הקריטריונים החדשים לאבחנת אוטיזם לפי ה-DSM-5 צפויים להביא לירידה בשיעורי האבחנה של המחלה (J Autism Dev Disord)

הקריטריונים המעודכנים להגדרת הפרעות מהספקטרום של אוטיזם ב-DSM-5 (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders) עשויים להביא לירידה משמעותית במספר החולים המאובחנים עם ההפרעה, ועולה החשש כי אלפי ילדים לא יזכו עוד לטיפול או התמיכה המתאימים.

הסקירה הסיסטמית ומטה-אנליזה של 14 מחקרים זיהתה ירידה של 30% בהפרעות מהספקטרום של אוטיזם תחת קריטריוני ה-DSM-5, בהשוואה לקריטריונים הקודמים (DSM-IV-TR). בנוסף, שיעורי האבחנה של תתי-קטגוריות של הפרעה אוטיסטית ו-PDD-NOS (Pervasive Development Disorder Not Otherwise Specified) ירדו בהיקף של 22% ו-70%, בהתאמה.

החוקרים ביקשו לבחון את שיעור החולים המאובחנים תחת הקריטריונים הישנים, שאובחנו גם על-סמך הקריטריונים החדשים. הם מציינים כי ההנחיות המעודכנות להפרעות מהספקטרום של אוטיזם ותתי הקבוצות של הפרעה זו עשויות להותיר אלפי ילדים עם עיכוב התפתחותי שאינם מאובחנים.

בעוד שקריטריוני ה-DSM-IV-TR כללו הפרעה אוטיסטית, תסמונת אספרגר ו-PPD-NOS כשלוש אבחנות נפרדות, ב-DSM-5 שולבו כל ההפרעות הללו לאבחנה רחבה אחת של הפרעות מהספקטרום של אוטיזם. במילים אחרות, הקריטריונים החדשים כוללים מגוון מוגבל יותר של קריטריונים לאבחנה של הפרעות מהספקטרום של אוטיזם, שנועדו לזהות את כל הנבדקים שבעבר היו מסווגים לאחת מתתי הקבוצות.

במהדורה החדשה מפורטת גם קטגוריה של הפרעות בתקשורת חברתית (SCD או Social Communication Disorder) לאלו עם הפרעות תקשורת, ללא מאפיינים אחרים הנפוצים עם אוטיזם.

לאחר שהחוקרים זיהו 235 מחקרים בנושא, הם קבעו כי 29 מאמרים מתאימים להערכה מלאה. בסיכומו של דבר הסקירה כללה 14 מחקרים (7,517 משתתפים). בנוסף, שבעה מחקרים שבחנו תתי-קבוצות של הפרעות מהספקטרום של אוטיזם נכללו להערכה נוספת.

כל המחקרים היו תצפיתיים, כאשר שבעה היו רטרוספקטיביים, שישה מחקרים היו פרוספקטיביים ומחקר אחד בחן הן מדגם פרוספקטיבי והן מדגם רטרוספקטיבי. שמונה מבין 14 המחקרים נערכו בארצות הברית. גדלי המדגמים נעו בין 25 ל-5,484 משתתפים בכל מחקר, וכללו את כל הגילאים (מ-17 חודשים ועד לבגרות).

החוקרים מדגישים כי הם כללו מחקרים שהתבססו על קריטריונים אבחנתיים של DSM-IV, אך לאחר מכן בחנו את הקריטריונים העדכניים באותם מחקרים.

מהתוצאות עולה כי חלה ירידה משמעותית של 31% בשיעורי האבחנה של הפרעות מהספקטרום של אוטיזם תחת קריטריוני DSM-5, בהשוואה לקריטריוני DSM-IV-TR (p=0.006). כמו כן, נרשמה ירידה בתת-קבוצה קודמת של PDD-NOS (ירידה של 70%) והפרעה אוטיסטית (ירידה של 22%). אעפ”י שחלה ירידה באבחנה של תסמונת אספרגר, היא לא הייתה מובהקת סטטיסטית.

לסיום, מגוון החולים שענו על הקריטריונים ל-SCD אך לא הפרעה מהספקטרום של אוטיזם השתנה באופן נרחב בארבעת המחקרים להערכת חולים אלו (מ-4.2% ל-63.2%), אך מהסקירה עלה כי מספר חולים כעת לא ענו עוד על הקריטריונים לאף אחד מההפרעות.

J Autism Dev Disord. Published online February, 2014

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • מתן Pentoxifylline אינו-יעיל כנגד דלקת כבד על-רקע אלכוהול עם נזק כלייתי חד

    מתן Pentoxifylline אינו-יעיל כנגד דלקת כבד על-רקע אלכוהול עם נזק כלייתי חד

    במאמר שפורסם בכתב העת eGastroenterology מדווחים חוקרים מצ’ילה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי Pentoxifylline, תכשיר הפועל כמעכב TNF-Alpha, לא הביא לשיפור תוצאות ההישרדות בחולים עם דלקת כבד חמורה משנית לצריכת אלכוהול בשילוב עם נזק כלייתי חד. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי דלקת כבד חמורה על-רקע צריכת אלכוהול הינה מצב מסכן חיים, כאשר מתן […]

  • זיהום ב-COVID-19 מלווה בסיכון מוגבר למחלת כליות בילדים ומתבגרים

    זיהום ב-COVID-19 מלווה בסיכון מוגבר למחלת כליות בילדים ומתבגרים

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Network Open מדווחים חוקרים על קשר בין זיהום בנגיף קורונה ובין סיכון מוגבר למגוון סיבוכים כלייתיים, כולל הופעה חדשה של מחלת כליות כרונית והחמרת תפקוד כלייתי בצעירים מתחת לגיל 21 שנים. באלו עם מחלת כליות כרונית קודמת או נזק כלייתי חד תועד סיכון גבוה יותר לסיבוכים חמורים, כולל דיאליזה או […]

  • תוצאות מבטיחות לטיפול ב- Fremanezumab כנגד מיגרנה עם דיכאון

    תוצאות מבטיחות לטיפול ב- Fremanezumab כנגד מיגרנה עם דיכאון

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Neurology עולה כי טיפול ב- Fremanezumab(אג’ובי) מלווה בירידה גדולה יותר משמעותית בימי מיגרנה חודשיים ובתסמיני דיכאון לעומת פלסבו בחולים עם מיגרנה והפרעת דיכאון מג’ורית. מחקר UNITE הינו מחקר כפל-סמיות, מבוקר-פלסבו, אקראי, שכל מטופלים מ-55 מרכזים ב-12 מדינות בין השנים 2020 ועד 2022. המחקר כלל תקופת סקר בת ארבעה […]

  • כוויות שמש בילדות מלוות בסיכון מוגבר למלנומה בבגרות

    כוויות שמש בילדות מלוות בסיכון מוגבר למלנומה בבגרות

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of the American Academy of Dermatology עולה כי כל כוויות שמש עם שלפוחיות נוספת לפני גיל 15 שנים לוותה בעליה של כ-3% בסיכון למלנומה בבגרות והסיכון לא הושפע ממאפיינים אישיים של רגישות לשמש, דוגמת צבע השיער והעפעפיים. החוקרים בחנו את הנתונים אודות 44,021 לבנים לא-היספאנים ללא היסטוריה של […]

  • חשיפה להתעללות ואלימות כלפי האם בתקופת הילדות מנבאת התנהגות אלימה בבגרות

    חשיפה להתעללות ואלימות כלפי האם בתקופת הילדות מנבאת התנהגות אלימה בבגרות

    בקרב גברים צעירים שנחשפו למעשי אלימות פיזית והתעללות של בן הזוג כלפי אימם נרשמה עליה של 45% בסיכון לכך שינקטו בעצמם במעשי אלימות כלפי בני או בנות זוגם, בהשוואה לאלו שלא נחשפו למעשי אלימות דומים, כך עולה מנתונים חדשים מבריטניה שפורסמו בכתב העת The Lancet Regional Health – Europe. החוקרים בחנו את הנתונים אודות זוגות […]

  • חשיפה של תינוקות שנולדו מוקדם לאנטיביוטיקה עשויה להשפיע על התפקוד הריאתי בילדות

    חשיפה של תינוקות שנולדו מוקדם לאנטיביוטיקה עשויה להשפיע על התפקוד הריאתי בילדות

    בתינוקות שנולדו מוקדם ונחשפו למחזורי טיפול אנטיביוטי מרובים סביב הלידה תועדה ירידה בתפקוד הריאתי וסיכון מוגבר לאירועי אסתמה בגיל בית-ספר , בהשוואה לאלו עם חשיפה מעטה יותר לטיפול אנטיביוטי, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. מדגם המחקר כלל 3,820 תינוקות שנולדו לאחר 22-36 שבועות היריון ובמשקל לידה נמוך (פחות מ-1500 גרם); התינוקות […]

  • הבדלים מגדריים במאפייני נזלת אלרגית בילדות ובגיל ההתבגרות

    הבדלים מגדריים במאפייני נזלת אלרגית בילדות ובגיל ההתבגרות

    במאמר שפורסם בכתב העת Pediatric Allergy and Immunology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש משבדיה, מהן עולה כי בבנות היארעות גבוהה יותר של נזלת אלרגית לעומת בנים, כאשר בבנים שיעורי הפוגה גבוהים יותר מבנות. מהנתונים עולה עוד כי ריגוש מוקדם העלה את הסיכון לנזלת אלרגית והפחית את הסיכויים להפוגה. מחקר העוקבה מבוסס-אוכלוסייה כלל 2,250 ילדים […]

  • התמכרות למסכים מלווה בסיכון מוגבר לשינה לקויה ועליה בשומן גוף בבני נוער

    התמכרות למסכים מלווה בסיכון מוגבר לשינה לקויה ועליה בשומן גוף בבני נוער

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת BMC Global and Public Health עולה כי זמן מסך לפני השינה, עליה בזמן מסך בסופי שבוע, שימוש בטלפון כשעון מעורר והתמכרות למשחקי וידאו הינם מאפיינים נפוצים שנקשרו עם דפוסי שינה בשעה מאוחרת יותר, בקרת שינה ירודה ועליה בסיכון להשמנה במתבגרים בגילאי 11-14 שנים. מחקר החתך בכלל 62 תלמידי בית […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך