האם העליה בשימוש ב-CT בילדים מעלה את הסיכון לסרטן בשל החשיפה לקרינה? (JAMA Pediatrics)

לפי מחקר חדש שפורסם ב-JAMA Pediatrics נראה שמספר בדיקות הטומוגרפיה הממוחשבת (CT) בילדים עלה באפן משמעותי מאז 1996, דבר שהביא בתורו לעליה בסיכון לסרטן הנגרם בשל החשיפה לקרינה.

מטרת המחקר, רטרוספקטיבי ותצפיתי, היתה לכמת את מגמות השימוש ב-CT   בילדים, הרגישים יותר לקרינה ממבוגרים, את החשיפה לקרינה בשל הבדיקה ואת הסיכון לסרטן בנבדקים. המחקר נערך בארצות הברית והשימוש ב-CT הוערך בילדים בני 15 ומטה בין השנים 1996-2010, ובסך הכל כלל תצפית של למעלה מ-4,850,000 שנות חיי ילדים. מנות הקרינה חושבו לפי מדגם של 744 בדיקות CT אקראיות שנערכו בילדים בין השנים 2001-2011. החוקרים בחנו מה היו שיעורי השימוש ב-CT, המינונים האפקטיביים והסיכון לאורך החיים לסרטן הקשור לקרינה, כשאזורי הגוף שנבחנו במחקר מהווים 95% מסריקות ה-CT שנערכות בילדים.

בין השנים 1996-2005 , השימוש ב-CT בקרב ילדים צעירים מגיל 5 הוכפל, והשימוש בילדים בני 5-14 עלה פי שלוש. שיעור זה נותר יציב עד 2007 ומאז נרשמה ירידה. מינונים אפקטיביים נעו בין 0.03 ל-69.2 mSv לסריקה. מינון אפקטיבי של 20 mSv או גבוה מכך ניתן ב-14%-25% מהסריקות שנערכו לאזור הבטן או לאגן, ל-6-14% מהסריקות שנערכו לעמוד השדרה וב-3-8% מסריקות שנערכו לאזור החזה. הסיכון לאורך החיים לתחלואת סרטן הקשור לקרינה היה גבוה יותר במטופלים צעירים, ובבנות, בהשוואה למטופלים מבוגרים יותר ובבנים. סיכון גבוה יותר נרשם גם בקרב מטופלים שעברו סריקות CT לאזור הבטן או האגן או לעמוד השדרה בהשוואה לסריקות אחרות. בבנות, מינוני ושכיחות הסריקות הצפויות להביא להתפתחות סרטן הגיעו למקרה אחד ל-300 עד 390 סריקות בטן/אגן ו-330 עד 480 לסריקות חזה, 270-800 לסריקות עמוד שדרה, בהתאמה לגיל. הסיכון ללוקמיה היה הגבוה ביותר בשל סריקות ראש, בילדים הצעירים מ-5 שנים בשיעור של 1.9 לכל 10,000 סריקות CT.

לדברי החוקרים, בארצות הברית נערכות 4 מיליון סריקות CT בילדים, לאזור הראש, הבטן או האגן, החזה או עמוד השדרה, שצפויות לגרום ליותר מ-4800 מקרי סרטן עתידיים. הורדת מינוני השיא למינון חציוני עשויות למנוע יותר מ-40% ממקרי הסרטן הללו. החוקרים מסכמים כי השימוש הגובר בסריקות CT בילדים, בשילוב עם השונות הגדולה במינוני הקרינה גורמת לכך שילדים עוברים סריקה בקרינה במינון גבוה. הם מאיצים בגורמים הרלוונטיים  לייצר אסטרטגיות להורדת המינונים הגבוהים (שאפשריות להערכתם בכרבע מהבדיקות הנערכות), דבר שעשוי להביא לירידה במספר המקרים בהם מתפתח סרטן בשל חשיפה לקרינה.

 לתקציר המחקר

JAMA Pediatr. 2013

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • בדיקת שתן עשויה לסייע במעקב אחר חולים עם סרטן כליה

    בדיקת שתן עשויה לסייע במעקב אחר חולים עם סרטן כליה

    בדיקת שתן חדשה עשויה להפחית במחצית את הצורך בבדיקות הדמיה במסגרת המעקב אחר זיהוי הישנות סרטן כליה, כך מדווחים חוקרים במהלך הרצאה שניתנה במסגרת הכנס השנתי מטעם ה-European Association of Urology. בדיקת GAGome המבוססת על בדיקת ספקטרומטריה להערכת גליקוזאמינוגליקנים בשתן, עשויה לשלול הישנות סרטן כליה של תאים צלולים עם ערך מנבא שלילי של 97%. ברקע […]

  • בדיקת MRI של העובר מסייעת באבחנה וחיזוי הפרוגנוזה של מומים במוח 

    בדיקת MRI של העובר מסייעת באבחנה וחיזוי הפרוגנוזה של מומים במוח 

    בדיקת MRI של העובר הובילה לשינוי הטיפול בלמעלה משליש מההריונות וסיפקה מידע אבחנתי בעל חשיבות פרוגנוסטית בלמעלה מרבע מהמקרים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש מצרפת שפורסמו בכתב העת European Journal of Radiology. המחקר הרטרוספקטיבי כלל 243 משתתפים שעברו בדיקת אולטרה-סאונד ובדיקת MRI של העובר בין 2016 ו-2022 במרכז אבחנתי לפני-לידה בצרפת. גיל האם הממוצע עמד […]

  • עיכוב בהתערבות ניתוחית מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בנשים עם סרטן שד חיובי לקולטנים להורמונים

    עיכוב בהתערבות ניתוחית מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בנשים עם סרטן שד חיובי לקולטנים להורמונים

    עיכוב בהשלמת התערבות ניתוחית מעבר ל-42 ימים לאחר באבחנה של סרטן שד הוביל לעליה אקספוננציאלית בסיכון לתמותה בנשים עם סרטן שד חיובי לקולטנים להורמונים ושלילי ל-HER2, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Breast Cancer Research. מרווח הזמן מהביופסיה האבחנתית עד לניתוח הדגים השפעה משתנה בין תתי-סוגים שונים של סרטן שד, כאשר בנשים עם […]

  • גורמי סיכון לאשפוז חוזר לאחר ניתוח סרטן מעי גס ורקטום

    גורמי סיכון לאשפוז חוזר לאחר ניתוח סרטן מעי גס ורקטום

    במאמר שפורסם בכתב העת BMC Gastroenterology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי כ-12% מהחולים עם סרטן מעי גס ורקטום אושפזו בשנית באופן לא-צפוי בתוך 31 ימים מההתערבות הניתוחית. מהנתונים עולה כי גורמי סיכון לאשפוזים חוזרים כללו גיל מתקדם, מחלות רקע, שלב גידול מתקדם, סיבוכים לאחר-ניתוח וגידול הממוקם ברקטום, כאשר מין נקבה זוהה […]

  • היקף מותניים עדיף על מדד מסת גוף בחיזוי ממאירות משנית להשמנה בגברים

    היקף מותניים עדיף על מדד מסת גוף בחיזוי ממאירות משנית להשמנה בגברים

    היקף מותניים הינו סמן טוב יותר ממדד מסת גוף לחיזוי הסיכון להתפתחות ממאירות על-רקע השמנה בגברים, אך לא בנשים, כך עולה מנתונים חדשים משבדיה שפורסמו בכתב העת Journal the National Cancer Institute. החוקרים אספו נתונים אודות מדד מסת הגוף והיקף מותניים אודות 339,190 משתתפים ממאגרים שונים בשבדיה; אבחנות של מחלות ממאירות נלקחו ממאגר Swedish Cancer […]

  • כלב טיפולי מסייע בהרגעת ילדים בחדרי מיון

    כלב טיפולי מסייע בהרגעת ילדים בחדרי מיון

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Network Open מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי אינטראקציה בת עשר דקות עם כלבים טיפוליים, לצד טיפול תומך, הפחיתו את רמת החרדה בקרב ילדים במהלך ביקורים בחדרי מיון. המחקר החד-מרכזי, אקראי, כלל 80 ילדים (גיל ממוצע של 10.9 שנים) עם חרדה בדרגה בינונית-עד-גבוהה (מדד של 6 ומעלה […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר משלב Nivolumab ו-Ipilimumab כקו-טיפול ראשון כנגד סרטן כבד מתקדם

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר משלב Nivolumab ו-Ipilimumab כקו-טיפול ראשון כנגד סרטן כבד מתקדם

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר את מתן משלב Nivolumab ו-Ipilimumab כקו-טיפול ראשון למבוגרים עם סרטן כבד גרורתי או לא-נתיח. ההחלטה הנוכחית התקבלה לאחר אישור מואץ של הטיפול כקו-שני כנגד סרטן כבד מתקדם ומצטרפת לרשימה של התוויות אחרות למתן הטיפול המשולב. המלצה זו מבוססת על נתוני יעילות שהודגמו במחקר CHECKMATE-9DW, מחקר אקראי, […]

  • השפעות רעילות בדרגה נמוכה על תוצאות הטיפול במלנומה

    השפעות רעילות בדרגה נמוכה על תוצאות הטיפול במלנומה

    למעלה ממחצית מהחולים עם מלנומה בשלב III שקיבלו טיפול משלים בקיטרודה חוו רעילות בדרגה נמוכה, כאשר אירועים אלו הובילו להפסקת הטיפול התרופתי, אשפוז או צורך בטיפול לדיכוי חיסוני, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JCO Oncology Practice. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי טיפול אימונותרפי מפחית את הסיכון להישנות מלנומה, אך מלווה באירועים חריגים […]

  • תוצאות מבטיחות לקיטרודה בטיפול בשני תת-סוגים של לימפומה עורית של תאי T

    תוצאות מבטיחות לקיטרודה בטיפול בשני תת-סוגים של לימפומה עורית של תאי T

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Dermatology דווח על תוצאות מבטיחות לטיפול בקיטרודה בחולים עם מיקוזיס פונגואידס ותסמונת סזארי, תתי הסוגים הנפוצים ביותר של לימפומה עורית של תאי T, כאשר במחצית מהחולים שטופלו תועדה תגובה לטיפול. החוקרים השלימו ניתוח רטרוספקטיבי שכלל 30 חולים (גיל חציוני של 68 שנים; 56.7% נשים) עם מיקוזיס פונגואידס ותסמונת סזארי, אשר […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך