בדיקת BNP מהירה ושימושית באבחנה מבדלת של CHF

תוצאות מחקר ראשוני שהוצגו בכנס השנתי של ה-American Society for Clinical Pathology מעידות כי רמות ה-Plasma brain natriuretic peptide (הקרוי BNP או B-type natriuretic peptide) שימושיות בהבחנה בין קוצר נשימה משני לתפקוד לבבי לקוי והסימפטומים הנלווים לה לבין קוצר נשימה בשל בעיה ריאתית. הבדיקה יכולה לשמש ביחידה לטיפול נמרץ ובמסגרת הערכה של חולים ומעקב במרפאות החוץ.

החוקר הראשי, ד”ר Figurasin, מסביר כי קיימים קריטריונים רבים המגדירים כשל לבבי וכי ביחידה לטיפול נמרץ קשה לרופאים למצוא זמן להערכת החולים ולאבחנתם בכשל לבבי גדוש (CHF) בהתבסס על הבדיקה הפיזית.

הוא מציין כי ב-50%-75% מאובחנים חולים הסובלים מ-CHF באופן שגוי ומציע כי מדידה פשוטה ומהירה של בעית התפקוד הלבבי במהלך תהליך המיון בחדר המיון תאפשר לרופאים להפנות את החולה למומחה ל-CHF בעת הצורך.

BNP מסונתז בחדרי הלב ומופרש תחת תנאי מתיחה של שריר הלב או מתח לא תקים של הדופן. החוקרים כותבים כי רמות ה-BNP עולות בחולים שבהם ישנה בעיה תפקודית של הלב ולכן מדידתן עשויה להוות כלי בעל ערך באבחון המוקדם ובטיפול בחולים הסובלים מכשל לבבי.

בכדי לקבוע את הערך הפרוגנוסטי של בדיקות רמת ה-BNP בפלסמה השוו החוקרים את רמות ה-BNP לאבחנה הראשונית של הרופאים ב-428 מקרים קליניים.

ב-154 מקרים שאובחנו ב-CHF נמצאו רמות BNP בין של 1,000-4,000µg/mL. רמות ה-BNP נמצאו שימושיות באבחנה בין קוצר נשימה משני לארועים קרדיווסקולריים לבין קוצר נשימה משני לבעיות ריאתיות, שכן בחולים עם בעיה ראיתית נמצאו רמות BNP נמוכות מ-100µg/mL.

החוקרים מצאי כי רמות BNP של 4,000µg/mL ומעלה קשורות ישירות לאבחנה ב-CHF. ערכים בין 1,000µg/mL לבין 4,000µg/mL נמצאו קשוריםל-CHF ולסימנים הקשורים אליו כמו יתר לחץ דם וסוכרת.

רמות BNP בין 101µg/mL לבין 999µg/mL חורגות מן הרמה התקינה אך עדיין לא מגיעות לרמה שאובחנה במקרי CHF. החוקרים מציינים כי רמות כאלה עשויות להועיל בניתוח מצבים קודמים ל-CHF ומצבים המחקים CHF.

ד”ר Figurasin מציין כי הבדיקה שימושית וכי בחדר המיון היא יכולה לשמש להבחנה בין חולים הסובלים מקוצר נשימה. הוא מסכם כי בו זמנית היא עשויה לשמש במעקב אחר חולים הסובלים מקוצר נשימה ומגיעים למרפאה.

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • מדדים אקו-קרדיוגרפיים מנבאים תמותה בחולים עם תסחיף ריאתי

    מדדים אקו-קרדיוגרפיים מנבאים תמותה בחולים עם תסחיף ריאתי

    במאמר שפורסם בכתב העת American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי מדדי RVGLS (או Right Ventricular Global Longitudinal Strain) ומדד RVOT VTI (או Right Ventricular Outflow Tract Velocity Time Integral) עשויים לנבא את הסיכון לתמותה בחולים במצב קריטי עם תסחיף ריאתי. מדד RVGLS נקשר באופן […]

  • טיפול ב-Dupilumab משפר תפקוד ריאתי בחולים עם אסתמה מסוג 2

    טיפול ב-Dupilumab משפר תפקוד ריאתי בחולים עם אסתמה מסוג 2

    מתוצאות מחקר חדש שפורסם בכתב העת The Lancet Respiratory Medicine עולה כי הטיפול ב-Dupilumab מפחית תהליכים דלקתיים בדרכי הנשימה, עומס ריר ומשפר את נפח וזרימת האוויר, שינויים המובילים לשיפור התפקוד הריאתי ושליטה טובה באסתמה בקרב חולים עם אסתמה מסוג 2 בדרגה בינונית עד חמורה. החוקרים השלימו מחקר אקראי, בשלב 4, שנערך ב-72 מרכזים ב-14 מדינות […]

  • ההשלכות ארוכות הטווח של שינויים במבנה הלב בקרב טייסים

    ההשלכות ארוכות הטווח של שינויים במבנה הלב בקרב טייסים

    גורמי סיכון למחלות לב וכלי דם ומחלות רקע מתועדים בשכיחות גבוהה בטייסי מטוסים אסימפטומטיים שהופנו לבדיקות סקר רפואיות, אך אוכלוסייה זו לרוב מייצגת אוכלוסייה בריאה עם יכולת תפקודית טובה. עם זאת, מתוצאות המחקר שפורסמו בכתב העת Heart עולה כי יש לשים לב לשכיחות הגבוהה של שינויים במבנה הלב, דוגמת הרחבת אבי עורקים. ברקע למחקר מסבירים […]

  • טיפול במעכבי JAK אינו מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם לעומת מעכבי TNF בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית

    טיפול במעכבי JAK אינו מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם לעומת מעכבי TNF בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית

    בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית (Rheumatoid Arthritis) שטופלו במעכבי JAK לא תועדה היארעות מוגברת של סיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים, בהשוואה לאלו שטופלו במעכבי TNF או תרופות ביולוגיות עם מנגנוני פעולה אחרים במהלך השנתיים הראשונות לטיפול, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Arthritis & Rheumatology. החוקרים בחנו את הנתונים מ-15 מאגרים להשוואת היארעות סיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים […]

  • ההשפעה של היפופאראתירואידיזם כרוני על בריאות הלב

    ההשפעה של היפופאראתירואידיזם כרוני על בריאות הלב

    בחולים עם היפופאראתירואידיזם כרוני סיכון מוגבר משמעותית למחלות לב וכלי דם ותמותה עקב מחלות לב וכלי דם, בהשוואה לביקורות ללא מחלה זו, כאשר ההשפעה בולטת במיוחד בנשים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. החוקרים השלימו מחקר שכלל נתונים ממאגרים מבוססי-אוכלוסייה בשבדיה להערכת הסיכון למחלות […]

  • תגובה אלרגית לאבקנים מלווה בסיכון מוגבר לדום נשימה חסימתי בשינה

    תגובה אלרגית לאבקנים מלווה בסיכון מוגבר לדום נשימה חסימתי בשינה

    מנתונים שפורסמו בכתב העת BMC Pulmonary Medicine עולה כי אלרגיה לאבקת צמחים מלווה בסיכון מוגבר לאבחנה של תסמונת דום נשימה חסימתי בשינה, כאשר הקשר נותר עקבי גם לאחר תקנון למשתנים שונים. החוקרים בחנו את הנתונים אודות למעלה מ-6,500 מבוגרים שהשלימו שאלונים במסגרת סקרי NHANES (או National Health and Nutrition Examination Survey) בין השנים 2005-2018. המחקר […]

  • מדידות לחץ דם ביתיות גבוהות מלוות בהתקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים עולה

    מדידות לחץ דם ביתיות גבוהות מלוות בהתקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים עולה

    במאמר שפורסם בכתב העת Heart מדווחים חוקרים משבדיה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי לרוב חלה התקדמות איטית של הרחבת אבי עורקים עולה, אך בנוכחות מדידות לחץ דם סיסטולי ביתיות גבוהות יותר לאורך שבעה ימים נרשמה התקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים. מדגם המחקר כלל 74 משתתפים (גיל ממוצע של 59 שנים, 22% […]

  • התועלת של טיפול בחסר ברזל בחולים עם אי-ספיקת לב

    התועלת של טיפול בחסר ברזל בחולים עם אי-ספיקת לב

    בחולים עם אי-ספיקת לב וחסר ברזל שקיבלו טיפול תוך-ורידי בברזל תועדו שיעורים נמוכים יותר של תמותה קרדיווסקולארית או אשפז בשל אי-ספיקת לב, אך תוצאות מחקר FAIR-HF2 לא היו מובהקים סטטיסטית, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת JAMA. עם זאת, כאשר ממצאי המחקר שולבו במטה-אנליזה עם תוצאות חמישה מחקרים קודמים, תועדו יתרונות חשובים למטופלים, כך […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר