ההשפעה של סוכרת על הטיפול בהתקני ICD (תוך Circulation)

במאמר שפורסם בכתב העת Circulation מדווחים חוקרים כי בחולים עם סוכרת מסוג 2, טיפול בהתקני ICD (Implantable Cardioverter Defibrillator), בין אם נעשה באופן הולם ובין אם לאו, מלווה בשיעורי תמותה מוגברים.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי הקשר בין סוכרת והסיכון לטיפול הולם או לא-הולם בחולים עם התקני ICD וטיפול לרה-סינכרוניזציה לא נבחן באופן מעמיק. ההשפעה של תכנות חדשני של התקני ICD על מתן טיפול בחולים אלו אינה-ידועה.

במחקר MADIT-RIT חולקו באקראי חולים עם התוויה להשתלת ICD במסגרת מניעה ראשונית , עם שלושה סוגי תכנות של ההתקן: תכנות קונבנציונאלי עם טווח VT של 170-199 פעימות לדקה (A), קביעת רמת סף בקצב גבוה עם טווח VT של 200 פעימות לדקה, או יותר (B), או השהיית הטיפול ל-60 שניות (C). יעדי סיום של טיפול לא-הולם, טיפול הולם ושיעורי התמותה נבחנו ב-485 חולי סוכרת ו-998 חולים ללא סוכרת.

תכנות חדשני של התקני ICD הביא להפחתת שיעורי טיפול לא-הולם בהתקנים אלו, ללא תלות בסוכרת, למרות שזוהתה מגמה לפיה ההשפעה בולטת יותר בחולים ללא סוכרת. סוכרת לוותה בסיכון מופחת לטיפול לא-הולם (יחס סיכון של 0.54, P=0.002) וסיכון מוגבר לטיפול הולם (יחס סיכון של 1.58, p=0.003). בחולי סוכרת זוהה סיכון מוגבר משמעותית לתמותה באלו שקיבלו טיפול לא-הולם (יחס סיכון של 4.17, p=0.005) וטיפול הולם (יחס סיכון של 2.49, p=0.037).

החוקרים כותבים כי קביעת סף גבוה או דחיית תכנות ICD לוותה בירידה בשיעורי טיפול לא-הולם בהתקני ICD בחולים עם וללא סוכרת. סוכרת לוותה בסיכון מופחת לטיפול לא-הולם, אך בסיכון מוגבר לטיפול הולם. טיפול הולם לא-הולם בהתקני ICD לווה בעליה בשיעורי התמותה בחולי סוכרת.

Circulation       

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • טיפול ב-Dapagliflozin מפחית אלבומינוריה בחולים עם סוכרת מסוג 2

    טיפול ב-Dapagliflozin מפחית אלבומינוריה בחולים עם סוכרת מסוג 2

    בחולים עם סוכרת מסוג 2 ואלבומינוריה, מתן Dapagliflozin (פורסיגה) הפחית את יחס אלבומין: קריאטינין בשתן ב-15.1% לעומת פלסבו, עם שונות ניכרת בין מטופלים שונים, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים השלימו מחקר להשוואת תגובה ל- Dapagliflozin, מעכב SGLT-2, בחולים עם סוכרת מסוג 2 ואלבומינוריה. מדגם המחקר כלל 20 מבוגרים (גיל ממוצע […]

  • מה בין סוג הסוכרת ובין הסיכון לאירוע מוחי איסכמי או המורגי?

    מה בין סוג הסוכרת ובין הסיכון לאירוע מוחי איסכמי או המורגי?

    בחולים עם סוכרת מסוג 1 תועדה עליה של למעלה מכפליים בסיכון לאירוע מוחי איסכמי ועליה של 88% בסיכון לאירוע מוחי המורגי בהשוואה לביקורות, בעוד שבאלו עם סוכרת מסוג 2 נרשמה עליה של 37% בסיכון לאירוע מוחי איסכמי ולא תואר הבדל משמעותי בסיכון לאירוע מוחי המורגי, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Neurology. מחקר העוקבה […]

  • ההשפעה של היפופאראתירואידיזם כרוני על בריאות הלב

    ההשפעה של היפופאראתירואידיזם כרוני על בריאות הלב

    בחולים עם היפופאראתירואידיזם כרוני סיכון מוגבר משמעותית למחלות לב וכלי דם ותמותה עקב מחלות לב וכלי דם, בהשוואה לביקורות ללא מחלה זו, כאשר ההשפעה בולטת במיוחד בנשים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. החוקרים השלימו מחקר שכלל נתונים ממאגרים מבוססי-אוכלוסייה בשבדיה להערכת הסיכון למחלות […]

  • מדידות לחץ דם ביתיות גבוהות מלוות בהתקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים עולה

    מדידות לחץ דם ביתיות גבוהות מלוות בהתקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים עולה

    במאמר שפורסם בכתב העת Heart מדווחים חוקרים משבדיה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי לרוב חלה התקדמות איטית של הרחבת אבי עורקים עולה, אך בנוכחות מדידות לחץ דם סיסטולי ביתיות גבוהות יותר לאורך שבעה ימים נרשמה התקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים. מדגם המחקר כלל 74 משתתפים (גיל ממוצע של 59 שנים, 22% […]

  • האם לטיפול ב-Semaglutide השפעה על הסיכון לאובדן ראיה בחולי סוכרת?

    האם לטיפול ב-Semaglutide השפעה על הסיכון לאובדן ראיה בחולי סוכרת?

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Ophthalmology מדווחים חוקרים מטאיוואן על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי טיפול ב-Semaglutide בחולי סוכרת מלווה בעליה משמעותית בסיכון ל-NAION (או Nonarteritic Anterior Ischemic Optic Neuropathy) בהשוואה לחולים המטופלים בתרופות לסוכרת ממשפחות אחרות. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי נערך בין אוקטובר 2019 ועד דצמבר 2023 והתבסס על נתונים ממאגר רישום רפואי אלקטרוני […]

  • התועלת של טיפול בחסר ברזל בחולים עם אי-ספיקת לב

    התועלת של טיפול בחסר ברזל בחולים עם אי-ספיקת לב

    בחולים עם אי-ספיקת לב וחסר ברזל שקיבלו טיפול תוך-ורידי בברזל תועדו שיעורים נמוכים יותר של תמותה קרדיווסקולארית או אשפז בשל אי-ספיקת לב, אך תוצאות מחקר FAIR-HF2 לא היו מובהקים סטטיסטית, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת JAMA. עם זאת, כאשר ממצאי המחקר שולבו במטה-אנליזה עם תוצאות חמישה מחקרים קודמים, תועדו יתרונות חשובים למטופלים, כך […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך