הפסקת עישון מעלה את סיכויי ההישרדות לאחר אוטם לבבי ראשון (מתוך J Am Coll Cardiol)

הפסקת עישון או הפחתת מספר הסיגריות ביום מביאה לשיפור סיכויי ההישרדות לאחר אוטם לבבי חד ראשון, כך עולה ממחקר חדש מישראל שתוצאותיו פורסמו ב-Journal of the American College of Cardiology.

במסגרת המחקר, במעשנים שהפסיקו לעשן לפני אוטם לבבי ראשון תועדה ירידה של 50% בסיכון לתמותה; באלו שהפסיקו לעשן לאחר אוטם לבבי ראשון נרשמה ירידה של 37%, בהשוואה לאלו שהמשיכו לעשן. הפחתת מספר הסיגריות ביום הביאה גם היא לירידה בסיכון לתמותה לאחר אוטם לבבי חד.

ד”ר יריב גרבר, מהמחלקה לאפידמיולוגיה ורפואה מונעת באוניברסיטת תל-אביב, ושותפיו דיווחו המסר לחולים הוא ברור: הכי טוב לא לעשן כלל, הפסקת עישון היא מצוינת, ובמידה ולא ניתן להפסיק לעשן, יש להפחית את מספר הסיגריות היומי.

החוקרים מישראל עקבו בין 1992 ו-1993 אחר 1521 חולים, בני 65 ומטה, ששוחררו מבתי חולים במרכז ישראל לאחר אוטם לבבי חד ראשון.

בתחילת המחקר, 418 חולים לא עישנו מעולם (27.5%), 305 עישנו בעבר (20%) ו-798 עישנו בהווה (52.5%). במהלך חציון מעקב של 13.2 שנים, 123 חולים שלא עישנו מעולם מתו, וכך גם 70 מעשנים בעבר ו-234 מעשנים בהווה.

יחס הסיכויים המתוקן לתמותה עמד על 0.57 (95% CI = 0.43-0.76) בקרב אלו שלא עישנו מעולם, 0.50 (95% CI = 0.36-0.68) באלו שהפסיקו לעשן לפני האוטם הלבבי הראשון, ו-0.63 (95% CI = 0.48-0.82) באלו שהפסיקו לעשן לאחר אוטם לבבי חד ראשון, בהשוואה לאלו שהמשיכו לעשן.

החוקרים מציינים כי הירידות הללו היו גדולות לפחות כמו טיפולים אחרים למניעה שניונית, דוגמת הפחתת רמות כולסטרול (ירידה של 29%), אספירין (15%) וטיפול בחסמי-ביתא (23%).

התועלת ההישרדותית של הפסקת עישון דומה לזו שזוהתה לאחר אנגיופלסטיה כלילית מילעורית, והייתה גדולה יותר מאשר בחולים ללא-סוכרת או ללא יתר לחץ-דם.

בקרב חולים שהמשיכו לעשן לאחר אוטם לבבי ראשון, הסיכון לתמותה ירד ב-18% (95% CI = 9-25,  p<0.001) עם כל הפחתה של 5 סיגריות בכל יום.

החוקרים מדגישים כי אפילו ירידה של סיגריה אחת ביום לוותה בירידה של 3% בסיכון לתמותה.

החוקרים ממליצים להסביר לחולים מעשנים לאחר אוטם לבבי ראשון כי במידה והם אינם יכולים להפסיק לעשן לחלוטין, אין מקום לתסכול, ויש להפחית ככל הניתן במספר הסיגריות היומיות, מאחר שגם ירידה זו מצמצמת את הסיכון לתמותה ומהווה צעד ראשון לקראת הפסקת עישון.

J Am Coll Cardiol. 2009;54:2382-2387

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • חשש לקשר בין שימוש ב־Semaglutide לבין NAION – מחקר רב־מרכזי רחב

    חשש לקשר בין שימוש ב־Semaglutide לבין NAION – מחקר רב־מרכזי רחב

    רקע Semaglutide (שם מסחרי: Ozempic / Rybelsus), ממשפחת ה-GLP-1RA, הפכה לתרופה נפוצה בטיפול בסוכרת סוג 2 עקב יתרונותיה הקרדיו־כלייתיים. לאחרונה עלו דיווחים המצביעים על קשר אפשרי בין השימוש בתרופה זו לבין התפתחות Non-Arteritic Anterior Ischemic Optic Neuropathy (NAION), סיבת עיוורון פתאומית נפוצה בקרב מבוגרים. מטרת המחקר לבדוק אם קיים קשר בין שימוש ב-semaglutide לבין הופעת […]

  • הערכה לא פולשנית של נוקשות הטחול מסייעת בחיזוי סיכון לסיבוכי מחלת כבד כרונית

    הערכה לא פולשנית של נוקשות הטחול מסייעת בחיזוי סיכון לסיבוכי מחלת כבד כרונית

    בדיקת SSM (או Spleen Stiffness Measurement) הדגימה ערך מנבא משמעותי של דה-קומפנסציה כבדית בחולים עם מחלת כבד כרונית מתקדמת מפוצה, עם ערך סף אופטימאלי של 50 kPa, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת Clinical Gastroenterology and Hepatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי יתר לחץ דם פורטאלי הינו גורם פרוגנוסטי מרכזי במחלת כבד כרונית מתקדמת. […]

  • עליה בריכוזי וויטמין B6 ו-B2 לאחר פעילות גופנית בחולים עם טרשת נפוצה חמורה

    עליה בריכוזי וויטמין B6 ו-B2 לאחר פעילות גופנית בחולים עם טרשת נפוצה חמורה

    בחולים עם טרשת נפוצה זוהה קשר בין מדדי מוגבלות גבוהים יותר ובין ריכוזים נמוכים יותר של וויטמין B6; עם זאת, אימוני סיבולת הובילו לעליה בריכוזי וויטמין B6 ו-B2 בחולים עם מוגבלות חמורה יותר, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת The American Journal of Clinical Nutrition. מדגם המחקר כלל 106 חולים עם טרשת נפוצה שלקחו חלק […]

  • ילדים המתגוררים באזורי עוני בסיכון מוגבר לתמותה עקב מחלה ממארת

    ילדים המתגוררים באזורי עוני בסיכון מוגבר לתמותה עקב מחלה ממארת

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Pediatrics עולה כי ילדים עם סרטן אשר בעת אבחנת המחלה הממארת התגוררו בשכונות עם שיעורי עוני גבוהים בשלושת העשורים הקודמים תועד סיכון מוגבר לתמותה מוקדמת עקב ממאירות ותמותה עקב ממאירות בכלל, בהשוואה לאלו שהתגוררו באזורים ללא עוני ממושך. החוקרים השלימו מחקר מבוסס-אוכלוסייה שהתבסס על נתוני מחלות ממאירות מסקר Surveillance, […]

  • גורמי סיכון לאפילפסיה בחולים עם ליקוי קוגניטיבי

    גורמי סיכון לאפילפסיה בחולים עם ליקוי קוגניטיבי

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Neurology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי ישנם מספר גורמי סיכון המלווים בעליה משמעותית בסיכון להופעה מאוחרת של אפילפסיה בחולים עם הידרדרות קוגניטיבית, כולל אלל APOE4, הופעה מוקדמת של דמנציה, ליקוי קוגניטיבי חמור, דמנציה משנית למחלת אלצהיימר, היסטוריה של אירוע מוחי או התקף איסכמי חולף ומחלת פרקינסון. […]

  • הפחתת מנת קרינה אינה פוגעת בתוצאות טיפול כנגד ממאירויות של הראש והצוואר

    הפחתת מנת קרינה אינה פוגעת בתוצאות טיפול כנגד ממאירויות של הראש והצוואר

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Oncology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי הפחתת מינון טיפול קרינתי מ-50 גריי ל-43 גריי הייתה בטוחה ולא השפיעה משמעותית על הסיכון להישנות מחלה בחולים עם קרצינומה של תאי קשקש של האורופרינקס, לרינקס או היפופרינקס, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Oncology. […]

  • עדויות עולם-אמיתי תומכות ביעילות טיפול אימונותרפי פומי במבוגרים עם אלרגיה לבוטנים

    עדויות עולם-אמיתי תומכות ביעילות טיפול אימונותרפי פומי במבוגרים עם אלרגיה לבוטנים

    מתוצאות מחקר בשלב 2 שפורסמו בכתב העת Allergy, עולה כי טיפול אימונותרפי פומי (Oral Immunotherapy) במבוגרים עם אלרגיה לבוטנים הוביל לשיפור מדדי איכות חיים ולשינויים אימונולוגיים משמעותיים, כולל דיכוי תגובתיות תבחין עורי ועליה בריכוז נוגדנים ספציפיים כנגד בוטנים. המחקר בשלב 2 בחן את תוצאות טיפול אימונותרפי פומי במבוגרים עם אלרגיה לבוטנים על-בסיס עדויות עולם-אמיתי. במסגרת […]

  • ההשלכות ארוכות הטווח של שינויים במבנה הלב בקרב טייסים

    ההשלכות ארוכות הטווח של שינויים במבנה הלב בקרב טייסים

    גורמי סיכון למחלות לב וכלי דם ומחלות רקע מתועדים בשכיחות גבוהה בטייסי מטוסים אסימפטומטיים שהופנו לבדיקות סקר רפואיות, אך אוכלוסייה זו לרוב מייצגת אוכלוסייה בריאה עם יכולת תפקודית טובה. עם זאת, מתוצאות המחקר שפורסמו בכתב העת Heart עולה כי יש לשים לב לשכיחות הגבוהה של שינויים במבנה הלב, דוגמת הרחבת אבי עורקים. ברקע למחקר מסבירים […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר