טיפול בנזעי חשמל יעיל לשיפור תסמיני מאניה (JAMA Network Open)

 טיפול בנזעי חשמל (Electroconvulsive Therapy) נמצא יעיל בשיפור תסמינים בחולים עם מאניה, עם שיעורי תגובה גבוהים יותר באלו עם מחלה חמורה יותר וללא הפרעת חרדה או הפרעה כפייתית-טורדנית נלווית, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open.

 ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מרבית הקווים המנחים ממליצים על טיפול בנזעי חשמל כקו-טיפול שני למאניה. עם זאת, הגורמים הפרוגנוסטיים המנבאים תגובה טובה לטיפול זה בחולים עם מאניה לא נבחנו לעומק.

 החוקרים בחנו את התגובה לטיפול בנזעי חשמל בחולים שחוו אירועי מאניה והשלימו מחקר עוקבה תצפיתי, ארצי, שכלל 571 חולים (37% גברים; גיל חציוני של 46 שנים) עם אבחנה של מאניה. הם אספו נתונים מהרשומות במאגר Swedish National Quality Registry for ECT בשנים 2012-2019.

 התגובה לטיפול בנזעי חשמל נקבעה על-פי סולם CGI-I (Clinical Global Impression Improvement) עם מדד 1 (שיפור גדול מאוד) או 2 (שיפור גדול), כאשר הפוגה נקבעה לפי מדד CGI-S (Clinical Global Impression Severity) עם מדד 1 (טווח ייחוס, או ללא מחלה) או 2 (מחלה מינימאלית) בתוך שבוע מטיפול בנזעי חשמל. ניתוח חד-משתני ורב-משתני שימשו להערכת הקשר בין גורמים סוציו-דמוגרפיים, פסיכו-פרמקולוגיים ומחלות רקע ובין תגובה לטיפול.

 מהתוצאות עולה כי 482 חולים (84.4%) הגיבו לטיפול בנזעי חשמל, כאשר מבין 514 חולים עם מאניה, 439 חולים (85.4%) הגיבו לטיפול. עוד עולה מהנתונים כי חרדה נלווית (יחס סיכויים מתוקן של 0.48, רווח בר-סמך 95% של 0.25-0.90) והפרעה טורדנית-כפייתית (יחס סיכויים מתוקן של 0.17, רווח בר-סמך 95% של 0.06-0.56) לו בסיכויי תגובה נמוכים יותר. בנוסף, מטופלים שהיו עם מחלה משמעותית (יחס סיכויים מתוקן של 2.93, רווח בר-סמך 95% של 1.23-7), מחלה חמורה (יחס סיכויים מתוקן של 2.6, רווח בר-סמך 95% של 1.06-6.34) או בין אלו עם המחלה החמורה ביותר (יחס סיכויים מתוקן של 7.94, רווח בר-סמך 95% של 2.16-29.21) לפי מדד CGI-S תועדו סיכויים גבוהים יותר לתגובה, בהשוואה לאלו עם מחלה קלה או מתונה.

 החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר תומכים ביעילות הטיפול בנזעי חשמל בחולים עם מאניה.

 

JAMA Network Open 2022

 

לידיעה ב-Healio

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה