הערכת התועלת של אסטרדיול במינון נמוך ו-Venlafaxine להקלה על תסמינים וזו-מוטוריים (JAMA Intern Med)

מתוצאות מחקר חדש, שפורסמו בכתב העת JAMA Internal Medicine, עולה כי טיפול פומי באסטרדיול במינון נמוך ו-Venlafaxine הינם טיפולים יעילים להקלה על תסמינים וזו-מוטוריים בנשים. בעוד שהטיפול של אסטרדיול במינון נמוך עשויה להיות מעט גדולה יותר, ההבדל קטן ובעל חשיבות קלינית שטיבה אינה ברור.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי טיפול באסטרוגן הינו טיפול הבחירה לגלי חום והזעות לילה, אך חלק מהנשים אינן יכולות או מסכימות לטיפול בשל הסיכונים הנלווים. טיפול ב-Venlafaxine הינו טיפול לא-הורמונאלי נפוץ. למרות שהרושם הוא כי Venlafaxine פחות יעיל מאסטרוגן, תרופות אלו לא נבחנו במחקרים קליניים.

מטרת המחקר הייתה להעריך את היעילות והסבילות של טיפול באסטרדיול במינון נמוך ו- Venlafaxine במינון נמוך בשחרור-ממושך להקלה על תסמינים וזו-מוטוריים.

מדגם המחקר כלל 339 נשים סביב מנופאוזה ולאחר מנופאוזה, עם לפחות שני תסמינים וזו-מוטוריים מטרידים בכל יום (ממוצע של 8.1 ביום). המשתתפות חולקו באקראי לטיפול כפל-סמיות באסטרדיול במינון נמוך (0.5 מ”ג ליום, 97 נשים), Venlafaxine במינון נמוך בשחרור-ממושך (75 מ”ג ליום, 96 נשים) או פלסבו (146 נשים) למשך שמונה שבועות.

התוצא העיקרי היה התדירות היומית הממוצעת של תסמינים וזו-מוטוריים לאחר שמונה שבועות טיפול. תוצאים משניים כללו את חומרת התסמינים הוזו-מוטוריים, דרגת המטרד וההפרעה לחיי היומיום. ניתוח לפי כוונה לטפל שימש להשוואת השינוי בתדירות תסמינים וזו-מוטוריים בין הקבוצות.

מהתוצאות עולה כי בהשוואה למצב בתחילת המחקר, תדירות תסמינים וזו-מוטוריים לאחר שמונה שבועות ירדה ל-3.9 תסמינים ביום (ירידה של 52.9%) עם טיפול באסטרדיול, ל-4.4 תסמינים ביום (ירידה של 47.6%) עם Venlafaxineו ל-5.5 תסמינים ביום (ירידה של 28.6%) עם פלסבו. הטיפול באסטרדיול לווה בהפחתת תדירות התסמינים ב-2.3 יותר תסמינים ביום מפלסבו ו- Venlafaxine הפחית את תדירות התסמינים ב-1.8 יותר תסמינים ביום בהשוואה לפלסבו. התוצאות היו עקביות גם כאשר בחנו את חומרת התסמינים הוזו-מווטוריים; דרגת המטרד וההפרעה לפעילות היומיומית.

טיפול באסטרדיול במינון נמוך הפחית את תדירות התסמינים ב-0.6 יותר תסמינים ביום בהשוואה ל- Venlafaxine. שביעות הרצון הרבה ביותר הייתה עם טיפול באסטרדיול (70.3%), והנמוכה ביותר עם פלסבו (38.4%), כאשר עם טיפול ב- Venlafaxine תועדה שביעות רצון בינונית (51.1%). שתי ההתערבויות נסבלו היטב.

החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מעידים כי הן אסטרדיול והן Venlafaxine הינם טיפולים יעילים להקלה על תסמינים וזו-מוטוריים בנשים, עם עדיפות קלה לטיפול באסטרדיול.

JAMA Intern Med. Published online May 26, 2014

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • מגורים לבד עם דיכאון או חרדה מלווה בעליה משמעותית בסיכון לאובדנות (JAMA Netw Open)

    מגורים לבד עם דיכאון או חרדה מלווה בעליה משמעותית בסיכון לאובדנות (JAMA Netw Open)

    בקרב מבוגרים המתגוררים בגפם וסובלים מדיכאון וחרדה נרשמה עליה של למעלה מפי שש בסיכון לאובדנות, בהשוואה לאלו שגרו עם אחרים וללא ההפרעות במצב הרוח, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים בחנו את הנתונים אודות למעלה מ-3.7 מיליון מבוגרים (גיל ממוצע של 47.2 שנים, 56% גברים) ממאגר Korean National Health […]

  • עליה של עשרות אחוזים בשיעורי התמותה על-רקע היריון בשנים האחרונות בארצות הברית (JAMA Netw Open)

    עליה של עשרות אחוזים בשיעורי התמותה על-רקע היריון בשנים האחרונות בארצות הברית (JAMA Netw Open)

    בארצות הברית דווח על שיעורי התמותה על-רקע היריון הגבוהים ביותר מבין המדינות בעלות הכנסה-גבוהה, עם למעלה מ-6,000 מקרי תמותה מדווחים בין 2018 עד 2022, כך על-פי נתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. מניתוח הנתונים עלה כי בילידות אלסקה ובאמריקאיות ממוצא אינדיאני תועדו שיעורי התמותה הגבוהים ביותר. מחקר החתך התבסס על נתונים ארציים של המרכז […]

  • אימוני אינטרוול בעצימות גבוהה מפחיתים סיכון להידרדרות תפקוד כלייתי בקשישים (J Am Society Nephrol)

    אימוני אינטרוול בעצימות גבוהה מפחיתים סיכון להידרדרות תפקוד כלייתי בקשישים (J Am Society Nephrol)

    אימוני אינטרוול בעצימות גבוהה (High-Intensity Interval Training, או HIIT) תחת השגחה לאורך חמש שנים עשויים להפחית את הסיכון להידרדרות מהירה בקצב הפינוי הגלומרולארי המשוער בקשישים בגילאי 70-77 שנים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of the American Society of Nephrology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות היתרונות הבריאותיים הרבים של פעילות גופנית, אין […]

  • דימום רחמי חריג במהלך מעבר למנופאוזה מלווה בסיכון מוגבר לתשישות (Menopause)

    דימום רחמי חריג במהלך מעבר למנופאוזה מלווה בסיכון מוגבר לתשישות (Menopause)

    בנשים החוות שלושה אירועי דמם רחמי כבד ומעלה במהלך המעבר למנופאוזה תועד סיכון גבוה ב-62% לתחושת תשישות ולאות, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Menopause. החוקרים קוראים להגברת תשומת הלב לשינויים בדימומים ותסמיני תשישות נלווים. במסגרת המחקר נאספו נתוני יומן מחזורי ווסת של 2,329 נשים שלקחו חלק במחקר Study of Women’s Health Across the […]

  • דיכאון עלול להאיץ הידרדרות בריאות גופנית (PLoS Medicine)

    דיכאון עלול להאיץ הידרדרות בריאות גופנית (PLoS Medicine)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת PLoS Medicine עולה כי מטופלים עם היסטוריה של דיכאון נוטים לסבול ממספר גבוה יותר של מחלות גופניות כרוניות כבר בנקודת ההתחלה, לצד התפתחות מהירה יותר של מחלות נוספות לאורך הזמן, כך מדווחים חוקרים מבריטניה. החוקרים ניתחו נתונים אודות 172,500 משתתפים בגילאי 40-71 מתוך מאגר הנתונים שלUK BioBank . בסך הכול, […]

  • טיפול ב-Fezolinetant יעיל ובטוח להקלה על תסמינים וזומוטוריים משנית למנופאוזה בנשים שאינן מתאימות לטיפול הורמונלי

    טיפול ב-Fezolinetant יעיל ובטוח להקלה על תסמינים וזומוטוריים משנית למנופאוזה בנשים שאינן מתאימות לטיפול הורמונלי

    במאמר שפורסם בכתב העת The BMJ מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, התומכות בבטיחות ויעילות Fezolinetant להקלה על תסמינים וזומוטוריים בדרגה בינונית עד חמורה בנשים לאחר מנופאוזה שאינן מתאימות לטיפול הורמונאלי. ממצאי המחקר מעידים על ירידה משמעותית בתדירות ועוצמת גלי חום וכן על שיפור באיכות השינה, ללא עליה ניכרת בשיעור תופעות הלוואי לעומת טיפול דמה. […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את ספראבטו כטיפול יחיד במבוגרים עם דיכאון מג'ורי (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את ספראבטו כטיפול יחיד במבוגרים עם דיכאון מג'ורי (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הודיע על התוויה נוספת למתן תרסיס אפי של Esketamine (או ספראבטו), המאושר כעת כתכשיר יחיד למבוגרים עם דיכאון עמיד לטיפול, כך על-פי הודעה לתקשורת של חברת ג’ונסון וג’ונסון. המומחים מסבירים כי ספראבטו הינו אנטגוניסט לא-סלקטיבי ולא-תחרותי של קולטן NMDA והינו הטיפול המונותרפי הראשון והיחיד למבוגרים עם הפרעת […]

  • רמות AMH נמוכות יותר בנשים כבאיות עם חרדה או PTSD (מתוך J Womens Health)

    רמות AMH נמוכות יותר בנשים כבאיות עם חרדה או PTSD (מתוך J Womens Health)

    בנשים העוסקות בכיבוי אש עם היסטוריה של חרדה או הפרעת דחק בתר חבלתית תועדו רמות AMH (או Anti-Mullerian Hormone) נמוכות יותר, אם כי לא זוהה קשר בין דיכאון ובין רמות ההורמון, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of Women’s Health. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי להפרעות נפשיות, בפרט חרדה ו-PTSD, עשויה להיות השפעה […]

  • מתן אמפטמינים במינון גבוה עלול להביא לעליה בסיכון למאניה ופסיכוזה (Am J Psychiatry)

    מתן אמפטמינים במינון גבוה עלול להביא לעליה בסיכון למאניה ופסיכוזה (Am J Psychiatry)

    במאמר שפורסם בכתב העת American Journal of Psychiatry מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי מתן אמפטמינים במינון גבוה עלול להביא לעליה בסיכון למאניה ופסיכוזה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בשנים האחרונות נרשמה עליה בשימוש באמפטמינים בארצות הברית. מחקר קודם זיהה סיכון מוגבר להיארעות פסיכוזה עם מתן אמפטמינים תחת מרשם רופא. מטרת המחקר […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר