e-med-logo-transparent-flag

טיפול תרופתי עשוי להפחית את הסיכון של חולים עם טרשת נפוצה מתקדמת-ראשונית להיות מרותקים לכיסא גלגלים (JAMA Neurology)

בחולים עם טרשת נפוצה מתקדמת-ראשונית עם עדות לפעילות דלקתית ממושכת, טיפולי DMT (Disease-Modifying Therapies) מלווה בסיכון נמוך יותר לתלות בכיסא גלגלים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Neurology.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות שישנם מספר טיפולים תרופתיים לטרשת נפוצה התקפית-הפוגתית, במקרה של טרשת נפוצה מתקדמת-ראשונית, למעט Ocrelizumab, מחקרים אקראיים קודמים מצאו כי טיפולי DMT לא היו יעילים.

החוקרים ביקשו לבחון את הסיכון כי החולים יהיו מרותקים לכיסא גלגלים במסגרת מחקר עולם-אמיתי של חולים עם טרשת נפוצה מתקדמת-ראשונית והשלימו מחקר רב-מרכזי, תצפיתי, רטרוספקטיבי, אשר התבסס על נתונים מאיטליה אודות חולים עם טרשת נפוצה.

מבין 3,298 חולים עם טרשת נפוצה מתקדמת-ראשונית, 665 חולים (גיל ממוצע של 43 שנים; 55% נשים) נכללו במחקר עם הערכת EDSS (Expanded Disability Status Scale) למשך לפחות שלוש שנים ולפחות שלוש שנות מעקב. מבין אלו, 409 חולים נכללו בניתוח PSM (Propensity Score Matching), כולל 288 חולים מטופלים ו-121 חולים לא-מטופלים.

החוקרים בחנו את הסיכון של החולים להיות מרותקים לכיסא גלגלים (מדד EDSS של 7) באמצעות ניתוח סטטיסטי שבחן שאת טיפולי DMT כמשתנה תלוי-זמן ולפי סוג הטיפול התרופתי (יעילות בינונית או גבוהה).

במהלך תקופת המעקב, ב-37% מהחולים במדגם המותאם (152 מבין 409 חולים) תועד מדד EDSS של 7 נקודות לאחר מעקב ממוצע של 10.6 שנים. מדד EDSS גבוה יותר בתחילת המחקר (יחס סיכון מתוקן של 1.32, רווח בר-סמך 95% של 1.13-1.55), התלקחויות (יחס סיכון מתוקן של 2.37, רווח בר-סמך 95% של 1.24-4.54) וחשיפה ל-DMT (יחס סיכון מתוקן של 1.75, רווח בר-סמך 95% של 1.04-2.94) לוו בסיכון מוגבר למדד EDSS של 7 נקודות. מנגד, האינטראקציה בין DMT ובין התלקחויות לוותה בסיכון מופחת ל-EDSS של 7.0 (יחס סיכון מתוקן של 0.33; רווח בר-סמך 95% של 0.16-071), עדות לכך שבחולים עם פעילות דלקתית ממושכת טיפול ב-DMT לווה בסיכון נמוך יותר כי החולים יהיו מרותקים לכיסא גלגלים.

כאשר החוקרים בחנו את הטיפול לפי משפחת DMT וכללו את הטיפול ב-DMT כמשתנה תלוי-זמן, התוצאות היו דומות.

ממצאי המחקר מציעים כי בחולים עם טרשת נפוצה מתקדמת-ראשונית, פעילות דלקתית הינה גורם סיכון הפיך למוגבלות ארוכת טווח. בחולים אלו, טיפול ב-DMT עשוי להפחית משמעותית את הסיכון כי החולים יהיו מרותקים לכיסא גלגלים.

 

JAMA Neurology, 2022

 

לידיעה ב-Healio

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • תוצאות מבטיחות לגרייה מגנטית מוחית חוזרת להאטה פסיכומוטורית בחולים עם סכיזופרניה (JAMA Psychiatry)

    תוצאות מבטיחות לגרייה מגנטית מוחית חוזרת להאטה פסיכומוטורית בחולים עם סכיזופרניה (JAMA Psychiatry)

    טיפול בגרייה מגנטית מוחית חוזרת (Repetitive Transcranial Magnetic Stimulation, או rTMS) של אזור ה-SMA (או Supplementary Motor Area) מלווה בשיפור משמעותי בהאטה פסיכומוטורית בפסיכוזה, מצב עבורו אין כיום טיפול זמין, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Psychiatry. מחקר כפל-סמיות, אקראי, כלל 88 מבוגרים (גיל ממוצע של 36 שנים) עם הפרעות מהספקטרום של סכיזופרניה […]

  • השמנה מלווה בסיכון מוגבר להחמרת מוגבלות וירידה באיכות חיים בחולים עם טרשת נפוצה (מתוך כנס ה-ACTRIMS)

    השמנה מלווה בסיכון מוגבר להחמרת מוגבלות וירידה באיכות חיים בחולים עם טרשת נפוצה (מתוך כנס ה-ACTRIMS)

    מנתונים חדשים שהוצגו במהלך כנס ACTRIMS עולה קשר הדוק בין השמנה ובין החמרת מוגבלות, התקדמות מחלה וירידה באיכות החיים של מבוגרים עם טרשת נפוצה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי השמנה נקשרה עם הסיכון להתפתחות טרשת נפוצה. עם זאת, אין מידע רב אודות הקשר בין השמנה ובין הסיכון להתקדמות מחלה. כעת הם ביקשו לבחון את ההשפעה […]

  • בדידות בילדות מנבאת פסיכוזה? (EPA)

    בדידות בילדות מנבאת פסיכוזה? (EPA)

    תפיסה של בדידות במהלך הילדות שהוערכה באופן סובייקטיבי ורטרוספקטיבי על ידי מטופלים קשורה לסיכון מוגבר ביותר מפי שניים לאירוע ראשון של פסיכוזה, כך עולה ממחקר שהוצג בקונגרס האיגוד הפסיכיאטרי האירופי

  • טיפול בבנזודיאזפינים בהריון מלווה בסיכון מוגבר להפלות (JAMA Psychiatry)

    טיפול בבנזודיאזפינים בהריון מלווה בסיכון מוגבר להפלות (JAMA Psychiatry)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Psychiatry עולה כי טיפול בבנזודיאזפינים בשלב מוקדם של הריון מלווה בעליה משמעותית בסיכון להפלה, גם לאחר תקנון לערפלנים אפשריים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי תכשירים ממשפחת בנזודיאזפינים יכולים לחצות בקלות את מחסום השליה ולהצטבר בריכוזים משמעותיים ברקמות עובר. לאור ההשפעה האפשרית של תרופות אלו על התרבות תאים ותהליכי […]

  • טיפול ב-Atogepant עדיף על Rimegaepant להקלה על מיגרנה (Cephalalgia)

    טיפול ב-Atogepant עדיף על Rimegaepant להקלה על מיגרנה (Cephalalgia)

    טיפול ב- Atogepant(קיוליפטה) במינון 60 מ”ג פעם ביום הפחית משמעותית את מספר ימי מיגרנה בחודש לאחר 12 שבועות, בהשוואה לטיפול פומי ב-Rimegepant (נורטק) במינון 75 מ”D אחת ליומיים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Cephalalgia. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי Atogepant ו-Rimegepant הן תרופות ממשפחת אגוניסטים ל-CGRP ומשמשות כטיפול למניעת מיגרנה. Atogepant מיועד למניעת […]

  • מה בין רמות ויטמין D בדם ובין הסיכון לחרדה במבוגרים בארצות הברית? (Front Nutr)

    מה בין רמות ויטמין D בדם ובין הסיכון לחרדה במבוגרים בארצות הברית? (Front Nutr)

    במאמר שפורסם בכתב העת Frontiers in Nutrition מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה קשר הפוך בין רמות ויטמין D בדם ובין הסיכון לחרדה בקרב מבוגרים בארצות הברית, כאשר באלו עם חסר ויטמין D תועד סיכון גבוה יותר משמעותית לחרדה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים קודמים העלו את האפשרות לקשר בין ויטמין D […]

  • טיפול תרופתי כנגד ADHD מלווה בהפחתת הסיכון לאובדנות ואשפוזים (JAMA Netw Open)

    טיפול תרופתי כנגד ADHD מלווה בהפחתת הסיכון לאובדנות ואשפוזים (JAMA Netw Open)

    חלק מהתרופות הסטימולנטיות המשמשות לטיפול בהפרעת קשב, ריכוז והיפראקטיביות (Attention Deficit Hyperactivity Disorder) מלוות בסיכון מופחת לאשפוזים מסיבות פסיכיאטריות ומסיבות לא-פסיכיאטריות ובסיכון מופחת לאובדנות, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים אספו נתונים ממגוון מאגרי נתונים בשבדיה במטרה לזהות חולים בגילאי 16-65 שנים עם אבחנה של ADHD בין ינואר 2006 ועד דצמבר […]

© ‫ אי-מד שיווק רפואי בע”מ
 כל הזכויות שמורות
09-765-8233 

 

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
עדיין לא מנוי/ה ונמנה/ת על הצוות הרפואי? מוזמן/ת לבצע הרשמה כאן
להרשמה לאתר
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה