקב מחלות לב וכלי דם, בהשוואה לביקורות ללא מחלה זו, כאשר ההשפעה בולטת במיוחד בנשים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. החוקרים השלימו מחקר שכלל נתונים ממאגרים מבוססי-אוכלוסייה בשבדיה להערכת הסיכון למחלות […]

  • מדידות לחץ דם ביתיות גבוהות מלוות בהתקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים עולה

    מדידות לחץ דם ביתיות גבוהות מלוות בהתקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים עולה

    במאמר שפורסם בכתב העת Heart מדווחים חוקרים משבדיה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי לרוב חלה התקדמות איטית של הרחבת אבי עורקים עולה, אך בנוכחות מדידות לחץ דם סיסטולי ביתיות גבוהות יותר לאורך שבעה ימים נרשמה התקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים. מדגם המחקר כלל 74 משתתפים (גיל ממוצע של 59 שנים, 22% […]

  • גורמים המנבאים תגובה לטיפול ב-Guselkumab בחולים עם פסוריאזיס

    גורמים המנבאים תגובה לטיפול ב-Guselkumab בחולים עם פסוריאזיס

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Dermatology and Therapy עולה כי למעלה ממחצית מהחולים עם פסוריאזיס השיגו תגובה מצוינת לטיפול ב- Guselkumab(טרמפיה) עם ניקוי מלא של העור לאחר 20 שבועות טיפול. חולים שלא קיבלו טיפול ביולוגי קודם ושיעור נמוך של מחלות רקע לוו בשיעורי תגובה גבוהים יותר. המחקר הרטרוספקטיבי נערך במרכזים באיטליה בין ינואר ועד אוקטובר […]

  • טיפול ב-Rilzabrutinib עשוי להקל על תסמיני אורטיקריה כרונית ספונטאנית

    טיפול ב-Rilzabrutinib עשוי להקל על תסמיני אורטיקריה כרונית ספונטאנית

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Dermatology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי טיפול ב- Rilzabrutinib הוביל להקלה מהירה ומשמעותית בתסמינים בחולים עם אורטיקריה כרונית ספונטאנית שלא הגיבו לטיפול בנוגדי-היסטמינים. המחקר בשלב 2 נערך לאורך 52 שבועות וכלל שלב בן 12 שבועות שהיה כפל-סמיות, מבוקר-פלסבו, לאחריו 40 שבועות שלב הארכה בתווית-פתוחה ב-51 מרכזים […]

  • טיפול ב-Benralizumab מסייע בשימור הפוגה בחולי אסתמה

    טיפול ב-Benralizumab מסייע בשימור הפוגה בחולי אסתמה

    במאמר שפורסם בכתב העת CHEST מדווחים חוקרים מאיטליה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי כשליש מהחולים עם אסתמה אאזנופילית חמורה השיגו ושמרו על הפוגה קלינית עם טיפול ב- Benralizumab (פסנרה) למשך עד שנתיים, עם תוצאות טובות יותר בחולים שלא קיבלו בעבר טיפול ביולוגי, בהשוואה לאלו עם היסטוריה של טיפול ביולוגי. החוקרים השלימו מחקר עולם-אמיתי […]

  • טיפול באספירין מלווה בסיכון מוגבר לנזק כלייתי חד בחולים לאחר חבלת חזה

    טיפול באספירין מלווה בסיכון מוגבר לנזק כלייתי חד בחולים לאחר חבלת חזה

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת International Journal of Emergency Medicine עולה כי טיפול באספירין מלווה בסיכון מוגבר לנזק כלייתי חד בחולים במצב קריטי עם חבלת חזה. לא זוהה קשר משמעותי בין טיפול בנוגדי-דלקת שאינם סטרואידים, דוגמת Ibuprofen ו-Ketorolac, ובין הסיכון לנזק כלייתי חד. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי מבוסס על נתונים ממאגר Medical Information Mart for Intensive […]

  • עדויות חדשות תומכות ביעילות ובטיחות קרם Ruxolitinib בחולים עם ויטיליגו

    עדויות חדשות תומכות ביעילות ובטיחות קרם Ruxolitinib בחולים עם ויטיליגו

    במאמר שפורסם בכתב העת Dermatology and Therapy מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי קרם Ruxolitinib נסבל היטב והוביל לרה-פיגמנטציה משמעותית קלינית בחולים עם ויטיליגו לאחר שנה אחת, ללא תלות במאפיינים הדמוגרפיים והקליניים של המטופלים. ניתוח פוסט-הוק זה כלל נתונים משני מחקרים בשלב 3 (TRuE-V1 ו-TRuE-V2) בהם נכללו מבוגרים ומתבגרים בגילאי 12 שנים […]

  • התועלת של טיפול בחסר ברזל בחולים עם אי-ספיקת לב

    התועלת של טיפול בחסר ברזל בחולים עם אי-ספיקת לב

    בחולים עם אי-ספיקת לב וחסר ברזל שקיבלו טיפול תוך-ורידי בברזל תועדו שיעורים נמוכים יותר של תמותה קרדיווסקולארית או אשפז בשל אי-ספיקת לב, אך תוצאות מחקר FAIR-HF2 לא היו מובהקים סטטיסטית, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת JAMA. עם זאת, כאשר ממצאי המחקר שולבו במטה-אנליזה עם תוצאות חמישה מחקרים קודמים, תועדו יתרונות חשובים למטופלים, כך […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר