האם סרטן ערמונית בסיכון נמוך מטופל ביתר לעיתים קרובות ? (מתוך National Cancer Institute)

ממחקר חדש, שפורסם במהדורת אוגוסט של National Cancer Institute, עולה כי כמחצית מהגברים המאובחנים עם סרטן ערמונית בסיכון נמוך עוברים ניתוח או טיפולי הקרנות, כשבעצם השיטה של watchful waiting כתגובה ראשונית יכולה להיות יותר מתאימה.

מחקרים אחרונים הראו, שטיפול של המתנה הוא אופציה טיפולית ראשונית מוכחת בגברים עם סרטן ערמונית בשלב מוקדם.

בדיוק כמו שכשלון לטפל בסרטן ערמונית, שהוא פוטנציאלי קטלני, נחשב שלא הולם בפרספקטיבה של איכות הטיפול, כך גם טיפול אגרסיבי בסרטנים אינדולנטים (טיפול ביתר) יכול לשקף טיפול תת אופטימאלי, בנוסף, הוא חושף חולים לסיכונים ומעלה עלויות טיפול מבלי לספק יתרונות בריאותיים.

החוקרים אספו מידע ממסדי הנתונים של SEER (Epidemiology and End Results) וזיהו 71,602 גברים, שאובחנו עם אדנוקרצינומה אזורי או ממוקם של הערמונית בין ינואר 2000 ודצמבר 2002, שעבורם תועד ה-grade של הגידול.

קריטריונים של סיווג לתוך קבוצת סרטן ערמונית בסיכון נמוך היו גברים בכל גיל בעת האבחנה עם גידול הממוין היטב או גברים בגיל 70 ומעלה בעת האבחנה עם גידול הממוין ברמה בינונית. בערך שליש מהנבדקים (24,825) סווגו כבעלי סרטן בסיכון נמוך.

בקרב 70% מנבדקי המחקר, נעשה טיפול ראשוני על ידי הסרה רדיקלית של כל הערמונית בניתוח או על ידי טיפול בהקרנה כטיפול בגידול. בשיטה של המתנה ומעקב אחר הגידול נעשה שימוש לעיתים קרובות יותר, לעומת שימוש בטיפול מרפא מקומי, בקרב גברים בני 75 ומעלה ובקרב גברים בני 70-74 עם גידול בדרגת מיון טובה.

בקרב הנבדקים עם סיכון נמוך, 55% עברו טיפול מרפא (45% קיבלו טיפולי הקרנות ו-10% עברו ניתוח להוצאת הערמונית), שהתאים להגדרה של טיפול ביתר.

המספר הכי גדול של נבדקים עם סיכון נמוך, שעברו טיפול מקומי לא מתאים היה בקרב גברים בני 70 ומעלה עם גידולים ממוינים בדרגה בינונית. הסיכון הכי גבוה לטיפול ביתר היה בגברים בני 55 ומטה בעת האבחנה ושהיו להם גידולים ממוינים היטב (RR 12.0).

החוקרים מדגישים כי שיטת watchful waiting צריכה להיות האופציה הטיפולית הקבועה הראשונית, ושגברים מסוימים, בעיקר גברים צעירים, צריכים לעבור בסופו של דבר לטיפול מרפא הולם לאחר תקופה של המתנה א-סימפטומטית.

על כן, החוקרים ממליצים על גישה של הישרדות אקטיבית והתערבות מאוחרת כטיפול בדאגות של טיפול ביתר בקרב גברים עם סרטן ערמונית בסיכון נמוך.

J Natl Cancer Inst 2006;98:1134-1141

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • קנאביס רפואי מלווה בשיפור בכאב, עייפות ואיכות חיים בחולים עם מחלות כרוניות

    קנאביס רפואי מלווה בשיפור בכאב, עייפות ואיכות חיים בחולים עם מחלות כרוניות

    שימוש בקנאביס רפואי לווה בשיפור משמעותי באיכות החיים הקשורה לבריאות בקרב חולים עם מחלות כרוניות, לרבות הקלה בכאב כרוני, עייפות, הפרעות שינה, חרדה ודיכאון – כך עולה ממחקר פרוספקטיבי רחב היקף שפורסם בכתב העת PLoS One. מחקר QUEST הינו מחקר פרוספקטיבי, רב-מרכזי, שכלל 2000 מבוגרים (גיל ממוצע של 50 שנים, 63% נשים) עם מחלות כרוניות […]

  • שכיחות גבוהה של מחלת כבד סטאטוטית בקשישים

    שכיחות גבוהה של מחלת כבד סטאטוטית בקשישים

    בשליש מהקשישים ישנה עדות למחלת כבד סטאטוטית, בעוד שפיברוזיס כבדי מתואר בשכיחות נמוכה יותר, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת NPJ Gut and Liver. מהמחקר עולה עוד כי לאי הקפדה על פעילות גופנית ומחלות כרוניות רבות ישנה השפעה על הסיכון למחלת כבד סטאטוטית. מדגם המחקר כלל 1,021 קשישים (גיל ממוצע של 72.5 שנים, 75.9% גברים) […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Telisotuzumab לטיפול ב-NSCLC עם ביטוי מוגבר של חלבון c-Met

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Telisotuzumab לטיפול ב-NSCLC עם ביטוי מוגבר של חלבון c-Met

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) העניק אישור מואץ ל- Telisotuzumab Vedotin לטיפול בחולים עם סרטן ריאות מסוג NSCLC (או Non-Small Cell Lung Cancer) מתקדם-מקומית או גרורתי עם ביטוי מוגבר של חלבון c-Met לאחר טיפול סיסטמי קודם. מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר גם את בדיקת VENTANA MET (SP44) RxDx Assay של חברת רוש […]

  • מה בין גודל הגידול ובין הסיכון להישנות מחלת הודג'קין?

    מה בין גודל הגידול ובין הסיכון להישנות מחלת הודג'קין?

    במאמר שפורסם בכתב העת Blood Advances מדווחים חוקרים מאנגליה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי קשר משמעותי בין קוטר הגידול המקסימאלי ובין הסיכון להישנות בחולים עם מחלת הודג’קין בשלב-מוגבל שהשיגו בדיקת הדמיה תקינה, כאשר כל עליה של סנטימטר אחד בקוטר המקסימאלי של הגידול לוותה בעליה של 21% בסיכון להישנות. מדגם המחקר כלל 1,278 חולים […]

  • צריכה רבה של עוף מלווה בסיכון מוגבר לתמותה

    צריכה רבה של עוף מלווה בסיכון מוגבר לתמותה

    צריכה שבועית של עוף בהיקף של מעל 300 גרם מלווה בסיכון מוגבר לתמותה מכל-סיבה וסיכון גבוה יותר מכפליים לתמותה עקב ממאירויות של מערכת העיכול בהשוואה לצריכה שבועית קטנה מ-100 גרם, כאשר הסיכון גבוה יותר בגברים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Nutrients. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי צריכת עוף, הנחשבת אפשרות בריאה יותר מבשר […]

  • תופעות לוואי על-רקע חיסוני מלוות בהישרדות טובה יותר של חולים עם SCLC בשלב נרחב

    תופעות לוואי על-רקע חיסוני מלוות בהישרדות טובה יותר של חולים עם SCLC בשלב נרחב

    תופעות לוואי על-רקע חיסוני מלוות בשיעורי הישרדות ללא-התקדמות ושיעורי הישרדות כוללת טובים יותר בחולים עם סרטן ריאות מסוג SCLC (או Small Cell Lung Cancer) בשלב נרחב שקיבלו טיפול כימו-אימונותרפי לעומת אלו ללא אירועים אלו, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת European Journal of Cancer. המחקר הרטרוספקטיבי כלל 399 חולים (גיל חציוני של 66 שנים, 55.4% […]

  • מגורים בשכונה ברמה סוציו-אקונומית נמוכה מלווים בסיכון מוגבר להידראדניטיס סופורטיבה

    מגורים בשכונה ברמה סוציו-אקונומית נמוכה מלווים בסיכון מוגבר להידראדניטיס סופורטיבה

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Dermatology מדווחים חוקרים מקליפורניה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בקרב אלו המתגוררים בשכונות ברמה סוציו-אקונומית נמוכה סיכון מוגבר להתפתחות הידראדניטיס סופורטיבה, קשר אשר תואר בקבוצות מרקע אתני שונה. מדגם המחקר כלל 65,766 משתתפים (גיל ממוצע של 50.4 שנים, 41.8% נשים) ממרפאות עור ברשת UCSF (או University of California […]

  • חשיפה להתעללות ואלימות כלפי האם בתקופת הילדות מנבאת התנהגות אלימה בבגרות

    חשיפה להתעללות ואלימות כלפי האם בתקופת הילדות מנבאת התנהגות אלימה בבגרות

    בקרב גברים צעירים שנחשפו למעשי אלימות פיזית והתעללות של בן הזוג כלפי אימם נרשמה עליה של 45% בסיכון לכך שינקטו בעצמם במעשי אלימות כלפי בני או בנות זוגם, בהשוואה לאלו שלא נחשפו למעשי אלימות דומים, כך עולה מנתונים חדשים מבריטניה שפורסמו בכתב העת The Lancet Regional Health – Europe. החוקרים בחנו את הנתונים אודות זוגות […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך