דלקת מפרקים שגרונית מהווה גורם סיכון לנפילות ופציעות (Arthritis Care & Research )

סיכון גבוה לנפילות חוזרות ולפציעות הקשורות בנפילה, כמו פגיעות ראש ושברים , בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית (RA), כך עולה ממחקר שפורסם בArthritis    Care & Research-

החוקרים מדגישים  כי נפילות בחולי RA הן לא אקראיות- להיפך, הן ניתנות לחיזוי ויתכן שאף למניעה, בהנתן הערכה וטיפול יעילים  במספר גורמי סיכון. תכניות למניעת נפילות יכולות לכלול תרגילים לחיזוק שרירי הגפיים התחתונות ולשיפור היציבה, בשילוב עם תרופות מתאימות.  

הם  כותבים כי היסטוריה של נפילות אצל המטופל היא גורם החיזוי הרשי לנפילות נוספות, לכן צריך הרופא המטפל לשאול את מטופליו הסובלים מ -RA לגבי נפילות בכל פעם שהם מבקרים במרפאה. לדבריהם,  הסיכון לנפילות משולש לאחר הנפילה הראשונה במטופלים אלו. גורמי סיכון נוספים כוללים מפרקים נפוחים או רגישים, עייפות וכן שימוש בתרופות המיועדות לטיפול בחרדה , דכאון או בעיות שינה .
במחקר העוקבה הפרוספקטיבי נכללו למעלה מ-500 מטופלים מבוגרים, בני 18-88 (הגיל הממוצע היה 62) , כשכמעט שבעים אחוזים מהם היו נשים. המעקב ארך כשנה באמצעות שיחות טלפון ומילוי של לוח הזמנים של כל נפילה.

 כמעט 600 נפילות נרשמו במהלך המחקר וכ-36% מהמטופלים נפלו לפחות פעם אחת. שיעור היארעות של 1.11 נפילות לכל אדם היה דומה בקרב קבוצת אוכלוסיה ללא RA, בני 70 ומעלה. בגברים שנפלו פעם אחת, הסיכון לנפילות חוזרות היה גבוה מזה של נשים שנפלו פעם אחת.

הסיכון המוחלט לנפילה היה 23% במטופלים עם RA שלא נפלו בשנה שקדמה למחקר, ו-53% באלה שספגו נפילה בשנה שלפני. קצת פחות משני שלישים מ-356 המטופלים שנפלו במהלך המחקר טענו שהסיבלה לנפילה היתה קשורה ל -RA בגלל כאבי וחולשת פרקים , חולשת שרירים או התלקחות של המחלה. אצל רובם הנפילה אירעה בעת ששהו בביתם; רובם הצליחו להתאושש ולקום מהנפילה תוך פחות מעשר דקות .

למעלה ממחצית מהנפילות גרמו לפציעות, כאבים וחבורות בעיקר, וכשעשרה אחוזים מהן גרמו לשבר או לפגיעת ראש חמורה; 15% מהפציעות דרשו טיפול של רופא או מטפל וכ-9% דרשו פניה לחדר המיון .

החוקרים מסכמים כי נפילות הינן גורם שכיח לפגיעה ושברים במבוגרים הסובלים מדלקת פרקים שגרונית. החוקרים ממליצים לנהל מעקב נפילות רצוף באוכלוסיה זו ולהעריך את מצבם בכל ביקור במרפאה .

*Arthritis Care Res*. Published online February 22, 2013.

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • השפעה שלילית של דיכאון על תגובה לטיפול בחולים עם ספונדילוארתריטיס אקסיאלי

    השפעה שלילית של דיכאון על תגובה לטיפול בחולים עם ספונדילוארתריטיס אקסיאלי

    בחולים עם אבחנה של ספונדילוארתריטיס אקסיאלי ותסמיני דיכאון בדרגה בינונית-עד-חמורה תועדו סיכויים נמוכים יותר להשגת פעילות מחלה נמוכה ומחלה לא-פעילה לאחר התחלת טיפול סיסטמי, בהשוואה לחולים עם המחלה הריאומטית וללא תסמיני דיכאון או עם תסמיני דיכאון קלים בלבד, כך על-פי תוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת RMD Open. המחקר התצפיתי נועד לבחון את ההשפעה של […]

  • האם יש תועלת לג'ל טסטוסטרון בנשים לאחר שבר ירך?

    האם יש תועלת לג'ל טסטוסטרון בנשים לאחר שבר ירך?

    בהשוואה לפעילות גופנית בלבד, משלב אימון גופני עם ג’ל טסטוסטרון לא הוביל לשיפור מרחק הליכה בשש דקות בנשים מבוגרות זמן קצר לאחר תיקון שבר ירך והגבלה בתפקוד, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי לשברי ירך השפעה משמעותית על בריאות הציבור, כאשר עד 76% מהחולים בארצות הברית […]

  • דיכאון מלווה בסיכון מוגבר לאי-ספיקת לב

    דיכאון מלווה בסיכון מוגבר לאי-ספיקת לב

    היסטוריה של דיכאון מלווה בעליה של 14% בסיכון להיארעות אי-ספיקת לב, בהשוואה לאלו ללא היסטוריה של דיכאון, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open, גם לאחר תקנון לגורמי סיכון ידועים לאי-ספיקת לב ומשתנים סוציו-דמוגרפיים. מחקר העוקבה כלל נתונים אודות למעלה מ-2.8 מיליון יוצאי צבא ארצות הברית (גיל חציוני של 54 שנים, […]

  • התערבות טיפולית באנשים בסיכון לדלקת מפרקים שגרונית (RA) – סיכום עדכני

    התערבות טיפולית באנשים בסיכון לדלקת מפרקים שגרונית (RA) – סיכום עדכני

    המאמר מסכם את הידע והניסיון שנצברו בניסויים קליניים שנועדו למנוע התפתחות RA באנשים בסיכון גבוה, תוך התמקדות באסטרטגיות לזיהוי אוכלוסיות בסיכון, יעילות התערבויות תרופתיות שונות, והצעדים הנדרשים לקראת רפואה מותאמת אישית ומניעה יעילה של מחלה קלינית משמעותית.

  • טיפול במעכבי JAK אינו מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם לעומת מעכבי TNF בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית

    טיפול במעכבי JAK אינו מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם לעומת מעכבי TNF בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית

    בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית (Rheumatoid Arthritis) שטופלו במעכבי JAK לא תועדה היארעות מוגברת של סיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים, בהשוואה לאלו שטופלו במעכבי TNF או תרופות ביולוגיות עם מנגנוני פעולה אחרים במהלך השנתיים הראשונות לטיפול, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Arthritis & Rheumatology. החוקרים בחנו את הנתונים מ-15 מאגרים להשוואת היארעות סיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים […]

  • ניתוח קטרקט עשוי לסייע במניעת נפילות ושברים

    ניתוח קטרקט עשוי לסייע במניעת נפילות ושברים

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the American Geriatrics Society מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי ניתוח קטרקט עם הכנסת עדשה תוך-עינית מלווה בסיכון מופחת לנפילות, שברים ודימום תוך-גולגולתי במבוגרים בגילאי 60 שנים ומעלה. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי מבוסס על נתוני מאגר TriNetX וכלל נתונים מרשומות רפואיות ממוחשבות של 64 מרכזים רפואיים בארצות […]

  • עדויות חדשות תומכות ביעילות חיסון Shingrix בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית

    עדויות חדשות תומכות ביעילות חיסון Shingrix בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית

    החיסון הרקומביננטי כנגד הרפס זוסטר, Shingrix, הוכח כיעיל במניעת זיהום בהרפס זוסטר ונוירלגיה פוסט-הרפטית במבוגרים בגילאי 50 שנים ומעלה עם דלקת מפרקים שגרונית (Rheumatoid Arthritis), כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Annals of the Rheumatic Diseases. מהנתונים עולה עוד כי לא נרשמה עליה בסיכון להתלקחות המחלה הריאומטית בתוך חודש מהחיסון. מחקר עולם-אמיתי זה בחן […]

  • טיפול באספירין מלווה בסיכון מוגבר לנזק כלייתי חד בחולים לאחר חבלת חזה

    טיפול באספירין מלווה בסיכון מוגבר לנזק כלייתי חד בחולים לאחר חבלת חזה

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת International Journal of Emergency Medicine עולה כי טיפול באספירין מלווה בסיכון מוגבר לנזק כלייתי חד בחולים במצב קריטי עם חבלת חזה. לא זוהה קשר משמעותי בין טיפול בנוגדי-דלקת שאינם סטרואידים, דוגמת Ibuprofen ו-Ketorolac, ובין הסיכון לנזק כלייתי חד. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי מבוסס על נתונים ממאגר Medical Information Mart for Intensive […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר