מדדי שונות לילית בקצב הלב כסמן לפיברומיאלגיה (Arthritis Research & Therapy)

מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Arthritis Research & Therapy עולה כי מדדי שונות לילית בקצב הלב המעידים על דומיננטיות של פעילות המערכת הסימפתטית שונים משמעותית בנשים עם פיברומיאלגיה, בהשוואה לביקורות בריאות. בחולים עם פיברומיאלגיה, מדדים אלו עומדים בקורלציה עם מספר תסמינים של המחלה, כולל חומרת הכאב.

לדברי החוקרים, כיום, אין בדיקה מעבדתית או הדמייתית המסייעת בהבחנה בין חולים עם פיברומיאלגיה ובין ביקורות בריאות. העדר סמן אובייקטיבי כזה פגע ביכולת לזהות ולחקור את הנושא. שונות בקצב הלב מספקת מדד כמותי לפעילות מערכת העצבים האוטונומית. שעות הלילה הן תקופה יציבה יחסית בה מרבית האנשים נחים ושינה מתווכת ע”י פעילות מערכת העצבים האוטונומית. בעיות שינה נפוצות בחולים עם פיברומיאלגיה.

במסגרת המחקר הנוכחי ביקשו החוקרים לבחון את ההבדלים במדדי שונות לילית בקצב הלב כסמן אפשרי לפיברומיאלגיה ולהעריך את הקורלציה בין מדדים אלו ובין תסמינים שונים של פיברומיאלגיה.

מדגם המחקר כלל 22 נשים שסבלו מפיברומיאלגיה ו-22 ביקורות תואמות. כל המשתתפות מילאו מספר שאלונים להערכת תסמיני פיברומיאלגיה. כל המשתתפות עברו בדיקת ניטור הולטר במהלך 24 שעות במהלך הפעילות השגרתית שלהן לאורך היום ובזמן שינה בביתן. המדדים שנבחנו כללו בין השאר את המרווח בין פעימה תקינה לפעימה תקינה (Normal-Normal Interbeat Interval, או NN), סטיית תקן של מרווח בין פעימה תקינה לפעימה תקינה (Standard Deviation of NN) וסטיית תקן של הבדלים במרווח עוקב בין פעימה תקינה לפעימה תקינה (Successive NN Differences או SDSD).

מהתוצאות עולה כי ל-SDNN לילי של פחות מ-114 מילי-שניות הערך המנבא הגדול ביותר להפריד בין חולים ובין ביקורות, עם יחס סיכויים של 13.6. בקבוצת החולות, ירידה במדדי השונות הלילית של קצב הלב המעידה על דומיננטיות סימפתטית עמדה בקורלציה משמעותית עם תסמיני פיברומיאלגיה: זוהה קשר בין SDSD ובין עוצמת הכאב (p=0.0001). זוהה קשר בין SDNN ובין עצירות (p=0.001) ובין ממוצע NN ודיכאון (p=0.001). בקבוצת הביקורת תוארו קשרים הפוכים, עם קורלציה בין עליה ב-SDNN בשעות הלילה ובין מדדי Fibromyalgia Impact Questionnaire (p=0.001) ועם תסמינים אחרים של פיברומיאלגיה.

החוקרים מסכמים וכותבים כי מדדי שונות לילית בקצב הלב עשויים לשמש כסמן אפשרי לפיברומיאלגיה, שכן בהשוואה לביקורות, בנשים עם פיברומיאלגיה קיימת קורלציה בין מדדים אלו ובין חומרת הכאב ואילו בביקורות זוהה קשר הפוך.

Arthritis Research & Therapy. 2011;13(6)

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • חשיבות טיפול מוקדם לאיזון יתר לחץ דם

    חשיבות טיפול מוקדם לאיזון יתר לחץ דם

    בחולים עם יתר לחץ דם לא-מטופל או לא-מאוזן שהחלו טיפול תרופתי מונותרפי לאיזון לחץ דם במהלך החודש הראשון לאחר האבחנה תועד סיכוי גבוה יותר להשגת איזון לחץ דם בתוך שישה חודשים, בהשוואה לאלו שהחלו בטיפול בשלב מאוחר יותר, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Hypertension. למרות שאיזון לחץ הדם נשמר לאורך 30 חודשים, בלמעלה מ-30% […]

  • חיסון רקומביננטי כנגד הרפס זוסטר עשוי להפחית סיכון לתמותה בחולים עם דלקת מפרקים

    חיסון רקומביננטי כנגד הרפס זוסטר עשוי להפחית סיכון לתמותה בחולים עם דלקת מפרקים

    לחיסון רקומביננטי כנגד הרפס זוסטר לא הייתה השפעה משמעותית על הסיכון לסיבוכים קרדיווסקולאריים אך לווה בירידה בסיכון לתמותה מכל-סיבה בחולים עם מחלות דלקתיות בתיווך מערכת החיסון שטופלו במעכבי JAK, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of Medical Virology. התועלת ההישרדותית הייתה בולטת במיוחד בנשים ובקשישים בגילאי 65 שנים ומעלה. המחקר מבוסס על […]

  • השמנה מלווה בסיכויים נמוכים יותר להשגת הפוגה בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית מוקדמת

    השמנה מלווה בסיכויים נמוכים יותר להשגת הפוגה בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית מוקדמת

    בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית (Rheumatoid Arthritis) והשמנת-יתר תועד סיכון מוגבר לכישלון מאמצים להשגת הפוגה במחלת המפרקים לאחר שישה חודשים מהתחלת טיפול במתוטרקסט, ללא תלות בנוכחות מחלות רקע אחרות, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת RMD Open. החוקרים בחנו את הנתונים ממחקר מקרה-ביקורת מבוסס-אוכלוסייה על-בסיס מאגר Swedish Rheumatology Quality Register להערכת הקשר בין […]

  • השפעה שלילית של דיכאון על תגובה לטיפול בחולים עם ספונדילוארתריטיס אקסיאלי

    השפעה שלילית של דיכאון על תגובה לטיפול בחולים עם ספונדילוארתריטיס אקסיאלי

    בחולים עם אבחנה של ספונדילוארתריטיס אקסיאלי ותסמיני דיכאון בדרגה בינונית-עד-חמורה תועדו סיכויים נמוכים יותר להשגת פעילות מחלה נמוכה ומחלה לא-פעילה לאחר התחלת טיפול סיסטמי, בהשוואה לחולים עם המחלה הריאומטית וללא תסמיני דיכאון או עם תסמיני דיכאון קלים בלבד, כך על-פי תוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת RMD Open. המחקר התצפיתי נועד לבחון את ההשפעה של […]

  • ההשפעה של לופוס עורי על איכות החיים של החולים

    ההשפעה של לופוס עורי על איכות החיים של החולים

    מנתונים שפורסמו בכתב העת Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology עולה כי ללופוס עורי השפעה משמעותית על איכות החיים של החולים, באופן בלתי-תלוי ומצטבר בחולים עם SLE (או Systemic Lupus Erythematosus), עם עליה בדיווחים אודות הפרעות בבריאות הנפשית ומוגבלות חברתית. במטרה להבין טוב יותר את ההשפעה של אבחנה של לופוס עורי על […]

  • האם תסמונת תעלה קרפאלית הינה סמן מוקדם לדלקת מפרקים שגרונית?

    האם תסמונת תעלה קרפאלית הינה סמן מוקדם לדלקת מפרקים שגרונית?

    תסמונת תעלה קרפאלית נפוצה כפליים בחולים לפני אבחנה של דלקת מפרקים שגרונית (Rheumatoid Arthritis) בהשוואה לאלו ללא דלקת מפרקים שגרונית, רמז לכך שתסמונת תעלה קרפאלית הינה סמן מוקדם אפשרי של הסיכון לדלקת מפרקים שגרונית, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת Arthritis Care & Research. החוקרים השלימו מחקר מבוסס-אוכלוסייה שהתבסס על פרויקט Rochester Epidemiology Project, […]

  • האם ישנה חשיבות למועד נטילת תרופות לאיזון לחץ דם?

    האם ישנה חשיבות למועד נטילת תרופות לאיזון לחץ דם?

    מועד נטילת תרופות לאיזון לחץ הדם במבוגרים עם יתר לחץ דם לא השפיע על הסיכון או התועלת של הטיפול התרופתי, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA. לנוכח תוצאות אלו, החוקרים קובעים כי ההחלטה אם ליטול את הטיפול התרופתי בבוקר או בשעות הלילה תתבסס על העדפות המטופלים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי שני מחקרים קודמים […]

  • טיפול ב-Apremilast מפחית מסת שומן ופעילות מחלה בחולים עם דלקת מפרקים פסוריאטית

    טיפול ב-Apremilast מפחית מסת שומן ופעילות מחלה בחולים עם דלקת מפרקים פסוריאטית

    טיפול ב- Apremilast(אוטזלה) במשך שנה אחת הפחית משמעותית שומן בטני ושמר על מסת גוף רזה בחולים עם דלקת מפרקים פסוריאטית, לצד שיפור משמעותי בפעילות המחלה, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת The Journal of Rheumatology. באלו עם השמנת-יתר תועדה הירידה המשמעותית ביותר במסת השומן. החוקרים השלימו מחקר רב-מרכזי, לא-אקראי, במטרה לבחון את ההשפעות של טיפול […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר