בחולים עם אי-ספיקת לב בדרגה II לפי סולם NYHA סבירות נמוכה יותר להתפתחות פרפור פרוזדורים או רפרוף פרוזדורים כאשר מטופלים ב- Eplerenone, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו במהדורת 1 במאי של כתב העת Journal of the American College of Cardiology.
באופן ספציפי, בחולים עם אי-ספיקת לב סיסטולית ותסמינים קלים, הוספת Eplerenone לטיפול התרופתי המומלץ הביא להפחתת שיעורי ההיארעות של פרפור פרוזדורים חדש בשיעור של 42%.
לדברי החוקרים, פרפור או רפרוף פרוזדורים מוביל לעיתים קרובות להידרדרות המודינאמית. אנטגוניסטים לאלדוסטרון לחסימת הפעלת קולטנים מינרלוקורטיקואידים עשויים להשפיע על הרימודלינג של הפרוזדור וכך להפחית את הסיכון לפרפור או רפרוף פרוזדורים.
החוקרים ערכו מחקר מבוקר-פלסבו שכלל 2,737 משתתפים במחקר EMPHASIS-HF. כל המשתתפים סבלו מאי-ספיקת לב בדרגה II לפי סולם NYHA ומקטע פליטה נמוך מ-35%.
הסיכון ליעד הסיום העיקרי תמותה קרדיווסקולארית או אשפוז עקב אי-ספיקת לב היה נמוך יותר בקבוצת המטופלים ב- Eplerenone, עם ירידה דומה בחולים עם או בלי פרפור/רפרוף פרוזדורים בתחילת המחקר (יחס סיכון של 0.60 ו-0.70, בהתאמה).
בתחילת המחקר, 1,794 מהמשתתפים לא סבלו מפרפור או רפרוף פרוזדורים. במהלך המעקב, ההיארעות של הופעה חדשה של פרפור/רפרוף פרוזדורים עמדה על 2.7% בחולים שטופלו ב- Eplerenone ו-4.5% באלו שטופלו בפלסבו.
החוקרים מוסיפים כי ייתכן והממצאים אינם תקפים לכלל החולים עם אי-ספיקת לב ותסמינים קלים, מאחר שמדובר במחקר בחולים עם גורמי סיכון נוספים למחלות לב וכלי דם, כולל גיל מעל 55 שנים, במרבית המקרים מקטע פליטה נמוך מ-30%, ואשפוז לאחרונה עקב מחלת לב וכלי דם.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!