Rituximab בטוח ויעיל בטיפול בחולי לופוס (Arthritis Rheum)

בניגוד למחקרים אחרים, ממחקר חדש מצרפת, שתוצאותיו פורסמו ב-Arthritis & Rheumatism עולה כי הטיפול ב- Rituximab(מבטרה) נסבל היטב ויעיל בחולים עם SLE (Systemic Lupus Erythematosus).

לדברי החוקרים, מספר מחקרים בתווית-פתוחה הצביעו על תועלת אפשרית לטיפול ב- Rituximab בחולי לופוס, אך שני מחקרים אקראיים-מבוקרים שפורסמו לאחרונה לא הצליחו לענות על יעדי הסיום העיקריים שלהם.

במאמר הנוכחי החוקרים העריכו את הבטיחות והיעילות של Rituximab ב-136 חולי לופוס, על-בסיס נתונים ממאגר French AutoImmunity and Rituximab.

מדד SLE Disease Activity Index הממוצע עמד על 11.3, כולל 42 חולים (31%) עם מחלה קלה (2-5), 36 חולים (26%) עם פעילות בינונית (6-10), 38 חולים (28%) עם מחלה פעילה (11-19) ו-20 חולים (15%) עם מחלה פעילה מאוד (20 ומעלה).

בשני חולים תועדה תגובה חריפה חמורה לעירוי, בחמישה חולים אובחנו תגובות דמויות Serum Sickness ו-12 פיתחו זיהומים חמורים (שיעור של 6.6 ל-100 שנות-מטופל). מרבית הזיהומים החמורים (10/12, 83%) התפתחו במהלך 3 החודשים הראשונים לאחר העירוי האחרון של Rituximab, ומרביתם אירעו לאחר מחזור הטיפול הראשון ב- Rituximab (9, 75%).

חמישה חולים מתו עקב זיהום חמור, ו- Rituximab הופסק ב-12 חולים בשל תופעות לוואי.

בקרב 113 חולים שהגיעו לפחות לביקור לאחר שלושה חודשים, 87 חולים (77%) הגיבו לטיפול בהתאם לקביעת הרופא המטפל וב-80 חולים (71%) חלה ירידה מובהקת במדד SLE Disease Activity Index (לפחות 3 נקודות).

ממוצע מדדי Disease Activity Index ירד מ-10.8 ל-3.4, והמינון הממוצע של פרדינזון ירד מ-30.3 מ”ג ביום ל-12.3 מ”ג ביום לאחר 6 חודשים.

ב-36 מבין 50 החולים עם נתונים זמינים (72%) חל שיפור מפרקי, עם הפוגה מלאה ב-26 חולים והפוגה חלקית ב-10 חולים. ב-43 מבין 61 חולים (70%) עם נתונים זמינים חל שיפור עורי, כולל 29 חולים עם הפוגה מלאה ו-14 עם הפוגה חלקית.

ב-23 מבין 31 חולים עם נתונים זמינים (74%) חלה תגובה כלייתית. 25 חולים טופלו בשנית ו-20 מבין 22 מהחולים עם נתונים זמינים הגיבו לטיפול החוזר.

המומחים ממליצים על טיפול ב- Rituximab בחולים עם לופוס פעילה בדרגה חמורה, במקרים של כשלון Cyclophosphamide (אנדוקסן) ו-Mycophenolate Mofetil (סלספט), או במידה וקיימת התווית-נגד ל-Cyclophosphamide.

עם זאת, לאור ממצאים אלו, מקומו של הטיפול ב- Rituximab בעתיד בחולים עם SLE עדיין שנוי במחלוקת ודרושים מחקרים נוספים בנושא.

Arthritis Rheum 2010

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • מנות דחף של חיסון כנגד שעלת לאם משפרות תגובה חיסונית בתינוקות

    מנות דחף של חיסון כנגד שעלת לאם משפרות תגובה חיסונית בתינוקות

    מתן חיסון Tdap-IPV (או Tetanus-Diphtheria-Tetanus-Acellular Pertussis-Inactivated Polio Virus) לנשים הרות באפריקה נמצא בטוח, נסבל היטב ושיפר את תגובת הנוגדנים כנגד שעלת בתינוקות, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת The Lancet Infectious Diseases. החוקרים השלימו מחקר בשלב 4 להערכת ההשפעה של חיסון כנגד שעלת במהלך היריון על האימונוגניות במדגם משתתפים ממערב אפריקה. מדגם המחקר כלל 343 […]

  • סיכון מוגבר לממאירות נוספת בחולים עם היסטוריה של לימפומה עורית

    סיכון מוגבר לממאירות נוספת בחולים עם היסטוריה של לימפומה עורית

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Dermatology מדווחים חוקרים מפנסילבניה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בחולים עם היסטוריה של לימפומה עורית ראשונית של תאי B (או Primary Cutaneous B-cell Lymphoma) סיכון מוגבר משמעותית להתפתחות ממאירויות המטולוגיות וסרטן ערמונית. החוקרים בחנו את הנתונים אודות 3,757 חולים עם אבחנה של לימפומה ראשונית של העור (גיל חציוני […]

  • האם ירידה במשקל עם אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 לפני ניתוח החלפת מפרק ירך מעלה סיכון לתמותה?

    האם ירידה במשקל עם אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 לפני ניתוח החלפת מפרק ירך מעלה סיכון לתמותה?

    מנתונים שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American Academy of Orthopedic Surgeons עולה כי ירידה במשקל בעזרת אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 לפני ניתוח החלפת ירך עשויה להפחית את הסיכון לסיבוכים אך תרופות אלו עלולות להוביל לעליה בסיכון לתמותה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ישנה חשיבות רבה להבנת הקשר בין טיפול בתכשירים ממשפחת אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 ובין הסיכון […]

  • תוצאות מבטיחות לחיסון כנגד HPV להפחתת עומס קרנת עור אקטינית

    תוצאות מבטיחות לחיסון כנגד HPV להפחתת עומס קרנת עור אקטינית

    חיסון סטנדרטי כנגד נגיף הפפילומה האנושי (HPV) הפחית את עומס נגעי קרנת עור אקטינית במטופלים עם מערכת חיסון תקינה ונגעים מרובים, עם הפחתת מספר הנגעים הכולל ומספר הנגעים העבים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Dermatology. מחקר VAXAK כלל 70 מבוגרים עם מערכת חיסון תקינה ולפחות 15 נגעי קרנת עור אקטינית בשטח של […]

  • דלקת סיסטמית בדרגה נמוכה מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות פסוריאזיס

    דלקת סיסטמית בדרגה נמוכה מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות פסוריאזיס

    דלקת סיסטמית בדרגה נמוכה, כפי שמתבטא ברמות מוגברות של מדד SII (או Systemic Immune-Inflammation Index), יחס NLR (או Neutrophil-to-Lymphocyte Ratio) ו-CRP, מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות פסוריאזיס, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת British Journal of Dermatology. החוקרים בחנו את הנתונים אודות 105,418 משתתפים (גיל חציוני של 58 שנים, 55% נשים) שנכללו במחקר Copenhagen General Population […]

  • טיפול במוזיקה מקל על כאב וחרדה בחדרי מיון

    טיפול במוזיקה מקל על כאב וחרדה בחדרי מיון

    בקרב חולים עם כאב שאינו משנית לטראומה, הוספת טיפול במוזיקה לשיכוך כאבים סטנדרטי בחדרי מיון הובילה להקלה בכאב וחרדה, בהשוואה לטיפול סטנדרטי בלבד, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת International Journal of Emergency Medicine. המחקר האקראי ומבוקר נערך בבית חולים בבנגקוק בין 2023 ו-2024 וכלל 63 מבוגרים (גיל ממוצע של 58.25 שנים, 38.46% גברים) שפנו […]

  • ניתוח רובוטי לכריתת כיס מרה מלווה בסיכון מוגבר לנזק לדרכי מרה

    ניתוח רובוטי לכריתת כיס מרה מלווה בסיכון מוגבר לנזק לדרכי מרה

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open עולה כי שיעורי הפגיעה בדרכי מרה גבוהים פי שלוש לאחר ניתוח כריתת מרה בסיוע רובוטי, בהשוואה לניתוח לפרוסקופי לכריתת כיס המרה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי במהלך העשור האחרון נרשמה עליה של פי 37 בשיעורי ניתוח רובוטי לכריתת כיס מרה ועלה חשש כי גישת ניתוח זו […]

  • בדיקת MRI של העובר מסייעת באבחנה וחיזוי הפרוגנוזה של מומים במוח 

    בדיקת MRI של העובר מסייעת באבחנה וחיזוי הפרוגנוזה של מומים במוח 

    בדיקת MRI של העובר הובילה לשינוי הטיפול בלמעלה משליש מההריונות וסיפקה מידע אבחנתי בעל חשיבות פרוגנוסטית בלמעלה מרבע מהמקרים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש מצרפת שפורסמו בכתב העת European Journal of Radiology. המחקר הרטרוספקטיבי כלל 243 משתתפים שעברו בדיקת אולטרה-סאונד ובדיקת MRI של העובר בין 2016 ו-2022 במרכז אבחנתי לפני-לידה בצרפת. גיל האם הממוצע עמד […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר