האם ישנה תועלת הישרדותית לאקו-לב כבדיקת סקירה במבוגרים ללא תסמינים? (JAMA Intern Med)

בדיקות סקר אקראיות של כל המטופלים למלחת לב מבנית עם אקו-לב אינן מתורגמות לשיעורי הישרדות טובים יותר או להפחתת הסיכון לאוטם לבבי או אירועים מוחיים בנבדקים אסימפטומטים אלו.

ממצאי המחקר תומכים בהנחיות הקליניות הקיימות, הקובעות כי בדיקת אקו-לב אינה מומלצת להערכת הסיכון למחלות לב וכלי דם בחולים ללא תסמינים. בסיכומו של דבר, שיעורי התמותה עקב סיבות לבביות ומכל-סיבה במחקר הנוכחי היו דומים לאלו שבאוכלוסיה הכללית בנורבגיה. מבין 3,272 חולים שעברו בדיקת אקו-לב, השכיות של מחלת לב מבנית ומחלת מסתמים עמדה על 7.6%.

אבחנה של מחלה אסימפטומטית חשובה רק במידה ועשויה להוביל להחלטה קלינית שתביא להאטה או עצירת התקדמות המחלה. אעפ”י שטרשת של המסתם המיטראלי והאאורטלי נקשרו עם סיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם, החוקרים לא מצאו כי אבחנה מוקדמת של מחלת מסתמים באוכלוסיה הכללית תתורגם להפחתת הסיכון לתמותה או אירועים קרדיווסקולאריים.

מדגם המחקר כלל 6,861 משתתפים בגיל העמידה ממחקר Tromso. במהלך הבדיקה הרביעית, 3,272 משתתפים חולקו באקראי לבדיקות סקר המבוססות על אקו-לב ו-3,589 חולקו לקבוצת ביקורת (ללא אקו-לב). במהלך 15 שנות המעקב, 26.9% מהמשתתפים בקבוצת הסקירה הלכו לעולמם, זאת בהשוואה ל-27.6% מהמשתתפים בקבוצת הביקורת, הבדל שאינו מובהק סטטיסטית. באשר לתוצאי הסיום המשניים, לא זוהה הבדל בשיעורי תמותה פתאומית, שיעורי תמותה עקב מחלות לב, או אוטם לבבי פטאלי ולא-פטאלי או שיעור אירועים מוחיים.

השורה התחתונה היא כי במהלך כלל 15 שנות המעקב במסגרת המחקר, עקומות Kaplan-Meier עולות אחת על השנייה. ביצוע בדיקות הסקר וזיהוי אחוז קטן של בדיקות לא-תקינות, עם התערבות אפשרית לטיפול בממצאים אלו, לא הובילו לירידה אמיתית בשיעורי התמותה הכוללים.

JAMA Intern Med 2013

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • בדיקת MRI של העובר מסייעת באבחנה וחיזוי הפרוגנוזה של מומים במוח 

    בדיקת MRI של העובר מסייעת באבחנה וחיזוי הפרוגנוזה של מומים במוח 

    בדיקת MRI של העובר הובילה לשינוי הטיפול בלמעלה משליש מההריונות וסיפקה מידע אבחנתי בעל חשיבות פרוגנוסטית בלמעלה מרבע מהמקרים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש מצרפת שפורסמו בכתב העת European Journal of Radiology. המחקר הרטרוספקטיבי כלל 243 משתתפים שעברו בדיקת אולטרה-סאונד ובדיקת MRI של העובר בין 2016 ו-2022 במרכז אבחנתי לפני-לידה בצרפת. גיל האם הממוצע עמד […]

  • ההשפעה של היפופאראתירואידיזם כרוני על בריאות הלב

    ההשפעה של היפופאראתירואידיזם כרוני על בריאות הלב

    בחולים עם היפופאראתירואידיזם כרוני סיכון מוגבר משמעותית למחלות לב וכלי דם ותמותה עקב מחלות לב וכלי דם, בהשוואה לביקורות ללא מחלה זו, כאשר ההשפעה בולטת במיוחד בנשים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. החוקרים השלימו מחקר שכלל נתונים ממאגרים מבוססי-אוכלוסייה בשבדיה להערכת הסיכון למחלות […]

  • מדידות לחץ דם ביתיות גבוהות מלוות בהתקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים עולה

    מדידות לחץ דם ביתיות גבוהות מלוות בהתקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים עולה

    במאמר שפורסם בכתב העת Heart מדווחים חוקרים משבדיה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי לרוב חלה התקדמות איטית של הרחבת אבי עורקים עולה, אך בנוכחות מדידות לחץ דם סיסטולי ביתיות גבוהות יותר לאורך שבעה ימים נרשמה התקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים. מדגם המחקר כלל 74 משתתפים (גיל ממוצע של 59 שנים, 22% […]

  • התועלת של טיפול בחסר ברזל בחולים עם אי-ספיקת לב

    התועלת של טיפול בחסר ברזל בחולים עם אי-ספיקת לב

    בחולים עם אי-ספיקת לב וחסר ברזל שקיבלו טיפול תוך-ורידי בברזל תועדו שיעורים נמוכים יותר של תמותה קרדיווסקולארית או אשפז בשל אי-ספיקת לב, אך תוצאות מחקר FAIR-HF2 לא היו מובהקים סטטיסטית, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת JAMA. עם זאת, כאשר ממצאי המחקר שולבו במטה-אנליזה עם תוצאות חמישה מחקרים קודמים, תועדו יתרונות חשובים למטופלים, כך […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר טיפול תרופתי ראשון ויחיד כנגד IgG4-Related Disease (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר טיפול תרופתי ראשון ויחיד כנגד IgG4-Related Disease (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר את מתן Inebilizumab לטיפול בחולים עם אבחנה של IgG4-Related Disease (או IgG4-RD), הטיפול הראשון והיחיד המאושר למחלה אוטואימונית זו בארצות הברית. המומחים מסבירים כי IgG4-Related Disease הינה מחלה אוטואימונית נדירה, עם כ-200,000 חולים הסובלים מהמחלה בארצות הברית. האישור הנוכחי של טיפול המכוון כנגד תאי B עם […]

  • עליה בשכיחות מחלת כלי דם קטנים במוח בחולים עם סוכרת מסוג 1

    עליה בשכיחות מחלת כלי דם קטנים במוח בחולים עם סוכרת מסוג 1

    השכיחות של מחלת כלי דם קטנים במוח עלתה כמעט כפליים לאורך 7.5 שנים בחולים עם סוכרת מסוג 1 ללא תלונות נוירולוגיות, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Diabetes Care. זוהה קשר בין התקדמות מיקרו-דימומים מוחיים, אחד הביטויים של מחלת כלי דם קטנים של המוח, ובין לחץ דם סיסטולי והמוגלובין מסוכרר, בעוד שההתקדמות של אות […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך