TIA כרוך בסיכון משמעותי לשבץ, לתמותה ולנכות (Stroke)

על-פי דיווח שפורסם לאחרונה, התקף איסכמי זמני (TIA) מעלה פרוגנוזה לא קלה.

אחד החוקרים, ד”ר Daffertshofer , מסביר בראיון כי TIAs אינם צורה קלה יותר של שבץ, אך הם כרוכים בסיכון גבוה למדי לפגיעה עוקבת בבריאות בטווח הקצר.

החוקרים ערכו השוואה בקרב קבוצה מייצגת גדולה של חולים מאושפזים שחוו TIA (כ-1380 נבדקים) ושל חולים מאושפזים שחוו שבץ (3855 נבדקים) על-פי האיבחון, משך השהייה בבית החולים, הופעת סיבוכים והתוצאה בעת השחרור וכעבור 6 חודשים.

יותר ממחצית החולים שסבלו מ-TIA הגיעו לבית החולים בתוך 3 שעות מהופעת הסימפטומים ורובם עברו בדיקת CT או MRI של המוח. הטיפול שקיבלו לא נבדל משמעותית מהטיפול שניתן לחולים שלקו בשבץ.

במהלך השהייה בבית החולים הופיעו דלקות ראיות או זיהומים בדרכי השתן בקרב 8% מהנבדקים בקבוצת ה-TIA לעומת 19% מהנבדקים בקבוצת השבץ. 2% מחולי ה-TIA חוו ארוע קרדיווסקולרי (לעומת 4% מחולי השבץ) וב-8% מחולי ה-TIA התרחש שבץ במהלך שהייתם בבית החולים.

שיעור התמותה בבית החולים עמד על 2.2% בקבוצת ה-TIA (לעומת 8.6% בקבוצת השבץ), ו-5% מחולי ה-TIA (לעומת 10% מחולי השבץ) נפטרו בתוך 6 חודשים לאחר הגעתם לבית החולים. 5% מחולי ה-TIA חוו שבץ לאחר השחרור לעומת 6% מחולי השבץ בהם התרחשה הישנות.

חזאים בלתי-תלויים לתמותה או לתלות בחולי ה-TIA לאחר 6 חודשים כללו גיל מעל 60 שנים, תסחיף קרדיוגני, והופעת אוטם חדש הנראה ב-CT או ב-MRI. דרוגי סקאלת Rankin מותאמים בתחילת המחקר ובעת השחרור היו החזאים החזקים ביותר לתמותה או לתלות.

החוקרים כותבים כי לדעתם על האבחנה האקוטית להיות תמיד “התקף מוח” ויש להעריך את החולים מיד ובאופן דומה, במידה והסימפטומים נעלמו ובמידה ולא.

ד”ר Daffertshofer מסביר כי יש לשקול מחדש את הגדרת ה-TIA וכי נראה שהגדרת משך זמן של 24 שעות איננו מספיק (עליו להתקצר) ושקיימת בעיה ביצירת הגדרה קלינית טהורה.

ד”ר Daffertshofer מדגיש כי על הגישה האבחנתית להיות זהה ועל הגישה הטיפולית להיות שונה, בייחוד כאשר מדובר על הטיפול ההיפר-אקוטי.

לדוגמא, הוא מציין כי אין לתת לחולי TIA טיפול תרומבוליטי ועליהם לקבל חומרים אנטי-תרומבוטיים רק במקרים מיוחדים מאוד.

Stroke 2004;35:2453-2458.

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • אשפוזים על-רקע שימוש בקנאביס מלווים בסיכון מוגבר לדמנציה

    אשפוזים על-רקע שימוש בקנאביס מלווים בסיכון מוגבר לדמנציה

    היקף הביקורים בחדרי מיון ואשפוזים לבית החולים על-רקע שימוש בקנאביס עלה בשיעור גבוה מפי 26 לאורך תקופה של 13 שנים בקרב מבוגרים בגילאי 65 שנים ומעלה ומלווה בסיכון מוגבר משמעותית לדמנציה, בהשוואה לביקורים רפואיים דחופים מכל-סיבה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Neurology. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי כלל נתונים בין 2008 עד 2021 אודות […]

  • גישה טרנסורידית לטיפול במומים עורקיים־ורידיים מוחיים: השוואה אקראית עם אמבוליזציה טרנס־עורקית

    גישה טרנסורידית לטיפול במומים עורקיים־ורידיים מוחיים: השוואה אקראית עם אמבוליזציה טרנס־עורקית

    המאמר מציג את תוצאות מחקר TATAM, מחקר קליני פרוספקטיבי שלב 2, רב־מרכזי, אשר השווה בין שתי גישות לטיפול במומים עורקיים־ורידיים מוחיים (AVMs): גישה טרנס־ורידית (TVE) לעומת גישה טרנס־עורקית (TAE).

  • הדמיה של הרשתית בגיל העמידה עשויה לסייע בחיזוי הסיכון למחלת אלצהיימר

    הדמיה של הרשתית בגיל העמידה עשויה לסייע בחיזוי הסיכון למחלת אלצהיימר

    מנתונים שפורסמו בכתב העת Journal of Alzheimer’s Disease עולה כי מצב בריאותי ירוד של הרשתית בגיל העמידה מלווה בסיכון מוגבר משמעותית למחלת אלצהיימר ודמנציה נלווית בגיל מבוגר יותר. ממצאי המחקר מציעים כי הדמיה של כלי הדם הקטנים של הרשתית הינה כלי סקר זמין ומשתלם לניבוי הופעת מחלת אלצהיימר. במסגרת המחקר נבחנה השאלה אם מדדים עצביים […]

  • לידה מוקדמת מלווה בסיכון מוגבר לבעיות קוגניטיביות בטווח הארוך

    לידה מוקדמת מלווה בסיכון מוגבר לבעיות קוגניטיביות בטווח הארוך

    לידה מוקדמת לפני שבוע 34 להיריון מלווה בסיכון מוגבר להפרעות קוגניטיביות בילדות מאוחרת, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. מחקר החתך בחן את ההשפעה של גיל היריון על התפקוד הקוגניטיבי בילדים בגילאי 9-10 שנים על-בסיס מדדים פוליגניים להפרדת השפעות סביבתיות וביולוגיות. אוכלוסיית המחקר כלל 5,946 ילדים (גיל ממוצע של 9.9 […]

  • עליה בריכוזי וויטמין B6 ו-B2 לאחר פעילות גופנית בחולים עם טרשת נפוצה חמורה

    עליה בריכוזי וויטמין B6 ו-B2 לאחר פעילות גופנית בחולים עם טרשת נפוצה חמורה

    בחולים עם טרשת נפוצה זוהה קשר בין מדדי מוגבלות גבוהים יותר ובין ריכוזים נמוכים יותר של וויטמין B6; עם זאת, אימוני סיבולת הובילו לעליה בריכוזי וויטמין B6 ו-B2 בחולים עם מוגבלות חמורה יותר, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת The American Journal of Clinical Nutrition. מדגם המחקר כלל 106 חולים עם טרשת נפוצה שלקחו חלק […]

  • פוטנציאל המהפכה של AGI בנוירולוגיה

    פוטנציאל המהפכה של AGI בנוירולוגיה

    המאמר דן בהשפעות האפשריות של בינה מלאכותית כללית (AGI) על תחום הנוירולוגיה ומציג את הפוטנציאל המהפכני של AGI לצד הסיכונים המשמעותיים הכרוכים בכך

  • גורמי סיכון לאפילפסיה בחולים עם ליקוי קוגניטיבי

    גורמי סיכון לאפילפסיה בחולים עם ליקוי קוגניטיבי

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Neurology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי ישנם מספר גורמי סיכון המלווים בעליה משמעותית בסיכון להופעה מאוחרת של אפילפסיה בחולים עם הידרדרות קוגניטיבית, כולל אלל APOE4, הופעה מוקדמת של דמנציה, ליקוי קוגניטיבי חמור, דמנציה משנית למחלת אלצהיימר, היסטוריה של אירוע מוחי או התקף איסכמי חולף ומחלת פרקינסון. […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Nipocalimab לטיפול במיאסתניה גראביס

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Nipocalimab לטיפול במיאסתניה גראביס

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר את Nipocalimab לטיפול במיאסתניה גרביס מוכללת במבוגרים ומתבגרים בגילאי 12 שנים ומעלה. המומחים מסבירים כי מדובר בתרופה הראשונה והיחידה הפועלת כנוגדן חד-שבטי הפועל כנגד קולטן Fc Receptor אשר אושרה ע”י מנהל המזון והתרופות האמריקאי לטיפול בחולים אלו עם נוגדנים כנגד קולטן לאצטילכולין או כנגד MuSK (או […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר