אתיקה רפואית

סיכון מוגבר לסיבוכים לאחר-ניתוח בקרב מטופלים של מנתחים כנגדם הוגשו תלונות רבות (JAMA Surg)

בחולים שנותחו על-ידי מנתחים כנגדם הוגש מספר רב של תלונות מטופלים קיים סיכון מוגבר לסיבוכים לאחר-ניתוח, בהשוואה לאלו שטופלו ע”י מנתחים עם פחות תלונות מצד המטופלים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש, שפורסמו במהלך חודש פברואר בכתב העת JAMA Surgery.

במסגרת המחקר בחנו החוקרים את הנתונים אודות תביעות מטופלים מתכנית National Surgical Quality Improvement Program ומערכת Vanderbilt Patient Advocacy Reporting System. הנתונים כללו 32,125 מבוגרים לאחר פרוצדורה במסגרת אשפוז או אמבולטורית, שטופלו ע”י מנתח אחד מבין 817 מנתחנים בשבעה מרכזים אקדמיים בארצות הברית, בתקופה שבין ינואר 2011 ועד דצמבר 2013.

החוקרים בחנו את הקשר בין תלונות מטופלים במהלך 24 החודשים שקדמו לפרוצדורה ובין הסיבוכים לאחר הניתוח בתוך 30 ימים. הסיבוכים כללו זיהומים באתר ניתוח, דלקת ריאות, הפרעות כלייתיות, אירועים מוחיים, מחלות לב וכלי דם, אירועים תרומבואמבוליים, אלח-דם וזיהומים בדרכי השתן.

תלונות אודות התנהגות המנתחים כללו הפחדה וחוסר תקשורת עם המטופלים, יחס משפיל או התחצפות לאנשי הצוות.

בסיכומו של דבר, ב-10.9% מהחולים תועדו סיבוכים, כולל 5.5% סיבוכים ניתוחיים ו-7.5% סיבוכים רפואיים.

בקרב כלל המנתחים, מספר התלונות הממוצע עמד על 10.6 ב-24 החודשים שקדמו לפרוצדורה. באלו ברבעון התחתון תועד ממוצע של 2.3 תלונות, בעוד שבחמישון העליון הממוצע עמד על 20.5 תלונות.

בחולים שטופלו ע”י מנתחים בחמישון העליון מבחינת התלונות, תועד שיעור סיבוכים של 11.7%, זאת בהשוואה לשיעור של 9.6% באלו שטופלו ע”י מנתחים בחמישון התחתון מבחינת שיעור התלונות בקרב מטופלים.

מניתוח רב-משתני שכלל תקנון למטופלים, מנתחים וגורמי ניתוח, עלה כי תלונות מטופלים היו קשורות באופן מובהק עם הסיכון לסיבוכים (יחס סיכויים של 1.0063), סיבוכים ניתוחיים מכל סוג (יחס סיכויים של 1.0104), סיבוכים רפואיים (יחס סיכויים של 1.0079) ואשפוזים חוזרים (יחס סיכויים של 1.0088).

החוקרים כותבים כי ממצאי המחקר מחזקים את חשיבות חשיפת רופאים לתלונות מטופלים על-מנת שיוכלו להביט לעצמם במראה, לראות את האופן בו יתר חברי הצוות רואים אותם.

JAMA Surg. Published online February 15, 2017

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • באחד מכל ארבעה חולים עם סוכרת מסוג 2 עמידה לטיפול ישנה עדות להיפרקורטיזוליזם

    באחד מכל ארבעה חולים עם סוכרת מסוג 2 עמידה לטיפול ישנה עדות להיפרקורטיזוליזם

    ברבע מהחולים עם סוכרת מסוג קשה לאיזון ישנה עדות להיפרקורטיזוליזם, עם שכיחות גבוהה במיוחד עם גיל מתקדם, מדד מסת גוף נמוך יותר, מוצא היספאני/שאינו-לטיני, מספר גדול יותר של תרופות לאיזון לחץ הדם ושימוש בפיברטים, משככי כאב או תרופות חדשות לאיזון רמות הסוכר בדם, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Diabetes Care. ברקע למחקר מסבירים החוקרים […]

  • התערבות ניתוחית עדיפה על טיפול שמרני בקשישים עם דלקת כיס מרה

    התערבות ניתוחית עדיפה על טיפול שמרני בקשישים עם דלקת כיס מרה

    טיפול ניתוחי בדלקת חדה של כיסה המרה בקשישים עם מחלות רקע רבות לווה בשיעורים נמוכים יותר של אשפוז חוזר וביקורים בחדרי מיון, בהשוואה לטיפול שמרני, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Surgery  וקוראים תיגר על המוסכמה כי מדובר במטופלים במצב קשה מדי בכדי לעמוד בניתוח. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי דלקת חדה […]

  • שונות נרחבת בשכיחות פטרת כף הרגל בילדים

    שונות נרחבת בשכיחות פטרת כף הרגל בילדים

    מסקירה שיטתית עולה כי שיעורי הימצאות פטרת כף הרגל (Tinea Pedis) בילדים נעה בין 0.03% ועד 15.6%, עם שונות דמוגרפית וגיאוגרפית ניכרת, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Pediatric Dermatology. הגורם הנפוץ ביותר הוא דרמטופיטים, בפרט Trichophyton rubrum. להערכת שיעורי הימצאות פטרת כף הרגל בילדים בגילאי 0-19 שנים, החוקרים השלימו סקירה שיטתית של 29 מחקרים […]

  • ילדים המתגוררים באזורי עוני בסיכון מוגבר לתמותה עקב מחלה ממארת

    ילדים המתגוררים באזורי עוני בסיכון מוגבר לתמותה עקב מחלה ממארת

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Pediatrics עולה כי ילדים עם סרטן אשר בעת אבחנת המחלה הממארת התגוררו בשכונות עם שיעורי עוני גבוהים בשלושת העשורים הקודמים תועד סיכון מוגבר לתמותה מוקדמת עקב ממאירות ותמותה עקב ממאירות בכלל, בהשוואה לאלו שהתגוררו באזורים ללא עוני ממושך. החוקרים השלימו מחקר מבוסס-אוכלוסייה שהתבסס על נתוני מחלות ממאירות מסקר Surveillance, […]

  • צעירים ששרדו מחלה ממארת בסיכון מוגבר לתמותה מסיבות אחרות

    צעירים ששרדו מחלה ממארת בסיכון מוגבר לתמותה מסיבות אחרות

    בהשוואה לאוכלוסייה הכללית, במתבגרים ומבוגרים צעירים ששרדו מחלה ממארת תועד סיכון מוגבר לתמותה מסיבות שאינן קשורות למחלה הממארת, ממצאים בולטים במיוחד בקרב נשים עם ממאירויות המטולוגיות וגידולים מסוימים במערכת העצבים המרכזית, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת European Journal of Cancer. מדגם המחקר כלל 128,647 מתבגרים ומבוגרים צעירים עם מחלה ממארת בגילאי 15-39 שנים מ-63 […]

  • מדד שבריריות אלקטרוני מסייע בזיהוי מבוגרים בסיכון גבוה לתמותה

    מדד שבריריות אלקטרוני מסייע בזיהוי מבוגרים בסיכון גבוה לתמותה

    מדד שבריריות אלקטרוני, המבוסס על נתונים מהרשומות הרפואיות הממוחשבות וכולל קודי אבחנה, מסייע בזיהוי מבוגרים בסיכון מוגבר לתמותה, פניות דחופות לקבלת טיפול רפואי ואשפוזים בבתי חולים, כך מדווחים חוקרים מבוסטון במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the American Geriatric Society. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי מבוסס על נתונים מרשומות רפואיות ממוחשבות במערכת רפואית אזורית בארצות הברית אשר […]

  • מעורבות דולה בלידה מעלה את סיכויי הצלחת לידה וגינאלית לאחר ניתוח קיסרי ושיעורי הנקה

    מעורבות דולה בלידה מעלה את סיכויי הצלחת לידה וגינאלית לאחר ניתוח קיסרי ושיעורי הנקה

    טיפול בידי דולה לווה בעליה בשיעורי הצלחת לידה נרתיקית לאחר ניתוח קיסרי, לצד עליה של 20% בשיעורי הנקה בלבד, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת American Journal of Obstetrics & Gynecology. תמיכת דולה הפחיתה את שיעור הלידות המוקדמות בהיקף של 3-4 מקרים לכל 100 לידות, כאשר התועלת תועדה באוכלוסיות שונות. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי כלל 17,831 […]

  • נזק כלייתי חד בעת אשפוז לבית חולים מנבא פרוגנוזה רעה

    נזק כלייתי חד בעת אשפוז לבית חולים מנבא פרוגנוזה רעה

    חלק משמעותי מהחולים שאושפזו לבתי חולים באיטליה אובחנו עם נזק כלייתי חד, אשר לווה בשיעורי תמותה באשפוז גבוהים יותר, משך אשפוז ארוך יותר ושיעור גבוה יותר של אשפוזים ביחידת טיפול נמרץ, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Scientific Reports. המחקר התצפיתי בחן את היארעות נזק כלייתי חד בשני בתי חולים אוניברסיטאיים באיטליה בין ינואר 2016 […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך