תדרוך קצר לפני ניתוח מפחית טעויות ניתוחיות ומשפר תוצאות התערבות כירורגיות (JAMA Surg)

מתוצאות סקירה חדשה, שפורסמו במהלך חודש יולי בכתב העת JAMA Surgery, עולה כי תדרוך קדם-ניתוחי, במשך עד שתי דקות, הביא לשיפור הבטיחות והתקשורת בחדר ניתוח ולהפחתת עיכובים בלמעלה מ-80%.

החוקרים מסבירים כי תדרוכים עשויים להביא לשיפור עבודת צוות בחדר ניתוח, כאשר מספר מחקרים קודמים הוכיחו כי בדרך זו ניתן לשפר את התקשורת בין אנשי הצוות, לצמצם הפרעות במהלך הניתוח, לשפר את ההיענות לטיפול אנטיביוטי וטיפול למניעת פקקת ורידים עמוקים ולשפר את התפיסה הכללית בנוגע לבטיחות סביבת חדר ניתוח. תרגולי עבודת צוות הביאו גם לשיפור של 18% בשיעורי התמותה, בהשוואה לירידה של 7% באתרים בהם לא בוצעה הכשרה זו. במחקר אחר, הירידה השנתית בשיעורי התחלואה הניתוחית עמדה על 20% ומעלה לאחר השלמת תרגולי עבודת צוות, בהשוואה לצוותים שלא עברו הכשרה דומה.

במסגרת תדרוך לפני ניתוח אנשי הצוות מציגים את עצמם בשמם ובתפקידם; מבוצעת הכנה כמקובל לקראת ניתוח (Time-Out), ולאחר מכן סקירה פורמאלית עם המרדים, המנתח והצוות הסיעודי. ניתן לבצע את כל מרכיבי התדרוך בתוך פחות משתי דקות.

אחד האתגרים הגדולים ביותר בנושא תדרוך שגרתי הוא הכנסת הדבר לתרבות בית החולים, תוך שינוי הרגלי העבודה והתאמת הציפיות של אנשי הצוות בחדרי ניתוח.

בבית החולים ג’ון הופקינס החלו החוקרים בתכנית CUSP (Comprehensive Unit-based Safety Program) בחדרי הניתוח במקרים של ממאירויות של המעי הגס והרקטום, במאמץ להפחית זיהומים באתרי ניתוח ולשפר את התרבות ועבודת הצוות בחדרי ניתוח. באמצעות נתונים מבוססי-ראיות, החוקרים פיתחו את התכנית, הכוללת אחיות, מנתחים, טכנאים ומרדימים, והכינו את תדרוך CUSP: רשימת משימות לביצוע בחולים המועמדים לניתוח מעי גס ורקטום.

במהלך התדרוך מעודדים את אנשי הצוות לשים לב לכל פגם, העשוי להשפיע על סיכויי ההצלחה של המקרה. בכל שבוע, אחות אחראית מקדישה 4-6 שעות בסקירת ותיקון התקלות ומציגה את הממצאים לחברי הצוות. בעקבות צעדים אלו, ניתן להביא לשיפור באופן ביצוע הפרוצדורה.

בשורה התחתונה, מהנתונים עולה כי תדרוך יעיל משפר את הבטיחות בחדר הניתוח ועשוי להביא לתוצאות טובות יותר בטיפול בחולים.

JAMA Surg. Published online July 9, 2014.

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • עייפות עשויה להישאר לאורך שנה לאחר אירוע איסכמי חולף

    עייפות עשויה להישאר לאורך שנה לאחר אירוע איסכמי חולף

    עייפות הינה תלונה נפוצה לאחר אירוע איסכמי חולף (Transient Ischemic Attack, או TIA) כאשר למעלה ממחצית מהחולים מתלוננים על עייפות למשך עד שנה לאחר האירוע, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Neurology. היסטוריה של חרדה או דיכאון הייתה נפוצה כפליים בחולים עם עייפות, בהשוואה לאלו ללא תלונה זו. מחקר העוקבה הפרוספקטיבי נערך בבית […]

  • חיסון חדש כנגד מחלת ליים יעיל בקבוצות גיל שונות

    חיסון חדש כנגד מחלת ליים יעיל בקבוצות גיל שונות

    חיסון ניסיוני כנגד מחלת ליים  (Lyme Borreliosis), VLA15, נמצא בטוח, נסבל היטב ואימונוגני במטופלים בגילאי 5-65 שנים, כאשר בילדים ומתבגרים תועדו תגובות משמעותיות יותר מאשר במבוגרים, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת The Lancet Infectious Diseases. החוקרים בחנו את הבטיחות והאימונוגניות של החיסון הניסיוני VLA15, אשר ניתן במשטרי חיסון שונים, במסגרת מחקר בשלב 2 שנערך […]

  • מחלות רקע רבות עשויות להשפיע משמעותית על הפרוגנוזה של סקלרודרמה

    מחלות רקע רבות עשויות להשפיע משמעותית על הפרוגנוזה של סקלרודרמה

    במאמר שפורסם בכתב העת ACR Open Rheumatology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש מהן עולה כי בחמישית מהחולים עם סקלרודרמה ישנן מחלות רקע רבות, בעיקר מחלות לב וכלי דם וגורמי סיכון משמעותיים למחלות לב וכלי דם. נוכחות מחלות רקע רבות מלווה בשיעורי הישרדות נמוכים והפרעה בתפקוד הגופני. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את השכיחות וההשפעה […]

  • קנאביס רפואי מלווה בשיפור בכאב, עייפות ואיכות חיים בחולים עם מחלות כרוניות

    קנאביס רפואי מלווה בשיפור בכאב, עייפות ואיכות חיים בחולים עם מחלות כרוניות

    שימוש בקנאביס רפואי לווה בשיפור משמעותי באיכות החיים הקשורה לבריאות בקרב חולים עם מחלות כרוניות, לרבות הקלה בכאב כרוני, עייפות, הפרעות שינה, חרדה ודיכאון – כך עולה ממחקר פרוספקטיבי רחב היקף שפורסם בכתב העת PLoS One. מחקר QUEST הינו מחקר פרוספקטיבי, רב-מרכזי, שכלל 2000 מבוגרים (גיל ממוצע של 50 שנים, 63% נשים) עם מחלות כרוניות […]

  • מגורים בשכונה ברמה סוציו-אקונומית נמוכה מלווים בסיכון מוגבר להידראדניטיס סופורטיבה

    מגורים בשכונה ברמה סוציו-אקונומית נמוכה מלווים בסיכון מוגבר להידראדניטיס סופורטיבה

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Dermatology מדווחים חוקרים מקליפורניה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בקרב אלו המתגוררים בשכונות ברמה סוציו-אקונומית נמוכה סיכון מוגבר להתפתחות הידראדניטיס סופורטיבה, קשר אשר תואר בקבוצות מרקע אתני שונה. מדגם המחקר כלל 65,766 משתתפים (גיל ממוצע של 50.4 שנים, 41.8% נשים) ממרפאות עור ברשת UCSF (או University of California […]

  • חשיפה להתעללות ואלימות כלפי האם בתקופת הילדות מנבאת התנהגות אלימה בבגרות

    חשיפה להתעללות ואלימות כלפי האם בתקופת הילדות מנבאת התנהגות אלימה בבגרות

    בקרב גברים צעירים שנחשפו למעשי אלימות פיזית והתעללות של בן הזוג כלפי אימם נרשמה עליה של 45% בסיכון לכך שינקטו בעצמם במעשי אלימות כלפי בני או בנות זוגם, בהשוואה לאלו שלא נחשפו למעשי אלימות דומים, כך עולה מנתונים חדשים מבריטניה שפורסמו בכתב העת The Lancet Regional Health – Europe. החוקרים בחנו את הנתונים אודות זוגות […]

  • טיפול ניתוחי משפר תוצאות בקרב חולים עם קישיון מלא של המרפק

    טיפול ניתוחי משפר תוצאות בקרב חולים עם קישיון מלא של המרפק

    בחולים עם התגרמות הטרוטופית חמורה סביב המרפק עם קישיון של המרפק תועדה תועלת להתערבות ניתוחית בשילוב עם תכנית שיקום, כאשר למעלה מ-75% מהחולים שמרו על טווח תנועה של לפחות 100 מעלות לאחר שנתיים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American Academy of Orthopedic Surgeons. במסגרת המחקר בחנו החוקרים באופן רטרוספקטיבי את […]

  • חשיפה לזיהום אוויר עשויה להביא לשינוי במבנה המוח

    חשיפה לזיהום אוויר עשויה להביא לשינוי במבנה המוח

    מנתונים שפורסמו בכתב העת Stroke עולה כי חשיפה ארוכת-טווח לחומר חלקיקי קטן מ-2.5 מיקרומטר באוויר, גם ברמות נמוכות יחסית, מלווה בשינויים מבניים במוח דוגמת ירידה בנפח רקמת המוח, עליה באטרופיה ופתולוגיה וסקולארית בקשישים. מחקר SNAC-K-MRI כלל קשישים ללא דמנציה שעברו בדיקת MRI בתחילת המחקר. בנוסף, משתתפים מתחת לגיל 78 שנין השלימו בדיקת MRI לאחר 6 […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר