מה בין לידות ביתיות והסיכון לפרכוסים ומדדי אפגר בלידה? (מתוך הכנס השנתי ה-32 מטעם ה-Society for Maternal-Fetal Medicine)

בקרב נשים הבוחרות ללידת בביתן או מתכננות ללדת בביתן שכיחות נמוכה יותר של ניתוחים קיסריים; עם זאת, התינוקות שלהן מצויים בסיכון מוגבר לפרכוסים בתקופת הינקות ומדדי אפגר נמוכים במידה והלידה מבוצעת ללא נוכחות מיילדת מורשית, כך מדווחים חוקרים בכנס השנתי ה-32 מטעם ה-Society for Maternal-Fetal Medicine.

החוקרים ערכו מחקר רטרוספקטיבי במטרה לקבוע אם יש הבדלים בתוצאות בהתאם למקום הלידה בית חולים, מרכז לידה או בית.

ברקע למחקר הם מסבירים כי 1% מהלידות בארצות הברית נערכות מחוץ לבית החולים, ונראה כי מדובר במגמה שהופכת נפוצה יותר. עם זאת, בטיחות הלידות המתוכננות בבית עדיין אינה ברורה.

החוקרים בחנו 2.3 מיליון לידות עוברים יחידים בארצות הברית במהלך שנת 2008, עם נתונים זמינים בנושא. מבין כלל לידות החי, כ-10,000 (0.47%) היו במרכזי לידה וכ-12,000 (0.54%) היו לידות בית מתוכננות; יתר הלידות היו בבתי חולים.

שיעור הניתוחים הקיסריים היה נמוך יותר משמעותית בקרב נשים שילדו או תכננו ללדת מחוץ לבית החולים, בהשוואה ללידות בבית החולים (0.02%, 4% לעומת 24%, p<0.001).

שיעור לידת ילדים עם מדד אפגר לאחר חמש דקות של פחות מ-7 היה גבוה כמעט כפליים עם לידות בית מתוכננות, בהשוואה ללידות בבתי חולים (2.5% לעומת 1.2%); שיעור זה במרכזי לידה לא היה גבוה יותר מזה שתועד בבתי חולים (0.99%).

הסיכון לפרכוסים בינקות היה גבוה יותר במרכזי ילודה (0.04%) ועם לידות בית מתוכננות (0.08%), בהשוואה לסיכון עם לידה בבתי חולים (0.03%).

הסיכון למדדי אפגר נמוכים תואר רק בלידות בית בהן לא הייתה נוכחת אחות-מיילדת מורשית. עם זאת, זה היה המצב במרבית הלידות הביתיות.

החוקרים לא זיהו הבדל מובהק סטטיסטית בתוצאות היילודים כאשר הלידה נערכה בבית בנוכחות אחות-מיילדת מורשית, בהשוואה ללידות בבתי חולים. מהנתונים עולה כי מרבית הלידות הביתיות המתוכננות לא כללו אחות-מיילדת מורשית.

החוקרים כותבים כי נראה כי יש חשיבות לאתר הלידה, אך חשיבות דומה לנוכחים בלידה המסייעים במהלכה.

מומחים בתחום מציינים כי יש נתונים באיכות גבוהה התומכים בממצאים לפיהם אין הבדל נראה לעין בין תוצאות הלידה כאשר מדובר באוכלוסיה בסיכון נמוך, עם צוות מיומן וגישה לבתי חולים במידת הצורך. כאשר כל אלו מתקיימים, נראה כי התוצאות טובות, אך ישנה גם ירידה משמעותית בהתערבויות מיילדותיות מחוץ לבתי חולים.

מתוך הכנס השנתי ה-32 מטעם ה-Society for Maternal-Fetal Medicine

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • מגורים בשכונה ברמה סוציו-אקונומית נמוכה מלווים בסיכון מוגבר להידראדניטיס סופורטיבה

    מגורים בשכונה ברמה סוציו-אקונומית נמוכה מלווים בסיכון מוגבר להידראדניטיס סופורטיבה

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Dermatology מדווחים חוקרים מקליפורניה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בקרב אלו המתגוררים בשכונות ברמה סוציו-אקונומית נמוכה סיכון מוגבר להתפתחות הידראדניטיס סופורטיבה, קשר אשר תואר בקבוצות מרקע אתני שונה. מדגם המחקר כלל 65,766 משתתפים (גיל ממוצע של 50.4 שנים, 41.8% נשים) ממרפאות עור ברשת UCSF (או University of California […]

  • חשיפה להתעללות ואלימות כלפי האם בתקופת הילדות מנבאת התנהגות אלימה בבגרות

    חשיפה להתעללות ואלימות כלפי האם בתקופת הילדות מנבאת התנהגות אלימה בבגרות

    בקרב גברים צעירים שנחשפו למעשי אלימות פיזית והתעללות של בן הזוג כלפי אימם נרשמה עליה של 45% בסיכון לכך שינקטו בעצמם במעשי אלימות כלפי בני או בנות זוגם, בהשוואה לאלו שלא נחשפו למעשי אלימות דומים, כך עולה מנתונים חדשים מבריטניה שפורסמו בכתב העת The Lancet Regional Health – Europe. החוקרים בחנו את הנתונים אודות זוגות […]

  • חשיפה לזיהום אוויר עשויה להביא לשינוי במבנה המוח

    חשיפה לזיהום אוויר עשויה להביא לשינוי במבנה המוח

    מנתונים שפורסמו בכתב העת Stroke עולה כי חשיפה ארוכת-טווח לחומר חלקיקי קטן מ-2.5 מיקרומטר באוויר, גם ברמות נמוכות יחסית, מלווה בשינויים מבניים במוח דוגמת ירידה בנפח רקמת המוח, עליה באטרופיה ופתולוגיה וסקולארית בקשישים. מחקר SNAC-K-MRI כלל קשישים ללא דמנציה שעברו בדיקת MRI בתחילת המחקר. בנוסף, משתתפים מתחת לגיל 78 שנין השלימו בדיקת MRI לאחר 6 […]

  • האם ניטור מרחוק עשוי להפחית אשפוזים בחולים עם מחלות ממאירות?

    האם ניטור מרחוק עשוי להפחית אשפוזים בחולים עם מחלות ממאירות?

    ניטור תסמינים מרחוק באמצעים אלקטרוניים להערכת תוצאים לפי דיווח מטופלים לווה בהפחתת היקף האשפוזים בשיעור של 19% לאחר שלושה חודשים ובהיקף של 13% לאחר שישה חודשים בחולים עם מחלה ממארת תחת טיפול סיסטמי, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. התועלת של אמצעי ניטור מרחוק תועדה במגוון אוכלוסיות חולים, כולל אלו המתגוררים […]

  • הישרדות ארוכת-טווח דומה עם כריתת רחם פשוטה או רדיקאלית בנשים עם סרטן צוואר רחם

    הישרדות ארוכת-טווח דומה עם כריתת רחם פשוטה או רדיקאלית בנשים עם סרטן צוואר רחם

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Network Open מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בנשים עם סרטן צוואר רחם בדרגת סיכון נמוכה שיעורי ההישרדות בטווח הארוך דומים עם כריתת רחם פשוטה, כריתת רחם רדיקאלית מותאמת או כריתת רחם רדיקאלית. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי כריתת רחם רדיקאלית עם הסרת קשריות לימפה אגניות הינה […]

  • הגבלת זמן צפייה בטלוויזיה עשויה להפחית את הסיכון למחלה קרדיווסקולארית למרות נטייה גנטית לסוכרת מסוג 2

    הגבלת זמן צפייה בטלוויזיה עשויה להפחית את הסיכון למחלה קרדיווסקולארית למרות נטייה גנטית לסוכרת מסוג 2

    במבוגרים עם נטייה גנטית משמעותית לסוכרת מסוג 2 הצופים בטלוויזיה במשך פחות משעה ביום הסיכון למחלה קרדיווסקולארית טרשתית בתוך עשור היה נמוך יותר בהשוואה לאלו ללא נטייה גנטית משמעותית אשר צפו בטלוויזיה במשך שעתיים ויותר בכל יום, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Journal of the American Heart Association. מחקר העוקבה נועד לבחון את הקשר […]

  • הבריאות הקרדיו-מטבולית של נשים הרות עשויה להשפיע על מדדי לחץ דם בצאצאים

    הבריאות הקרדיו-מטבולית של נשים הרות עשויה להשפיע על מדדי לחץ דם בצאצאים

    בקרב ילדים לאימהות עם יתר לחץ דם, סוכרת, או השמנת-יתר תועדו מדדי לחץ דם סיסטולי ודיאסטולי גבוהים ב-4.88% ו-1.90%, בהתאמה, בהשוואה לאלו שתועדו בילדים לאימהות ללא הפרעות אלו, כך מדווחים חוקרים מארצות הברית במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים בחנו את הנתונים מתכנית מעקב השפעות סביבתיות על תוצאות בריאות הילד והעריכו שלושה גורמי […]

  • ההשפעה של לופוס עורי על איכות החיים של החולים

    ההשפעה של לופוס עורי על איכות החיים של החולים

    מנתונים שפורסמו בכתב העת Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology עולה כי ללופוס עורי השפעה משמעותית על איכות החיים של החולים, באופן בלתי-תלוי ומצטבר בחולים עם SLE (או Systemic Lupus Erythematosus), עם עליה בדיווחים אודות הפרעות בבריאות הנפשית ומוגבלות חברתית. במטרה להבין טוב יותר את ההשפעה של אבחנה של לופוס עורי על […]

  • שכיחות גבוהה של לידה מוקדמת בתינוקות עם שחפת מולדת

    שכיחות גבוהה של לידה מוקדמת בתינוקות עם שחפת מולדת

    מנתונים שפורסמו בכתב העת The Lancet Regional Health – Europe עולה כי תינוקות עם שחפת מולדת ברחבי אירופה מצויים בסיכון מוגבר ללידה מוקדמת ומשקל לידה נמוך, בהשוואה לאלו עם שחפת לאחר הלידה, כאשר בשתי הקבוצות תועדו שיעורי תחלואה ותמותה משמעותיים. במחקר העוקבה הרטרוספקטיבי זיהו החוקרים תינוקות עם שחפת פרינטאלית מ-104 מרכזים רפואיים באירופה. הם כללו […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר