טיפול ברב-כדור מביא לשיפור ההיענות והפחתת גורמי סיכון למחלות לב וכלי דם (מתוך כנס ה-World Congress of Cardiology )

מניתוח משולב של שלושה מחקרים להערכת טיפול ברב-כדור (Polypill) עולה כי בחולים הנוטלים טבליה אחת שיעורי ההיענות לאחר שנה אחת היו גבוהים יותר, בהשוואה לחולים שנטלו מספר תרופות למניעת מחלות לב וכלי דם, עם רמות LDL ולחץ דם נמוכות משמעותית.

החוקרים מדווחים על ירידה של 2.84 מ”מ כספית בלחץ הדם הסיסטולי בחולים שטופלו ברב-כדור, לצד ירידה של 4.64 מ”ג לד”ל ברמות LDL במטופלים אלו. למרות שמדובר בירידה מתונה, החוקרים מדגישים כי לשינוי הנ”ל משמעות קלינית, כאשר ברמת האוכלוסייה, אפילו שיפור קטן כזה יתורגם לירידה משמעותית בתחלואה ותמותה עקב מחלות לב וכלי דם.

מחקר SPACE (Single Pill to Avert Cardiovascular Events), שתוצאותיו פורסמו במהלך כנס מטעם ה-World Congress of Cardiology, כלל נתונים משלושה מחקרים בלתי-תלויים שנערכו באזורים גיאוגרפיים שונים, כולל מחקר IMPACT מניו-זילנד, מחקר UMPIRE ממערב אירופה והודו ומחקר Kanyini-GAP שנערך באוסטרליה.

3,140 החולים שחולקו באקראי לטיפול ברב-כדור או טיפול סטנדרטי סבלו ממחלת לב וכלי דם ידועה, או היו בסיכון גבוה למחלות לב וכלי דם (סיכון של 15% ומעלה בתוך חמש שנים). החולים היו שמנים, 20% היו מעשנים בהווה ו-65% סבלו ממחלת לב כלילית. לחץ הדם הסיסטולי עמד בתחילת המחקר על 139 מ”מ כספית וערכי LDL עמדו על 92.8 מ”ג לד”ל. בקבוצת ההתערבות ניתן טיפול באספירין במינון 75 מ”ג, סימבסטטין במינון 40 מ”ג, ליזינופריל במינון 10 מ”ג ואטנולול במינון 50 מ”ג בטבליה אחת. רב-כדור שני היה זמין גם כן והיה דומה בהרכבו, למעט החלפת הידרוכלורותיאזיד במינון 12.5 מ”ג במקום אטנולול.

לאחר 12 חודשים, 78% מהמטופלים ברב-כדור עדיין נטלו את התרופה, זאת בהשוואה ל-54% מהמטופלים בקבוצת הטיפול הסטנדרטי, הבדל שהיה מובהק סטטיסטית. הבדל זה תורגם לירידה משמעותית בלחץ הדם הסיסטולי ובערכי LDL. שיעורי ההיענות תוארו בתתי-קבוצות שונים, אם כי החוקרים מציינים היענות טובה יותר בחולים שלא נטלו את התרופות בתחילת המחקר. בקבוצה זו, תועד שיפור של פי ארבע בשיעורי ההיענות לרב-כדור.

לאור מגפת מחלות לב וכלי דם, מומחים בתחום מאמינים כי רב-כדור הינו כלי חשוב להפחתת הנטל הנ”ל, בעיקר במדינות בעלות הכנסה נמוכה.

מתוך כנס ה-World Congress of Cardiology

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • עדויות חדשות תומכות בתועלת ארוכת-טווח של Nemolizumab לטיפול פרוריגו נודולריס

    עדויות חדשות תומכות בתועלת ארוכת-טווח של Nemolizumab לטיפול פרוריגו נודולריס

    במאמר שפורסם בכתב העת British Journal of Dermatology מדווחים חוקרים מיפן על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי Nemolizumab נסבל היטב והוביל להקלה ארוכת טווח בגרד וחומרת מחלה לצד שיפור איכות החיים של חולים עם פרוריגו נודולריס לאורך 68 שבועות. עוד עולה מהנתונים כי החולים הצליחו להפחית את היקף השימוש בטיפול מקומי בקורטיקוסטרואידים. המחקר האקראי, […]

  • אשפוזים על-רקע שימוש בקנאביס מלווים בסיכון מוגבר לדמנציה

    אשפוזים על-רקע שימוש בקנאביס מלווים בסיכון מוגבר לדמנציה

    היקף הביקורים בחדרי מיון ואשפוזים לבית החולים על-רקע שימוש בקנאביס עלה בשיעור גבוה מפי 26 לאורך תקופה של 13 שנים בקרב מבוגרים בגילאי 65 שנים ומעלה ומלווה בסיכון מוגבר משמעותית לדמנציה, בהשוואה לביקורים רפואיים דחופים מכל-סיבה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Neurology. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי כלל נתונים בין 2008 עד 2021 אודות […]

  • טיפול ב-Apremilast מפחית מסת שומן ופעילות מחלה בחולים עם דלקת מפרקים פסוריאטית

    טיפול ב-Apremilast מפחית מסת שומן ופעילות מחלה בחולים עם דלקת מפרקים פסוריאטית

    טיפול ב- Apremilast(אוטזלה) במשך שנה אחת הפחית משמעותית שומן בטני ושמר על מסת גוף רזה בחולים עם דלקת מפרקים פסוריאטית, לצד שיפור משמעותי בפעילות המחלה, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת The Journal of Rheumatology. באלו עם השמנת-יתר תועדה הירידה המשמעותית ביותר במסת השומן. החוקרים השלימו מחקר רב-מרכזי, לא-אקראי, במטרה לבחון את ההשפעות של טיפול […]

  • באחד מכל ארבעה חולים עם סוכרת מסוג 2 עמידה לטיפול ישנה עדות להיפרקורטיזוליזם

    באחד מכל ארבעה חולים עם סוכרת מסוג 2 עמידה לטיפול ישנה עדות להיפרקורטיזוליזם

    ברבע מהחולים עם סוכרת מסוג קשה לאיזון ישנה עדות להיפרקורטיזוליזם, עם שכיחות גבוהה במיוחד עם גיל מתקדם, מדד מסת גוף נמוך יותר, מוצא היספאני/שאינו-לטיני, מספר גדול יותר של תרופות לאיזון לחץ הדם ושימוש בפיברטים, משככי כאב או תרופות חדשות לאיזון רמות הסוכר בדם, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Diabetes Care. ברקע למחקר מסבירים החוקרים […]

  • מדדים אקו-קרדיוגרפיים מנבאים תמותה בחולים עם תסחיף ריאתי

    מדדים אקו-קרדיוגרפיים מנבאים תמותה בחולים עם תסחיף ריאתי

    במאמר שפורסם בכתב העת American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי מדדי RVGLS (או Right Ventricular Global Longitudinal Strain) ומדד RVOT VTI (או Right Ventricular Outflow Tract Velocity Time Integral) עשויים לנבא את הסיכון לתמותה בחולים במצב קריטי עם תסחיף ריאתי. מדד RVGLS נקשר באופן […]

  • טיפול ב-Dupilumab משפר תפקוד ריאתי בחולים עם אסתמה מסוג 2

    טיפול ב-Dupilumab משפר תפקוד ריאתי בחולים עם אסתמה מסוג 2

    מתוצאות מחקר חדש שפורסם בכתב העת The Lancet Respiratory Medicine עולה כי הטיפול ב-Dupilumab מפחית תהליכים דלקתיים בדרכי הנשימה, עומס ריר ומשפר את נפח וזרימת האוויר, שינויים המובילים לשיפור התפקוד הריאתי ושליטה טובה באסתמה בקרב חולים עם אסתמה מסוג 2 בדרגה בינונית עד חמורה. החוקרים השלימו מחקר אקראי, בשלב 4, שנערך ב-72 מרכזים ב-14 מדינות […]

  • עדויות חדשות תומכות ביעילות Deucravacitinib בטיפול בדלקת מפרקים פסוריאטית

    עדויות חדשות תומכות ביעילות Deucravacitinib בטיפול בדלקת מפרקים פסוריאטית

    מנתונים שפורסמו ע”י חברת Bristol Myers Squibb עולה כי Deucravacitinib (סוטיקטו) הינה תרופה יעילה לטיפול בחולים עם דלקת מפרקים פסוריאטית פעילה, כאשר לצד יעילות עדיפה על פלסבו הדגימה גם פרופיל בטיחות חיובי. המומחים מסבירים כי Deucravacitinib הינו מעכב פומי סלקטיבי של Tyrosine Kinase 2 ומהווה משפחה חדשה של מולקולות קטנות המיועדות למחלות בתיווך חיסוני. מחקר […]

  • שונות נרחבת בשכיחות פטרת כף הרגל בילדים

    שונות נרחבת בשכיחות פטרת כף הרגל בילדים

    מסקירה שיטתית עולה כי שיעורי הימצאות פטרת כף הרגל (Tinea Pedis) בילדים נעה בין 0.03% ועד 15.6%, עם שונות דמוגרפית וגיאוגרפית ניכרת, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Pediatric Dermatology. הגורם הנפוץ ביותר הוא דרמטופיטים, בפרט Trichophyton rubrum. להערכת שיעורי הימצאות פטרת כף הרגל בילדים בגילאי 0-19 שנים, החוקרים השלימו סקירה שיטתית של 29 מחקרים […]

  • ילדים המתגוררים באזורי עוני בסיכון מוגבר לתמותה עקב מחלה ממארת

    ילדים המתגוררים באזורי עוני בסיכון מוגבר לתמותה עקב מחלה ממארת

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Pediatrics עולה כי ילדים עם סרטן אשר בעת אבחנת המחלה הממארת התגוררו בשכונות עם שיעורי עוני גבוהים בשלושת העשורים הקודמים תועד סיכון מוגבר לתמותה מוקדמת עקב ממאירות ותמותה עקב ממאירות בכלל, בהשוואה לאלו שהתגוררו באזורים ללא עוני ממושך. החוקרים השלימו מחקר מבוסס-אוכלוסייה שהתבסס על נתוני מחלות ממאירות מסקר Surveillance, […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר