המקרים החמורים ביותר של שפעת מתועדים במבוגרים צעירים שאינם מחוסנים (Am J Respir Crit Care Med.)

צעירים מבוגרים שלא קיבלו את החיסון כנגד שפעת עלולים לפתח את המקרים החמורים ביותר של הזיהום הנגיפי, עם הדרישה לטיפול האינטנסיבי ביותר, כך עולה מסדרת מקרים שפורסמה במהלך חודש פברואר בכתב העת American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine. בסדרת המקרים הנ”ל, רק 2 מבין 22 חולים שנדרשו לטיפול אינטנסיבי קיבלו חיסון כנגד שפעת לפני מחלתם.

החוקרים כותבים כי הממצאים מחזקים את גוף העדויות הגדל לפיו חיסון כנגד שפעת מספק הגנה מפני תחלואה חמורה, הדורשת אשפוזים. ההשלכות על בריאות הציבור הן חשובות מאור, מאחר ולא רק שניתן למנוע את החיסון הקטלני עם זריקה בעלות של 30 דולרים, אלא ניתן גם לצמצם את שיעור האשפוזים היקרים.

מבין 55 החולים הראשונים שטופלו כנגד שפעת בבית החולים של אוניברסיטת דיוק, בצפון קרוליינה, בין נובמבר 2013 ועד ינואר 2014, 48 חולים (87.3%) אובחנו עם זיהום בנגיף H1N1, שהיה אחראי לפנדמיה בשנת 2009. בשנת 2009, נגיף H1N1 נטה לחומרה רבה בעיקר במבוגרים צעירים.

מרבית האשפוזים היו של אנשים שהיו בריאים קודם לכן, עם חציון גיל של 28.5 שנים (בטווח של חודשיים עד גיל 101 שנים). פחות מרבע מהחולים קיבלו חיסון כנגד שפעת לפחות שבועיים לפני הופעת מחלתם.

רק 11 מבין 33 החולים שאושפזו בבית החולים, אך לא ביחידת טיפול נמרץ, קיבלו חיסון בעבר. מרבית החולים הללו היו מדוכאי חיסון או בעלי מערכת חיסון חלשה לאור טיפול תרופתי או מחלה כרונית.

רק 2 מבין 22 חולים שנדרשו לאשפוז ביחידת טיפול נמרץ (9.1%) קיבלו חיסון לפני מחלתם.

החוקרים זיהו שיעור גבוה של חולים מאושפזים בשל שפעת, שנדרשו לטיפול במסגרת יחידת טיפול נמרץ, כאשר נראה כי השיעור היה גבוה יותר מזה שתועד בבית החולים במהלך מגפת השפעת בשנת 2009. עדיין לא ברור אם השיעור הגבוה של אשפוזים ליחידות טיפול נמרץ מעיד על הטיית אבחנה או אם חומרת המחלה שנבעה עקב הזיהום בנגיף H1N1 כעת הייתה גדולה יותר.

בסדרת המקרים הנוכחית, ב-31.8% מהחולים שאושפזו ליחידות טיפול נמרץ בדיקות קודמות לנוכחות שפעת היו שליליות, כולל ארבעה חולים עם תוצאות שליליות-שגויות לבדיקות מהירות לאנטיגנים שפעת.

העיכוב באבחנה הוביל לאובדן חלון ההזדמנויות למתן טיפול ב-Oseltamivir, שהוא יעיל יותר להקלה על התסמינים וקיצור משך המחלה במידה וניתן בתוך 24 שעות ממועד האבחנה של שפעת.

ממצאי המחקר תומכים במחקרים קודמים ונראה כי החיסון כנגד שפעת מביא להפחתת חומרת המחלה וכי יש לעודד את מתן החיסונים לציבור הרחב.

Am J Respir Crit Care Med. Published online February 10, 2014

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • טיפול ב-Trimethoprim-Sulfamethoxazole למניעת PJP בחולים עם וסקוליטיס מפחית במקביל את הסיכון לזיהומים חמורים אחרים

    טיפול ב-Trimethoprim-Sulfamethoxazole למניעת PJP בחולים עם וסקוליטיס מפחית במקביל את הסיכון לזיהומים חמורים אחרים

    טיפול מונע ב- Trimethoprim-Sulfamethoxazole(או TMP-SMX) מפחית את הסיכון לזיהומים חמורים בהיקף של 50% בחולים עם אבחנה של וסקוליטיס על-רקע ANCA (או Antineutrophil Cytoplasmic Antibody), כאשר התועלת הגדולה ביותר תועדה במהלך 180 הימים הראשונים לטיפול, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Arthritis & Rheumatology. המחקר התצפיתי נועד לבחון את ההשפעה של טיפול מונע ב- TMP-SMX על […]

  • חיסון רקומביננטי כנגד הרפס זוסטר עשוי להפחית סיכון לתמותה בחולים עם דלקת מפרקים

    חיסון רקומביננטי כנגד הרפס זוסטר עשוי להפחית סיכון לתמותה בחולים עם דלקת מפרקים

    לחיסון רקומביננטי כנגד הרפס זוסטר לא הייתה השפעה משמעותית על הסיכון לסיבוכים קרדיווסקולאריים אך לווה בירידה בסיכון לתמותה מכל-סיבה בחולים עם מחלות דלקתיות בתיווך מערכת החיסון שטופלו במעכבי JAK, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of Medical Virology. התועלת ההישרדותית הייתה בולטת במיוחד בנשים ובקשישים בגילאי 65 שנים ומעלה. המחקר מבוסס על […]

  • מנות דחף של חיסון כנגד שעלת לאם משפרות תגובה חיסונית בתינוקות

    מנות דחף של חיסון כנגד שעלת לאם משפרות תגובה חיסונית בתינוקות

    מתן חיסון Tdap-IPV (או Tetanus-Diphtheria-Tetanus-Acellular Pertussis-Inactivated Polio Virus) לנשים הרות באפריקה נמצא בטוח, נסבל היטב ושיפר את תגובת הנוגדנים כנגד שעלת בתינוקות, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת The Lancet Infectious Diseases. החוקרים השלימו מחקר בשלב 4 להערכת ההשפעה של חיסון כנגד שעלת במהלך היריון על האימונוגניות במדגם משתתפים ממערב אפריקה. מדגם המחקר כלל 343 […]

  • זיהום בקורונה מלווה בעליה בחומרת זיהומי RSV

    זיהום בקורונה מלווה בעליה בחומרת זיהומי RSV

    זיהומי RSV (או Respiratory Syncytial Virus) הופיעו בשלב מוקדם יותר לאחר מגפת הקורונה בהשוואה לעונות קודמות, עם עליה בשיעור המקרים החמורים הדורשים תמיכה נשימתית, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת European Journal of Pediatrics. המחקר הפרוספקטיבי, רב-מרכזי כלל ילדים מתחת לגיל שנתיים שאושפזו בשל זיהום בדרכי נשימה תחתונות במהלך שתי עונות RSV (2017-2018 […]

  • עדויות חדשות תומכות ביעילות חיסון Shingrix בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית

    עדויות חדשות תומכות ביעילות חיסון Shingrix בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית

    החיסון הרקומביננטי כנגד הרפס זוסטר, Shingrix, הוכח כיעיל במניעת זיהום בהרפס זוסטר ונוירלגיה פוסט-הרפטית במבוגרים בגילאי 50 שנים ומעלה עם דלקת מפרקים שגרונית (Rheumatoid Arthritis), כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Annals of the Rheumatic Diseases. מהנתונים עולה עוד כי לא נרשמה עליה בסיכון להתלקחות המחלה הריאומטית בתוך חודש מהחיסון. מחקר עולם-אמיתי זה בחן […]

  • עדויות חדשות תומכות ביעילות Valacyclovir במינון נמוך כנגד הרפס זוסטר עיני (JAMA Ophthalmology)

    עדויות חדשות תומכות ביעילות Valacyclovir במינון נמוך כנגד הרפס זוסטר עיני (JAMA Ophthalmology)

    טיפול במינון נמוך של Valacyclovir כנגד הרפס זוסטר עיני לא הדגים תועלת משמעותית לאחר 12 חודשים אך הדגים עדיפות לאחר 18 חודשים והפחתת מספר אירועים מרובים של דלקת קרנית או דלקת קשתית לאחר 12 חודשים ו-18 חודשים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Ophthalmology. החוקרים השלימו מחקר אקראי, מבוקר-פלסבו, ב-95 מרכזים ברחבי ארצות […]

  • האם קיים סיכון מוגבר לסוכרת מסוג 2 במבוגרים מחוסנים שחלו בקורונה?

    האם קיים סיכון מוגבר לסוכרת מסוג 2 במבוגרים מחוסנים שחלו בקורונה?

    הסיכון להופעה חדשה של סוכרת מסוג 2 לאחר זיהום בנגיף קורונה אינו מוגבר בקרב מבוגרים שקיבלו את החיסון ואת מנות הדחף במהלך גלי אומיקרון ודלתא; עם זאת, במבוגרים לא-מחוסנים שנדבקו בווריאנט אומיקרון ובחולים מאושפזים עם COVID-19 תועד סיכון מוגבר, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים […]

  • תסמיני Long COVID נותרים למשך שלוש שנים לאחר האשפוז (The Lancet Regional Health – Europe)

    תסמיני Long COVID נותרים למשך שלוש שנים לאחר האשפוז (The Lancet Regional Health – Europe)

    למרות שיפור בתוצאות לאחר שלוש שנים מאשפוז עקב COVID-19, עדיין ישנה שכיחות גבוהה של בעיות רפאיות, עם החמרה משמעותית בדיווח עצמי על עייפות והפרעות קוגניטיביות בין השנה השניה והשלישית לאחר השחרור מבית החולים, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת The Lancet Regional Health – Europe. בנוסף, חולשת שרירים לאחר מאמץ תועדה בקרוב לשליש מהחולים שלוש […]

  • השוואת הסיכון להרפס זוסטר עם טיפול ביולוגי לעומת טיפול מסורתי כנגד פסוריאזיס (Br J Dermatol)

    השוואת הסיכון להרפס זוסטר עם טיפול ביולוגי לעומת טיפול מסורתי כנגד פסוריאזיס (Br J Dermatol)

    בחולים עם פסוריאזיס בדרגה מתונה-עד-חמורה  שטופלו ב-Ustekinumab ו-Guselkumab תועדה מגמה של סיכון מופחת להרפס זוסטר ונוירלגיה פוסט-הרפטית, בהשוואה לאלו תחת טיפול סיסטמי מסורתי, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת British Journal of Dermatology. הטיפול ב-Adalimumab לווה בסיכון מוגבר משמעותית להרפס זוסטר. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי כלל חולים עם פסוריאזיס או דלקת מפרקים פסוריאטית ממאגר […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר