סמן חדש מסייע לאבחן מוקדם יותר הריון אקטופי (J Clin Endocrinol Metabol.)

מתוצאות מחקר חדש שפורסמו ב-Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism עולה כי ביומרקר חדש עשוי לסייע באבחנה מוקדמת יותר של הריון אקטופי.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי עד 2% מכלל ההריונות במדינות מפתוחות הם הריונות אקטופיים, כלומר הריונות מחוץ לרחם, כאשר במרבית המקרים מדובר בהריון בחצוצרה. הריון אקטופי הינו גורם מוביל לתמותה עקב הריון במהלך הטרימסטר הראשון, כאשר הדבר נכון בעיקר במדינות לא-מפותחות.

הביטוי המיידי של הריון אקטופי כולל כאב אגני עז, שוק היפוולמי חריף, וצורך בעירויי דם ופרוצדורות כירורגית. סיבוכים ארוכי-טווח כוללים כאב אגני כרוני, הידבקויות לאחר ניתוח, הפרעות פוריות וסיכון מוגבר להריון אקטופי.  בשלב זה, נדרש מעקב רפואי ובדיקות אבחנתיות .

אבחנה של הריון אקטופי בחצוצרה מבוססת על שילוב של בדיקת אולטרה-סאונד דרך  הנרתיק ומדידת רמות hCG (Human Chorionic Gonadotropin). עם זאת, עדיין קיים קושי בהערכה מדויקת ומוקדמת ולעיתים קרובות חל עיכוב באבחנה ובהתחלת טיפול.

לאור ההשערה כי תאי טרופובלסטים, המשחקים תפקיד בהשרשה של העובר, שונים כאשר ההשרשה נעשית מחוץ לרחם, החוקרים העלו את האפשרות כי רמות PIGF (Placental Growth Factor) בדם בתאים אלו עשויים להעיד על הריון אקטופי. במידה ואכן הדבר נכון, אזי ניתן יהיה לפתח בדיקה מוקדמת ומהימנה.

במחקר הקטן בחנו החוקרים דגימות טרופובלסטים מ-40 הריונות (נשים בגילאי 18-45 שנים), כולן בין ימים 56.9-57.6 להריון. כל אישה עברה ניתוח בשל אחת משלוש סיבות: הפסקת הריון (15 נשים), פינוי רחמי לאחר הפלה (10 נשים), או הסרת הריון אקטופי (15 נשים). בדיקות אימונוהיסטוכימיות ובדיקות RT-PCR שימשו לבדיקת טרופובלסטים; בדיקות ELISA שימשו לבדיקות דם.

בתאי ציטוטרופובלסטים מהריונות ויאבילים תוך-רחמיים הייתה עדות לביטוי חלבוני PIGF, אך לא בהריונות אקטופיים בחצוצרות. ביטוי mRNA של PIGF היה נמוך משמעותית בתאי טרופובלסטים מנשים עם הריונות אקטופיים בחצוצרה, בהשוואה לאלו שהפילו או בחרו להפסיק הריון ויאבילי (p<0.05). רמות PIGF לא ניתנות היו לזיהוי בהריונות אקטופיים בחצוצרות והיו מוגבלים או לא-זוהו בהפלות, בהשוואה להריונות ויאבילים שהופסקו (p<0.01).

החוקרים כותבים כי מתוצאות המחקר עולה כי רמת PIGF נמוכה בתאי טרופובלסטים בהריונות אקטופיים בחצוצרות, בהשוואה להריונות תוך-רחמיים. בנוסף, הם מצאו כי ניתן להעריך את ההבדל באופן סיסטמטי וכי רמות PIGF נמוכות יותר במקרים של הריונות אקטופיים בחצוצרות והפלות. ממצאים אלו מדגישים כי ההפרשה הדיפרנציאלית של מולקולות אנגיוגניות בעקבות השרשת העובר עשויות לסייע בתהליך האבחנתי.

החוקרים קוראים לערוך מחקרים פרוספקטיביים בקנה מידה גדול להערכת החשיבות של PIGF בדם באבחנת הריון אקטופי בחצוצרות.

J Clin Endocrinol Metabol. Published online November 3, 2010

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • מנות דחף של חיסון כנגד שעלת לאם משפרות תגובה חיסונית בתינוקות

    מנות דחף של חיסון כנגד שעלת לאם משפרות תגובה חיסונית בתינוקות

    מתן חיסון Tdap-IPV (או Tetanus-Diphtheria-Tetanus-Acellular Pertussis-Inactivated Polio Virus) לנשים הרות באפריקה נמצא בטוח, נסבל היטב ושיפר את תגובת הנוגדנים כנגד שעלת בתינוקות, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת The Lancet Infectious Diseases. החוקרים השלימו מחקר בשלב 4 להערכת ההשפעה של חיסון כנגד שעלת במהלך היריון על האימונוגניות במדגם משתתפים ממערב אפריקה. מדגם המחקר כלל 343 […]

  • מעורבות דולה בלידה מעלה את סיכויי הצלחת לידה וגינאלית לאחר ניתוח קיסרי ושיעורי הנקה

    מעורבות דולה בלידה מעלה את סיכויי הצלחת לידה וגינאלית לאחר ניתוח קיסרי ושיעורי הנקה

    טיפול בידי דולה לווה בעליה בשיעורי הצלחת לידה נרתיקית לאחר ניתוח קיסרי, לצד עליה של 20% בשיעורי הנקה בלבד, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת American Journal of Obstetrics & Gynecology. תמיכת דולה הפחיתה את שיעור הלידות המוקדמות בהיקף של 3-4 מקרים לכל 100 לידות, כאשר התועלת תועדה באוכלוסיות שונות. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי כלל 17,831 […]

  • בדיקת MRI של העובר מסייעת באבחנה וחיזוי הפרוגנוזה של מומים במוח 

    בדיקת MRI של העובר מסייעת באבחנה וחיזוי הפרוגנוזה של מומים במוח 

    בדיקת MRI של העובר הובילה לשינוי הטיפול בלמעלה משליש מההריונות וסיפקה מידע אבחנתי בעל חשיבות פרוגנוסטית בלמעלה מרבע מהמקרים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש מצרפת שפורסמו בכתב העת European Journal of Radiology. המחקר הרטרוספקטיבי כלל 243 משתתפים שעברו בדיקת אולטרה-סאונד ובדיקת MRI של העובר בין 2016 ו-2022 במרכז אבחנתי לפני-לידה בצרפת. גיל האם הממוצע עמד […]

  • אבחנה של פיטיריאזיס רוזאה לפני שבוע 15 להיריון עשויה להביא לעליה בסיכון לסיבוכים בהריון

    אבחנה של פיטיריאזיס רוזאה לפני שבוע 15 להיריון עשויה להביא לעליה בסיכון לסיבוכים בהריון

    במאמר שפורסם בכתב העת International Journal of Women’s Dermatology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי שיעור הסיבוכים בהריון עמדו על 19% בקרב נשים הרות עם פיטיריאזיס רוזאה, כאשר שיעור הסיבוכים היה גבוה יותר במקרים שאירעו לפני שבוע 15 להיריון. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי יש עדויות סותרות אודות ההשפעה של פיטיריאזיס רוזאה […]

  • בדיקה מהירה לכלמידיה וגונוריאה מפחיתה טעויות בטיפול בחדרי מיון

    בדיקה מהירה לכלמידיה וגונוריאה מפחיתה טעויות בטיפול בחדרי מיון

    בדיקת NAAT (או Nucleic Acid Amplification Test) בת 90 דקות במחלקות לרפואה דחופה הדגימה ירידה משמעותית בשיעורי תת-טיפול וטיפול-יתר בנשים עם אבחנה של זיהום ב-Chlamydia trachomatis ו-Neisseria gonorrhea, כך עולה מתוצאות מחקר עולם-אמיתי שפורסמו בכתב העת The Journal of Emergency Medicine. המחקר הרטרוספקטיבי נערך בשני אתרים וכלל נשים שהשלימו בדיקות לכלמידיה וגונוריאה לאורך תקופה של […]

  • בדיקת קטונים בדם טובה יותר מבדיקת שתן בנשים עם סוכרת הריונית

    בדיקת קטונים בדם טובה יותר מבדיקת שתן בנשים עם סוכרת הריונית

    בדיקה להערכת קטונים בדם לפני ארוחת בוקר, צהריים וערב זיהתה מספר גדול יותר של אירועי קטוזיס לעומת בדיקת קטונים בשתן בנשים עם סוכרת הריונית, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Hormones. נוכחות קטונים בבדיקת דם בצום עמדה בקורלציה הדוקה עם נוכחות קטונים לפני ארוחת צהריים וערב, עדות לצורך בניטור מקיף יותר. נשים עם סוכרת הריונית […]

  • שילוב אגוניסט לקולטן ל-GLP-1 עם טיפול הורמונאלי עשוי להפחית את הסיכון לסרטן רירית הרחם (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-Society of Gynecologic Oncology)

    שילוב אגוניסט לקולטן ל-GLP-1 עם טיפול הורמונאלי עשוי להפחית את הסיכון לסרטן רירית הרחם (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-Society of Gynecologic Oncology)

    הוספת אגוניסט לקולטן ל-GLP-1 לטיפול בפרוגסטין עשוי לסייע בהפחתת הסיכון לסרטן רירית הרחם בנשים עם היפרפלזיה של רירית הרחם או מחלות רחם שפירות, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-Society of Gynecologic Oncology. החוקרים מטקסס השלימו מחקר עולם-אמיתי רטרוספקטיבי להערכת הסיכון לסרטן רירית רחם בנשים עם היפרפלזיה של רירית הרחם או מחלות […]

  • טיפול בתרופות להפסקת עישון אינו מלווה בסיכון מוגבר למומים מולדים

    טיפול בתרופות להפסקת עישון אינו מלווה בסיכון מוגבר למומים מולדים

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Internal Medicine עולה כי חשיפה לטיפול בתחליפי ניקוטין, כולל Varenicline או Bupropion בתוך 90 ימים לפני הפריה או במהלך הטרימסטר הראשון, אינו מלווה בסיכון מוגבר למומים מולדים מג’וריים. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי נערך בארבעה אזורים – ניו סאות’ וויילס, ניו זילנד, נורבגיה ושבדיה – להערכת הסיכון למומים מולדים מג’וריים לאחר […]

  • הפרעות יתר לחץ דם של היריון מלוות בסיכון מוגבר לקרדיומיופתיה מורחבת (JAMA Cardiol)

    הפרעות יתר לחץ דם של היריון מלוות בסיכון מוגבר לקרדיומיופתיה מורחבת (JAMA Cardiol)

    הפרעות יתר לחץ דם של היריון בהיריון ראשון מלוות בעליה משמעותית בסיכון לקרדיומיופתיה מורחבת, בהשוואה להריונות במהלכם לא תועדה הפרעה בלחץ הדם, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Cardiology. החוקרים השלימו את המחקר הנוכחי במטרה לבחון אם הפרעות יתר לחץ דם של היריון מעלות את הסיכון ארוך הטווח לקרדיומיופתיה מורחבת. מחקר העוקבה התבסס […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר