פרוטוקול חדש של AHA משפר את הטיפול בחולי CAD (מתוך כנס של AHA)

אם הרופאים מיישמים את פרוטוקול Get With the Guidelines (GWTG) של American Heart Association / American College of Cariology  נראה כי חולי Coronary Artery Disease (CAD) משוחררים לעיתים קרובות יותר עם טיפול תרופתי מתאים וייעוץ.

GWTG-CAD היא תכנית שנועדה להבטיח שכל חולי CAD ישוחררו מבית חולים עם טיפול הולם, לפי קווי ההנחיה של AHA/ACC. GWTG היא כלי רשת לניהול מטופלים,איסוף נתונים, תמיכה בהחלטות, דיווח וחינוך.

מדדי הביצוע כוללים שימוש באספירין והמשך שימוש לאחר שחרור, שימוש בחסמי ביתא לאחר השחרור, מעכבי ACE לחולים לאחר אוטם שריר הלב, ייעוץ בנושא הפסקת עישון וטיפול להורדת רמות השומנים.

החוקרים בדקו את נתוני השחרור של 29,173 נבדקים שטופלו ב-198 בתי חולים בארה”ב.

מהשוואת הצמדות לקווי ההנחיה של AHA/ACC בתחילת המחקר ולאחר שנה מיישום GWTG עולה כי הצמדות לקווי ההנחיה השתפרה בגברים מתחת לגיל 50 (מ-79.8% ל-87.6%). בנשים מתחת לגיל 65 הביצועים היו פחות טובים וההצמדות לקווי הנחיה השתפרה מ-76.1% ל-84.1%.

בגברים בגילאי 65-74, הצמדות לקווי ההנחיה השתפרה מ-79% ל-86.5%. בנשים בגילאי 65-74, הצמדות ל-GWTG השתפרה מ-76% ל-83%. בגברים מעל גיל 75, ההצמדות לקווי ההנחיה עלתה מ-76.1% ל-84.9% ובנשים בקבוצת גיל זו, עלתה ההצמדות לקווי ההנחיה מ-75.5% ל-82.8%.

בסך הכל, החוקרים מצאו כי הטיפול בנשים חולות CAD פחות טוב בהשוואה לגברים, וגברים מבוגרים מקבלים טיפול פחות טוב מאשר חולים צעירים.

מכשול אחד עם GWTG הוא שלא ברור אם Angiotensin Receptor Blockers (ARB) דומים ביעילותם למעכבי ACE לאחר אוטם שריר הלב. מכשול נוסף ביישום GWTG הוא שכל בתי החולים אינם דומים ברמת הציוד והטכנולוגיה, אך נראה כי בתי חולים החסרים את המשאבים משיגים שיפור תוך זמן קצר יותר עם חינוך ויישום GWTG.

קיימות 4 קטגוריות ייעוץ לרופאים עליהם לזהות את הטיפול היעיל, להבטיח שכל המטופלים יזכו להתערבות, תוך מחשבה מה היה קורה לו אותו מטופל היה אחד ההורים של הרופא, על הרופאים לשקול את ההמלצות בזמן אמת ולהשתמש ב-GWTG ככלי לניהול המטופל, ועליהם להבטיח שלמערכת יש גיבויים מובנים, עם מספר מטפלים האחראים להיצמדות להנחיות.

ולסיום, החוקרים מייעצים לרופאים לפעול בדחיפות, כל יום בו הרופא אינו נותן 100% מעצמו הוא חושף את המטופל לסכנות של תופעות לוואי.

American Heart Association 2005 Scientific Sessions

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • מעט חולים עם הפרעה דיאסטולית בתפקוד הלב מתקדמים לאי-ספיקת לב עם מקטע פליטה שמור של חדר שמאל

    מעט חולים עם הפרעה דיאסטולית בתפקוד הלב מתקדמים לאי-ספיקת לב עם מקטע פליטה שמור של חדר שמאל

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Open Heart עולה כי חלק קטן מהחולים האסימפטומטיים עם הפרעה קדם-קלינית בתפקוד הדיאסטולי של חדר שמאל מתקדמים לאי-ספיקת לב עם מקטע פליטה שמור של חדר שמאל, עם היארעות גבוהה יותר בנשים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי הפרעה בתפקוד הדיאסטולי של חדר שמאל עשויה להוביל להתפתחות אי-ספיקת לב עם מקטע […]

  • שינויים ניכרים בערכי המוגלובין מסוכרר מלווים בסיכון מוגבר לתמותה בחולים עם סוכרת

    שינויים ניכרים בערכי המוגלובין מסוכרר מלווים בסיכון מוגבר לתמותה בחולים עם סוכרת

    וריאבליות ניכרת בערכי המוגלובין מסוכרר, כפי שנקבע לאורך ארבע שנים, מלווה בעליה משמעותית בסיכון לתמותה בחולים עם סוכרת מסוג 1 ובאלו עם סוכרת מסוג 2, זאת ללא תלות בממוצע ערכי המוגלובין מסוכרר, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Diabetes Research and Clinical Practice. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי החשיבות של איזון גליקמי, כפי שמשתקף בריכוז […]

  • עייפות עשויה להישאר לאורך שנה לאחר אירוע איסכמי חולף

    עייפות עשויה להישאר לאורך שנה לאחר אירוע איסכמי חולף

    עייפות הינה תלונה נפוצה לאחר אירוע איסכמי חולף (Transient Ischemic Attack, או TIA) כאשר למעלה ממחצית מהחולים מתלוננים על עייפות למשך עד שנה לאחר האירוע, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Neurology. היסטוריה של חרדה או דיכאון הייתה נפוצה כפליים בחולים עם עייפות, בהשוואה לאלו ללא תלונה זו. מחקר העוקבה הפרוספקטיבי נערך בבית […]

  • חיסון חדש כנגד מחלת ליים יעיל בקבוצות גיל שונות

    חיסון חדש כנגד מחלת ליים יעיל בקבוצות גיל שונות

    חיסון ניסיוני כנגד מחלת ליים  (Lyme Borreliosis), VLA15, נמצא בטוח, נסבל היטב ואימונוגני במטופלים בגילאי 5-65 שנים, כאשר בילדים ומתבגרים תועדו תגובות משמעותיות יותר מאשר במבוגרים, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת The Lancet Infectious Diseases. החוקרים בחנו את הבטיחות והאימונוגניות של החיסון הניסיוני VLA15, אשר ניתן במשטרי חיסון שונים, במסגרת מחקר בשלב 2 שנערך […]

  • מחלות רקע רבות עשויות להשפיע משמעותית על הפרוגנוזה של סקלרודרמה

    מחלות רקע רבות עשויות להשפיע משמעותית על הפרוגנוזה של סקלרודרמה

    במאמר שפורסם בכתב העת ACR Open Rheumatology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש מהן עולה כי בחמישית מהחולים עם סקלרודרמה ישנן מחלות רקע רבות, בעיקר מחלות לב וכלי דם וגורמי סיכון משמעותיים למחלות לב וכלי דם. נוכחות מחלות רקע רבות מלווה בשיעורי הישרדות נמוכים והפרעה בתפקוד הגופני. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את השכיחות וההשפעה […]

  • תוצאות מבטיחות למשלב בדיקות דם לניטור אחר מחלת כליות כרונית

    תוצאות מבטיחות למשלב בדיקות דם לניטור אחר מחלת כליות כרונית

    הבחירה בטיפול כלייתי חליפי, לצד גורמים דוגמת משך דיאליזה, גורם ושלב מחלת כליות כרונית, עשויים כולם להשפיע על רמות Renalase, Dopamine ו-Norepinephrine בחולים עם מחלת כליות כרונית, ממצאים המדגישים את חשיבות ניטור רמות סמנים אלו בדם לחיזוי התקדמות מחלת כליות כרונית והסיכון לאירועים קרדיווסקולאריים, כך מדווחים חוקרים מפולין במאמר שפורסם בכתב העת BMC Nephrology. החוקרים […]

  • קנאביס רפואי מלווה בשיפור בכאב, עייפות ואיכות חיים בחולים עם מחלות כרוניות

    קנאביס רפואי מלווה בשיפור בכאב, עייפות ואיכות חיים בחולים עם מחלות כרוניות

    שימוש בקנאביס רפואי לווה בשיפור משמעותי באיכות החיים הקשורה לבריאות בקרב חולים עם מחלות כרוניות, לרבות הקלה בכאב כרוני, עייפות, הפרעות שינה, חרדה ודיכאון – כך עולה ממחקר פרוספקטיבי רחב היקף שפורסם בכתב העת PLoS One. מחקר QUEST הינו מחקר פרוספקטיבי, רב-מרכזי, שכלל 2000 מבוגרים (גיל ממוצע של 50 שנים, 63% נשים) עם מחלות כרוניות […]

  • זיהום ב-COVID-19 מלווה בסיכון מוגבר למחלת כליות בילדים ומתבגרים

    זיהום ב-COVID-19 מלווה בסיכון מוגבר למחלת כליות בילדים ומתבגרים

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Network Open מדווחים חוקרים על קשר בין זיהום בנגיף קורונה ובין סיכון מוגבר למגוון סיבוכים כלייתיים, כולל הופעה חדשה של מחלת כליות כרונית והחמרת תפקוד כלייתי בצעירים מתחת לגיל 21 שנים. באלו עם מחלת כליות כרונית קודמת או נזק כלייתי חד תועד סיכון גבוה יותר לסיבוכים חמורים, כולל דיאליזה או […]

  • מה בין רמות טסטוסטרון ובין אוסטיאוארתריטיס של הברכיים בגברים ובנשים?

    מה בין רמות טסטוסטרון ובין אוסטיאוארתריטיס של הברכיים בגברים ובנשים?

    רמות טסטוסטרון גבוהות יותר מלוות בשכיחות נמוכה יותר של אוסטיאוארתריטיס של הברך בבדיקות הדמיה וסיכון מופחת לכאב ברכיים כרוני בנשים אך לא בגברים, כך עולה מתוצאות מחקר פרוספקטיבי מבוסס-אוכלוסייה, שפורסמו בכתב העת Osteoarthritis and Cartilage. החוקרים השלימו את המחקר להערכת הקשר בין רמות טסטוסטרון כולל וחופשי ובין הימצאות והיארעות אוסטיאוארתריטיס הדמייתי של הברך והימצאות כאב […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר