ביטוח רפואי סיעודי

לראשונה , משרד הבריאות מגדיר זמני המתנה סבירים לניתוחים חשובים (חוזר מנכ”ל, דהמרקר)

לראשונה , משרד הבריאות מפרסם חוזר מנכ”ל המגדיר זמני המתנה לניתוחים חשובים.

 ע”פ  חוזר המנכ”ל, על קופות החולים, לספק למבוטחיהן תור לניתוחים אלקטיביים המוגדרים כדחופים בפרקי זמן של עד 21 או 30 יום. בתום פרק הזמן הזה יוכלו המבוטחים לקבל הפניה (טופס 17) לכל בית חולים שבו יבחרו, ובתנאי שבית החולים המדובר יציע להם מועד קרוב יותר לביצוע הניתוח מזה שהציעה הקופה.

מטרת החוזר  היא למנוע מצב שבו בבית חולים ציבורי אחד זמן ההמתנה לניתוח עשוי להיות ארוך ביותר , בעוד שבבית חולים ציבורי אחר קיים תור קצר יותר באופן משמעותי – אך המבוטח לא יכול לקבל הפניה אליו מקופת החולים בשל ההסדרים הקיימים בין הקופות לבתי החולים.


ע”פ החוזר, נקבע שזמן ההמתנה המקסימלי לניתוח אונקולוגי לא יעלה על 30 יום. זמן ההמתנה המקסימלי לניתוחי כלי דם (צנתורי מוח, צנתורי לב, צנתורים של שתל לדיאליזה, ניתוח חיבור לדיאליזה )וטיפול במפרצת בטנית  יהיה שלושה שבועות.

החוזר קובע עוד כי מבוטח שקופת החולים לא הפנתה אותו לספק/בית חולים שמסוגל לבצע את הניתוח בזמן, יוכל המבוטח לפנות למוקד ההסדרים של הקופה, כאשר אם לא יימצא פתרון בתוך 24 שעות – המבוטח יקבל טופס 17 (הפניה) לכל ספק שירות אחר, שמורשה לבצע את הניתוח, לבחירתו.

החוזר יוצר תקדים, וזאת מאז שנחקק חוק ביטוח בריאות ממלכתי , שבו משרד הבריאות מגדיר באופן רשמי את פרק הזמן הסביר של המתנה לניתוחים המוגדרים כבעלי חשיבות בריאותית.

חשוב לציין שהחוזר גם מפעיל סנקציה  על קופות החולים וגם על בתי החולים : קופות שלא יספקו למבוטחיהן תור במועד העומד בטווח שהוגדר ע”י החוזר יידרשו לממן ניתוחים גם אם אינם  “כדאיים” מבחינת ההסדרים הקיימים בין הקופות לבתי החולים לפיהן הקופות מקבלות הנחות משמעותיות מבתי החולים שאיתם הן נמצאות בהסדר, וזאת לעומת התעריפים שהקופות משלמות לבתי החולים שאיתם אין להן הסדר. במקביל, משרד הבריאות מקווה כי החוזר יעודד את בתי החולים להגדיל את נפח הניתוחים שהם מבצעים ולקצר תורים כדי לא לאבד ניתוחים (שנקבע להם מועד ארוך מהמוגדר בחוזר) לטובת בתי חולים מתחרים.

לחוזר

לדיווח בדהמרקר

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • התערבות ניתוחית עדיפה על טיפול שמרני בקשישים עם דלקת כיס מרה

    התערבות ניתוחית עדיפה על טיפול שמרני בקשישים עם דלקת כיס מרה

    טיפול ניתוחי בדלקת חדה של כיסה המרה בקשישים עם מחלות רקע רבות לווה בשיעורים נמוכים יותר של אשפוז חוזר וביקורים בחדרי מיון, בהשוואה לטיפול שמרני, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Surgery  וקוראים תיגר על המוסכמה כי מדובר במטופלים במצב קשה מדי בכדי לעמוד בניתוח. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי דלקת חדה […]

  • ניתוח רובוטי לכריתת כיס מרה מלווה בסיכון מוגבר לנזק לדרכי מרה

    ניתוח רובוטי לכריתת כיס מרה מלווה בסיכון מוגבר לנזק לדרכי מרה

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open עולה כי שיעורי הפגיעה בדרכי מרה גבוהים פי שלוש לאחר ניתוח כריתת מרה בסיוע רובוטי, בהשוואה לניתוח לפרוסקופי לכריתת כיס המרה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי במהלך העשור האחרון נרשמה עליה של פי 37 בשיעורי ניתוח רובוטי לכריתת כיס מרה ועלה חשש כי גישת ניתוח זו […]

  • גורמי סיכון לאשפוז חוזר לאחר ניתוח סרטן מעי גס ורקטום

    גורמי סיכון לאשפוז חוזר לאחר ניתוח סרטן מעי גס ורקטום

    במאמר שפורסם בכתב העת BMC Gastroenterology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי כ-12% מהחולים עם סרטן מעי גס ורקטום אושפזו בשנית באופן לא-צפוי בתוך 31 ימים מההתערבות הניתוחית. מהנתונים עולה כי גורמי סיכון לאשפוזים חוזרים כללו גיל מתקדם, מחלות רקע, שלב גידול מתקדם, סיבוכים לאחר-ניתוח וגידול הממוקם ברקטום, כאשר מין נקבה זוהה […]

  • אכאלזיה מלווה בסיכון מוגבר לתמותה (Clin Gastroenterol Hepatol)

    אכאלזיה מלווה בסיכון מוגבר לתמותה (Clin Gastroenterol Hepatol)

    בחולים עם אכאלזיה תועד סיכון מוגבר לתמותה בהשוואה לביקורות תואמות מהאוכלוסייה הכללית, עם מקרה תמותה אחד נוסף לכל שישה חולים עם אכאלזיה לאורך מעקב של עשר שנים, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Clinical Gastroenterology and Hepatology. החוקרים השלימו מחקר עוקבה מותאם בשבדיה שכלל חולים עם אבחנה של אכאלזיה שעברו בדיקה אנדוסקופית עם ביופסיה בין […]

  • משלב כריתת תוספתן עם טיפול סטנדרטי מסייע בשמירה על הפוגה של קוליטיס כיבית (The Lancet Gastroenterology & Hepatology)

    משלב כריתת תוספתן עם טיפול סטנדרטי מסייע בשמירה על הפוגה של קוליטיס כיבית (The Lancet Gastroenterology & Hepatology)

    בחולים עם קוליטיס כיבית בהפוגה תחת טיפול כנגד התלקחות המחלה, ניתוח לפרוסקופי לכריתת התוספתן בשילוב עם טיפול סטנדרטי מלווה בשיעורי התלקחות נמוכים יותר לאחר שנה אחת, בהשוואה לטיפול סטנדרטי בלבד, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת The Lancet Gastroenterology & Hepatology. החוקרים השלימו מחקר אקראי בין השנים 2012-2022 ב-22 מרכזים בהולנד, אירלנד ובריטניה […]

  • עליה של עשרות אחוזים בשיעורי התמותה על-רקע היריון בשנים האחרונות בארצות הברית (JAMA Netw Open)

    עליה של עשרות אחוזים בשיעורי התמותה על-רקע היריון בשנים האחרונות בארצות הברית (JAMA Netw Open)

    בארצות הברית דווח על שיעורי התמותה על-רקע היריון הגבוהים ביותר מבין המדינות בעלות הכנסה-גבוהה, עם למעלה מ-6,000 מקרי תמותה מדווחים בין 2018 עד 2022, כך על-פי נתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. מניתוח הנתונים עלה כי בילידות אלסקה ובאמריקאיות ממוצא אינדיאני תועדו שיעורי התמותה הגבוהים ביותר. מחקר החתך התבסס על נתונים ארציים של המרכז […]

  • אימוני אינטרוול בעצימות גבוהה מפחיתים סיכון להידרדרות תפקוד כלייתי בקשישים (J Am Society Nephrol)

    אימוני אינטרוול בעצימות גבוהה מפחיתים סיכון להידרדרות תפקוד כלייתי בקשישים (J Am Society Nephrol)

    אימוני אינטרוול בעצימות גבוהה (High-Intensity Interval Training, או HIIT) תחת השגחה לאורך חמש שנים עשויים להפחית את הסיכון להידרדרות מהירה בקצב הפינוי הגלומרולארי המשוער בקשישים בגילאי 70-77 שנים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of the American Society of Nephrology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות היתרונות הבריאותיים הרבים של פעילות גופנית, אין […]

  • עליה בשיעורי קרע רחם במקרים של ניסיון לידה לאחר ניתוח קיסרי (Obstetrics & Gynecology)

    עליה בשיעורי קרע רחם במקרים של ניסיון לידה לאחר ניתוח קיסרי (Obstetrics & Gynecology)

    מנתונים חדשים מארצות הברית שפורסמו בכתב העת Obstetrics & Gynecology עולה כי חלה עליה בשיעורים הארציים של קרע רחם בעקבות ניסיון לידה לאחר ניתוח קיסרי מ-0.20% בשנת 2010 ל-0.37% בשנת 2022, עם שיעור עליה שנתי של 6.2%. החוקרים השלימו ניתוח חתך חוזר שהתבסס על נתונים ממערכת National Vital Statistics System ובחנו נתונים בין 2010 עד […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך