השכיחות והמשמעות הפרוגנוסטית של אנמיה בחולי אי-ספיקת לב המקבלים טיפול סטנדרטי לעומת טיפול במינון גבוה של Enalapril (מתוך J Heart Lung Transplant.)

ממחקר חדש עולה כי רמות המטוקריט נמוכות הן גורם פרוגנוסטי גרוע לשנתיים הקרובות בחולי CHF (Chronic Heart Failure). מתן Enalapril במינון גבוה מגדיל את שכיחות אנמיה באוכלוסיה זו.

אנמיה היא ממצא אופייני בחולי CHF, למרות שהאטיולוגיה והפתופיזיולוגיה אינן ידועות ברובן. מטרת המחקר היתה לבחון את המשמעות הפרוגנוסטית של המטוקריט נמוך בחולי CHF ואת הקשר האפשרי של מעכבי ACE בהתפתחות אנמיה.

המטוקריט נמדד בזמן גיוס 160 המשתתפים עם CHF, הגיל הממוצע עמד על 56 +/- 12 שנים, NYHA סווג ברמה של 2.6 +/- 0.7, עם LVEF של 20 +/- 9%. המשתתפים חולקו לטיפול במינון סטנדרטי (בממוצע 17.9 +/- 4.3 mg/day) או גבוה (בממוצע 42 +/- 19.3 mg/day) של Enalapril.

תקופת המעקב נמשכה שנתיים. והתוצאות הראו כי רמות המטוקריט בתחילת המחקר עמדו על 42.7 +/- 5%. בניתוח רב-משתני, המטוקריט נמוך (P=0.036), גיל מבוגר (P=0.022) ולחץ דם סיסטולי נמוך (P=0.032) היו פקטורים מנבאים בלתי-תלויים לתמותה תוך שנתיים.

החוקרים מצאו קורולציה עם רמות המטוקריט בתחילת המחקר וסיווג NYHA.

בקבוצת המטופלים במינון גבוה של Enalapril זוהתה ירידה משמעותית בהמטוקריט, מרמות של 43.2 +/- 4.9% בתחילת המחקר, לרמות של 40.7 +/- 4.4% לאחר שנתיים.

החוקרים מסכמים וטוענים כי Enalapril מגביר את הסיכוי לאנמיה באוכלוסית חולי CHF. לדבריהם, נותר עוד לקבוע את המנגנון הפתופיזיולוגי והשפעות שמירה על המטוקריט תקין על התוצאות הקליניות.

2006 Mar;25(3):333-8. Epub 2006 Jan 6 (J Heart Lung Transplant.)

לידיעה ב-Pubmed

הערת מערכת:

בקרוב נביא הרצאה ודיון מצולם ומוקלט העוסק ביעילות הטיפול באנמיה בחולי אי ספיקת לב  באמצעות אריתרופאטין וברזל, בהשתתפות פרופ’ סילברברג, ד”ר ווקסלר ופרופ’ צבעוני

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • גורמי סיכון לאשפוז חוזר לאחר ניתוח סרטן מעי גס ורקטום

    גורמי סיכון לאשפוז חוזר לאחר ניתוח סרטן מעי גס ורקטום

    במאמר שפורסם בכתב העת BMC Gastroenterology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי כ-12% מהחולים עם סרטן מעי גס ורקטום אושפזו בשנית באופן לא-צפוי בתוך 31 ימים מההתערבות הניתוחית. מהנתונים עולה כי גורמי סיכון לאשפוזים חוזרים כללו גיל מתקדם, מחלות רקע, שלב גידול מתקדם, סיבוכים לאחר-ניתוח וגידול הממוקם ברקטום, כאשר מין נקבה זוהה […]

  • ההשפעה של היפופאראתירואידיזם כרוני על בריאות הלב

    ההשפעה של היפופאראתירואידיזם כרוני על בריאות הלב

    בחולים עם היפופאראתירואידיזם כרוני סיכון מוגבר משמעותית למחלות לב וכלי דם ותמותה עקב מחלות לב וכלי דם, בהשוואה לביקורות ללא מחלה זו, כאשר ההשפעה בולטת במיוחד בנשים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. החוקרים השלימו מחקר שכלל נתונים ממאגרים מבוססי-אוכלוסייה בשבדיה להערכת הסיכון למחלות […]

  • מדידות לחץ דם ביתיות גבוהות מלוות בהתקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים עולה

    מדידות לחץ דם ביתיות גבוהות מלוות בהתקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים עולה

    במאמר שפורסם בכתב העת Heart מדווחים חוקרים משבדיה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי לרוב חלה התקדמות איטית של הרחבת אבי עורקים עולה, אך בנוכחות מדידות לחץ דם סיסטולי ביתיות גבוהות יותר לאורך שבעה ימים נרשמה התקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים. מדגם המחקר כלל 74 משתתפים (גיל ממוצע של 59 שנים, 22% […]

  • שיעורי תמותה גבוהים בקרב מאושפזים ביחידות טיפול נמרץ עם נזק כלייתי חד משנית לאלח-דם

    שיעורי תמותה גבוהים בקרב מאושפזים ביחידות טיפול נמרץ עם נזק כלייתי חד משנית לאלח-דם

    מתוצאות מחקר רטרוספקטיבי שפורסמו בכתב העת Critical Care עולה כי נזק כלייתי חד משנית לאלח-דם (Sepsis-Associated Acute Kidney Injury, או SA-AKI) מתועד בקרוב למחצית מהחולים המאושפזים ביחידות טיפול נמרץ עם אלח-דם, כאשר כ-25% מהם אינם צפויים לשרוד את האשפוז. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי נזק כלייתי חד ואלח-דם הן תסמונות הטרוגניות מורכבות. בשנת 2023, ההגדרה […]

  • היחס בין AST ו-ALT עשוי לסייע בחיזוי הסיכון לתמותה בחולים עם נזק כבדי משנית לאלח-דם

    היחס בין AST ו-ALT עשוי לסייע בחיזוי הסיכון לתמותה בחולים עם נזק כבדי משנית לאלח-דם

    מדד De Ritis Ratio, הוגדר כיחס בין ריכוז AST ל-ALT בדם, מנבא בצורה יעילה את הסיכון לתמותה בתוך 30 ימים של חולים עם נזק כבדי משנית לאלח-דם, כאשר יחס גבוה מ-1 מנבא סיכון מוגבר לתמותה ויחס של עד 1 מעיד כי אין עליה בסיכון לתמותה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת eClinicalMedicine. המחקר הרטרוספקטיבי […]

  • התועלת של טיפול בחסר ברזל בחולים עם אי-ספיקת לב

    התועלת של טיפול בחסר ברזל בחולים עם אי-ספיקת לב

    בחולים עם אי-ספיקת לב וחסר ברזל שקיבלו טיפול תוך-ורידי בברזל תועדו שיעורים נמוכים יותר של תמותה קרדיווסקולארית או אשפז בשל אי-ספיקת לב, אך תוצאות מחקר FAIR-HF2 לא היו מובהקים סטטיסטית, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת JAMA. עם זאת, כאשר ממצאי המחקר שולבו במטה-אנליזה עם תוצאות חמישה מחקרים קודמים, תועדו יתרונות חשובים למטופלים, כך […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר