הערכת השימוש בתרופות להגנה על הלב בחולים עם מחלת עורקים היקפית בהשוואה לאלו עם מחלת עורקים כלילית (Circulation)

חולים עם מחלת עורקים היקפית מצויים בסיכון גבוה לתחלואה ותמותה על-רקע מחלות לב וכלי דם, עם זאת, מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Circulation עולה כי בחולים עם מחלת עורקים היקפית בלבד סיכוי נמוך משמעותית לקבלת טיפול בתרופות למניעה שניונית, בהשוואה לחולים עם מחלת עורקים כלילית.

במטרה לבחון את הנושא, החוקרים התבססו על נתונים ממאגר דני לזיהוי שתי קבוצות חולים עם מחלת עורקים היקפית: חולים עם מחלת עורקים היקפית בלבד (34,160 חולים) וחולים עם מחלת עורקים היקפית והיסטוריה של מחלת עורקים כלילית (9,570 חולים). הם התבססו על קבוצה שכלל 154,183 חולים עם מחלת עורקים כלילית כקבוצת השוואה והעריכו את השימוש בתרופות להגנה על הלב.

החולים היו במעקב כל שלושה חודשים עד גיל 18 חודשים, כאשר התוצא העיקרי היה השימוש בתרופות להגנה לבבית בתוך 18 חודשים.

מהנתונים עולה כי השימוש בתרופות השתפר בשתי הקבוצות עם הזמן: בחולים עם מחלת עורקים היקפית בלבד נרשמה עליה בטיפול בנוגדי-טסיות מ-29% ל-59% משנת 2000 עד שנת 2007 (p<0.0001) והטיפול בסטטינים עלה מ-9% ל-56% (p<0.0001). עם זאת, השימוש בטיפולים אלו לאחר 18 חודשים מאבחנת מחלת עורקים היקפית בשתי הקבוצות נותר מתון ונמוך יותר בהשוואה לחולים עם מחלת עורקים כלילית בלבד (טיפול בנוגדי-טסיות מכל סוג, 53% לעומת 66%; טיפול בסטטינים, 40% לעומת 52%; טיפול במעכבי ACE, 20% לעומת 29%).

בהשוואה למחלת עורקים כלילית בלבד, בחולים עם מחלת עורקים היקפית בלבד הסיכוי לנטילת נוגדי-טסיות מכל סוג היה נמוך יותר (יחס סיכויים מתוקן של 0.50), וכך גם הסיכוי לנטילת טיפול בסטטינים (0.50) או מעכבי ACE (0.51) לאחר 18 חודשים.

החוקרים מסכמים וכותבים כי לאורך 18 חודשי מעקב, בחולים עם מחלת עורקים היקפית בלבד נרשם סיכוי נמוך משמעותית לקבלת טיפול בתרופות למניעה שניונית, בהשוואה לחולים עם מחלת עורקים כלילית, גם מנתונים עדכניים יותר מהשנים 2005-2007.

בנוסף, הם קוראים לערוך מחקרים נוספים במטרה להביא לשיפור באיכות הטיפול ובגישות למניעה שניונית, לשפר את ההדרכה של החולים באשר לחשיבות ההיענות לטיפול תרופתי ובעקבות זאת להפחית את האירועים הקרדיווסקולאריים באוכלוסיה זו בסיכון גבוה.

Circulation 2012; published online before print August 8, 2012

לידיעה ב-NELM

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • ההשלכות ארוכות הטווח של שינויים במבנה הלב בקרב טייסים

    ההשלכות ארוכות הטווח של שינויים במבנה הלב בקרב טייסים

    גורמי סיכון למחלות לב וכלי דם ומחלות רקע מתועדים בשכיחות גבוהה בטייסי מטוסים אסימפטומטיים שהופנו לבדיקות סקר רפואיות, אך אוכלוסייה זו לרוב מייצגת אוכלוסייה בריאה עם יכולת תפקודית טובה. עם זאת, מתוצאות המחקר שפורסמו בכתב העת Heart עולה כי יש לשים לב לשכיחות הגבוהה של שינויים במבנה הלב, דוגמת הרחבת אבי עורקים. ברקע למחקר מסבירים […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר מתן Upadacitinib לטיפול ב-Giant Cell Arteritis

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר מתן Upadacitinib לטיפול ב-Giant Cell Arteritis

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הודיע על אישור התוויה חדשה ל- Upadacitinib (רינבוק) כטיפול במבוגרים עם אבחנה של GCA (או Giant Cell Arteritis). האישור הנוכחי מספק אפשרות טיפול חליפית לחלים עם GCA ומאפשר הפחתת מינון סטרואידים והשגת הפוגה במחלה. בעקבות האישור הנוכחי, Upadacitinib הינו מעכב JAK (או Janus Kinase) פומי הראשון המאושר […]

  • טיפול במעכבי JAK אינו מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם לעומת מעכבי TNF בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית

    טיפול במעכבי JAK אינו מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם לעומת מעכבי TNF בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית

    בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית (Rheumatoid Arthritis) שטופלו במעכבי JAK לא תועדה היארעות מוגברת של סיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים, בהשוואה לאלו שטופלו במעכבי TNF או תרופות ביולוגיות עם מנגנוני פעולה אחרים במהלך השנתיים הראשונות לטיפול, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Arthritis & Rheumatology. החוקרים בחנו את הנתונים מ-15 מאגרים להשוואת היארעות סיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים […]

  • ההשפעה של היפופאראתירואידיזם כרוני על בריאות הלב

    ההשפעה של היפופאראתירואידיזם כרוני על בריאות הלב

    בחולים עם היפופאראתירואידיזם כרוני סיכון מוגבר משמעותית למחלות לב וכלי דם ותמותה עקב מחלות לב וכלי דם, בהשוואה לביקורות ללא מחלה זו, כאשר ההשפעה בולטת במיוחד בנשים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. החוקרים השלימו מחקר שכלל נתונים ממאגרים מבוססי-אוכלוסייה בשבדיה להערכת הסיכון למחלות […]

  • מדידות לחץ דם ביתיות גבוהות מלוות בהתקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים עולה

    מדידות לחץ דם ביתיות גבוהות מלוות בהתקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים עולה

    במאמר שפורסם בכתב העת Heart מדווחים חוקרים משבדיה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי לרוב חלה התקדמות איטית של הרחבת אבי עורקים עולה, אך בנוכחות מדידות לחץ דם סיסטולי ביתיות גבוהות יותר לאורך שבעה ימים נרשמה התקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים. מדגם המחקר כלל 74 משתתפים (גיל ממוצע של 59 שנים, 22% […]

  • התועלת של טיפול בחסר ברזל בחולים עם אי-ספיקת לב

    התועלת של טיפול בחסר ברזל בחולים עם אי-ספיקת לב

    בחולים עם אי-ספיקת לב וחסר ברזל שקיבלו טיפול תוך-ורידי בברזל תועדו שיעורים נמוכים יותר של תמותה קרדיווסקולארית או אשפז בשל אי-ספיקת לב, אך תוצאות מחקר FAIR-HF2 לא היו מובהקים סטטיסטית, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת JAMA. עם זאת, כאשר ממצאי המחקר שולבו במטה-אנליזה עם תוצאות חמישה מחקרים קודמים, תועדו יתרונות חשובים למטופלים, כך […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר