היעילות והבטיחות של Adalimumab במטופלים עם דלקת פרקים סרונגטיבית שטופלו בעבר במעכבי TNF (מתוך Arthritis Research & Therapy)

מאת ד”ר נגה ליפשיץ

מתוצאות מחקר שפורסם ב-16 ביוני 2010 ב- Arthritis Research & Therapy, עולה כי בקרב מטופלים הסובלים מ- Ankylosing spondylitis (AS) ו- Psoriatic arthritis (PsA)אשר טופלו בעבר במעכבי Tumor necrosis factor (TNF) , טיפול בן 12 שבועות ב-Adalimumab (יומירה, אבוט) הוביל לשיפור קליני במצב המחלה.

החוקרים כותבים מעכבי TNF משפרים את הסימנים והתסמינים של חולים עם דלקות פרקים סרונגטיביות, כולל AS ו- PsA. מטרת המחקר הייתה להעריך את היעילות והבטיחות של Adalimumab במטופלים עם AS ו-PsA אשר טופלו בעבר במעכבי ה-TNF Infliximab ו/או Etanercept.

זהו מחקר מסוג תווית פתוחה שכלל 2 תתי-מחקרים, האחד עם חולי AS והשני עם חולי PsA. החוקרים ערכו ריבוד של המשתתפים ע”פ היסטוריה של טיפול במעכבי TNF, סוג הטיפול שניתן (Etanercept או Infliximab), והסיבה להפסקת טיפול זה. הם מציינים כי הטיפול ב-Etanercept הופסק 3 שבועות לפחות והטיפול ב-Infliximab הופסק חודשיים לפחות לפני תחילת טיפול המחקר. המשתתפים קיבלו טיפול ב-Adalimumab במינון 40 מ”ג בכל שבועיים למשך 12 שבועות. הערכת יעילות הטיפול נעשתה באמצעות מדדי המחלות המקובלים.

החוקרים מדווחים כי לאחר 12 שבועות טיפול, תגובת Bath Ankylosing Spondylitis Disease Activity Index 50 נצפתה ב-40.8% מחולי AS שקיבלו בעבר טיפול במעכבי TNF, וב-63% מחולי AS שלא טופלו קודם לכן במעכבי TNF. החוקרים מציינים כי באופן כללי שיעור התגובה היה גבוה יותר בחולים שהפסיקו את הטיפול במעכבי TNF בשל אובדן התגובה או אי-סבילות, לעומת חולים בהם הופסק הטיפול במעכבי TNF בשל היעדר תגובה.

כמו כן, במשתתפים עם PsA נצפה כי 71.2% מחולי PsA שקיבלו בעבר מעכבי TNF מילאו את קריטריוני התגובה (Modified PsA response criteria), לעומת 78.8% מהמשתתפים שלא טופלו בעבר במעכבי TNF. החוקרים מוסיפים כי שיעור החולים שקיבלו הערכה “נקייה” או “כמעט נקייה” ב- Physician’s Global Assessment of psoriasis , עלה ב-27.7% במשתתפים שטופלו בעבר במעכבי TNF, וב-35.1% במשתתפים שלא קיבלו טיפול זה בעבר. חציון השינוי ב- Nail Psoriasis Severity Index היה 6- בכלל חולי ה-PsA שהשתתפו במחקר.

החוקרים מוסיפים כי תופעות הלוואי שנצפו תחת הטיפול ב-Adalimumab היו דומות הן במשתתפים עם AS והן במשתתפים עם PsA, ללא קשר לקבלת טיפול קודם במעכבי TNF.

לאור התוצאות מסכמים החוקרים כי במטופלים הסובלים מ-AS או PsA אשר טופלו בעבר במעכבי TNF, טיפול בן 12 שבועות ב-Adalimumab נקשר לשיפור קליני במחלה.

Arthritis Res Ther. 2010;12(3):R117

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • נוגדנים עצמיים חדשים מנבאים סיכון לקרישיות-יתר בחולים עם לופוס

    נוגדנים עצמיים חדשים מנבאים סיכון לקרישיות-יתר בחולים עם לופוס

    נוגדנים כנגד TFAM (או Transcription Factor A, Mitochondrial) בחולים עם SLE (או Systemic Lupus Erythematosus) מלווים בסיכון מוגבר פי שלוש לאירועים תרומבוטיים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב בעת Annals of the Rheumatic Diseases. החוקרים גילו את הנוגדן העצמי במדגם בחינה שכלל 22 חולים עם לופוס ותשע ביקורות בריאות. הממצאים אושרו במדגם של 158 […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר טיפול-עצמי כנגד מיגרנה

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר טיפול-עצמי כנגד מיגרנה

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר תרופה למיגרנה במתן-עצמי, המספקת אפשרות טיפול מהירה ונוחה יותר לחולים עם מיגרנה. הטיפול ניתן באמצעות מזרק אוטומטי, המספק מנה יחידה של Dihydroergotamine Mesylate ומאושר לטיפול במקרים אקוטיים של מיגרנה וכאב חמור חד-צדדי בראש משנית לכאבי ראש מקבצי במבוגרים. המומחים מסבירים כי מיגרנה מתאפיינת בהתקפים חוזרים של […]

  • אבחנה של שבר מובילה נשים רבות להשלים בדיקת צפיפות עצם

    אבחנה של שבר מובילה נשים רבות להשלים בדיקת צפיפות עצם

    חלק גדול מהנשים סביב תקופת המנופאוזה ולאחר-מנופאוזה הביעו נכונות להשלים הערכה לאוסטיאופורוזיס, בפרט נשים בגיל מתקדם, אלו עם היסטוריה של שברים וציונים גבוהים יותר בהערכת הסיכון שלהן לאוסטיאופורוזיס, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת BMC Primary Care. מחקר החתך מבוסס על נתונים משאלונים ונועד לקבוע גורמים המשפיעים על נכונות נשים סביב-מנופאוזה ולאחר-מנופאוזה להשלים בדיקת צפיפות […]

  • סיכון מוגבר לנזק מפרקי היקפי בשמאליים עם דלקת מפרקים פסוריאטית

    סיכון מוגבר לנזק מפרקי היקפי בשמאליים עם דלקת מפרקים פסוריאטית

    בחולים שמאליים עם דלקת מפרקים פסוריאטית תועד סיכון מוגבר לנזק היקפי בבדיקות הדמיה, בפרט בידיים, עם השפעה גדולה יותר בצד שמאל, כך עולה מנתונים שפורסמו במהלך הכנס השנתי מטעם Spondyloarthritis Research and Treatment Network. המחקר מבוסס על נתונים אודות 359 חולים (57% גברים) עם דלקת מפרקים פסוריאטית שהיו במעקב לאורך חציון של 14 שנים. בתחילת […]

  • חיסון חדש כנגד מחלת ליים יעיל בקבוצות גיל שונות

    חיסון חדש כנגד מחלת ליים יעיל בקבוצות גיל שונות

    חיסון ניסיוני כנגד מחלת ליים  (Lyme Borreliosis), VLA15, נמצא בטוח, נסבל היטב ואימונוגני במטופלים בגילאי 5-65 שנים, כאשר בילדים ומתבגרים תועדו תגובות משמעותיות יותר מאשר במבוגרים, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת The Lancet Infectious Diseases. החוקרים בחנו את הבטיחות והאימונוגניות של החיסון הניסיוני VLA15, אשר ניתן במשטרי חיסון שונים, במסגרת מחקר בשלב 2 שנערך […]

  • מחלות רקע רבות עשויות להשפיע משמעותית על הפרוגנוזה של סקלרודרמה

    מחלות רקע רבות עשויות להשפיע משמעותית על הפרוגנוזה של סקלרודרמה

    במאמר שפורסם בכתב העת ACR Open Rheumatology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש מהן עולה כי בחמישית מהחולים עם סקלרודרמה ישנן מחלות רקע רבות, בעיקר מחלות לב וכלי דם וגורמי סיכון משמעותיים למחלות לב וכלי דם. נוכחות מחלות רקע רבות מלווה בשיעורי הישרדות נמוכים והפרעה בתפקוד הגופני. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את השכיחות וההשפעה […]

  • קנאביס רפואי מלווה בשיפור בכאב, עייפות ואיכות חיים בחולים עם מחלות כרוניות

    קנאביס רפואי מלווה בשיפור בכאב, עייפות ואיכות חיים בחולים עם מחלות כרוניות

    שימוש בקנאביס רפואי לווה בשיפור משמעותי באיכות החיים הקשורה לבריאות בקרב חולים עם מחלות כרוניות, לרבות הקלה בכאב כרוני, עייפות, הפרעות שינה, חרדה ודיכאון – כך עולה ממחקר פרוספקטיבי רחב היקף שפורסם בכתב העת PLoS One. מחקר QUEST הינו מחקר פרוספקטיבי, רב-מרכזי, שכלל 2000 מבוגרים (גיל ממוצע של 50 שנים, 63% נשים) עם מחלות כרוניות […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר