טיפול ב-PPI עשוי להפחית את היעילות של ביספוספונטים (מתוך Arch Intern Med)

מאת ד”ר אולה קראסיק

ממחקר חדש אשר פורסם בגיליון פברואר של כתב העת Archives of Internal Medicine עולה כי טיפול מקביל ב-PPI וביספוספונטים עשוי להוריד את היעילות של הביספוספונטים במניעת שברים.

מטופלים מבוגרים רבים משתמשים בתרופות מקבוצת מעכבי משאבת פרוטונים PPI (או proton pump inhibitors ). תרופות אלה עשויות להשפיע על ספיגת סידן, ויטמין B12 ותרופות מקבוצת ביספוספונטים, בהם מטופלים מבוגרים רבים במקביל ל-PPI . מעבר לכך, PPI עצמם עשויים להיותר קשורים לשברים על רקע אוסטאופורוזיס. לאור זאת, בדקו החוקרים במחקר זה את הקשר בין שילוב של ביספוספונטים ו-PPI לבין הסיכון לשברים.

החוקרים אספו נתונים של כמעט 40,000 מטופלים חדשים ב-Alendronate (פוסאלאן) עם מעקב ממוצע של 3.5 שנים.

* עבור שברים בפרק הירך נמצא קשר מובהק סטטיסטית בין טיפול מקביל ב-Alendronate ו-PPI לבין סיכון מוגבר לשבר (P=0.05 ).

* בחולים ללא טיפול מקביל ב-PPI הענות לטיפול ב-Alendronate נמצאה קשורה לירידה ב-39% בסיכון לשבר (יחס סיכון, HR , של 0.61, CI 95% 0.52-0.71, P<0.001 ). לעומת זאת, בחולים אשר טופלו במקביל ב-PPI , הענות לטיפול ב-Alendronate נמצא קשורה לירידה של 19% בלבד בסיכון לשבר (יחס סיכון של 0.81, CI 95% 0.64-1.01, P=0.06 ). לא נמצאה השפעה דומה בטיפול בחסמי רצפטור H2 להיסטמין.

החוקרים מסכמים וכותבים כי שימוש מקביל בביספוספונטים ו-PPI עשוי להפחית את ההשפעה המגנה של הביספוספונטים מפני שבר בפרק ירך. כיוון שמדובר במחקר תצפיתי, אין יכולת להסיק מסקנות אודות סיבתיות, אם כי הירידה באפקט ההגנתי של הביספוספונטים נמצאה הייתה קשורה באופן הדרגתי למינון ה-PPI . במאמר מערכת ציין מומחה מהתחום כי לאור ממצאים אלה יש מקום לחפש טיפול חלופי ל-PPI במטופלים המקבלים ביספוספונטים.

Arch Intern Med. February, 2011

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • אבחנה של שבר מובילה נשים רבות להשלים בדיקת צפיפות עצם

    אבחנה של שבר מובילה נשים רבות להשלים בדיקת צפיפות עצם

    חלק גדול מהנשים סביב תקופת המנופאוזה ולאחר-מנופאוזה הביעו נכונות להשלים הערכה לאוסטיאופורוזיס, בפרט נשים בגיל מתקדם, אלו עם היסטוריה של שברים וציונים גבוהים יותר בהערכת הסיכון שלהן לאוסטיאופורוזיס, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת BMC Primary Care. מחקר החתך מבוסס על נתונים משאלונים ונועד לקבוע גורמים המשפיעים על נכונות נשים סביב-מנופאוזה ולאחר-מנופאוזה להשלים בדיקת צפיפות […]

  • תוצאות מבטיחות למעבר לטבליות Budesonide לטיפול בדלקת וושט אאזנופילית

    תוצאות מבטיחות למעבר לטבליות Budesonide לטיפול בדלקת וושט אאזנופילית

    בחולים עם דלקת וושט אאזנופילית (Eosinophilic Esophagitis) אשר לא הגיבו לטיפול מקומי בבליעה של קורטיקוסטרואידים תועדה תגובה חיובית למעבר לתכשיר Budesonide ממוקד-וושט, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת American Journal of Gastroenterology. גיל צעיר יותר, משך טיפול ארוך יותר והיענות נמוכה לטיפול נקשרו כולם עם סיכון מוגבר לכישלון טיפול מקומי בבליעה של קורטיקוסטרואידים. החוקרים […]

  • עליה של עשרות אחוזים בשיעורי התמותה על-רקע היריון בשנים האחרונות בארצות הברית (JAMA Netw Open)

    עליה של עשרות אחוזים בשיעורי התמותה על-רקע היריון בשנים האחרונות בארצות הברית (JAMA Netw Open)

    בארצות הברית דווח על שיעורי התמותה על-רקע היריון הגבוהים ביותר מבין המדינות בעלות הכנסה-גבוהה, עם למעלה מ-6,000 מקרי תמותה מדווחים בין 2018 עד 2022, כך על-פי נתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. מניתוח הנתונים עלה כי בילידות אלסקה ובאמריקאיות ממוצא אינדיאני תועדו שיעורי התמותה הגבוהים ביותר. מחקר החתך התבסס על נתונים ארציים של המרכז […]

  • אימוני אינטרוול בעצימות גבוהה מפחיתים סיכון להידרדרות תפקוד כלייתי בקשישים (J Am Society Nephrol)

    אימוני אינטרוול בעצימות גבוהה מפחיתים סיכון להידרדרות תפקוד כלייתי בקשישים (J Am Society Nephrol)

    אימוני אינטרוול בעצימות גבוהה (High-Intensity Interval Training, או HIIT) תחת השגחה לאורך חמש שנים עשויים להפחית את הסיכון להידרדרות מהירה בקצב הפינוי הגלומרולארי המשוער בקשישים בגילאי 70-77 שנים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of the American Society of Nephrology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות היתרונות הבריאותיים הרבים של פעילות גופנית, אין […]

  • טיפול ב-Denosumab מעלה את הסיכון להיפוקלצמיה בחולים עם מחלת כליות כרונית (Ann Intern Med)

    טיפול ב-Denosumab מעלה את הסיכון להיפוקלצמיה בחולים עם מחלת כליות כרונית (Ann Intern Med)

    טיפול ב- Denosumab (פרוליה) כנגד אוסטיאופורוזיס מעלה את הסיכון להיפוקלצמיה, כאשר הסיכון גבוה יותר בשלבים מתקדמים של מחלת כליות כרונית, באלו עם מחלת עצם ומינרלים משנית למחלת כליות כרונית ובחולים תחת טיפולי דיאליזה, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Annals of Internal Medicine. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אין נתונים רבים אודות הטיפולים […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר