תרופת ה-Apixaban (אליקוויס( , מעכב Xa הניתן דרך הפה באמצעות מינון קבוע, עשויה להתאים לטיפול מורחב בתרומבואמבוליזם ורידי. המחקר הופיע בגליון האחרון של ה-NEJM.
במחקר כפול סמיות ורנדומלי זה, החוקרים השוו שני מינונים של apixaban (2.5 מ”ג ו-5 מ”ג, פעמיים ביום) עם פלצבו במטופלים שסבלו מתרומבואמבוליזם ורידי, שסיימו טיפול של חצי שנה עד שנה בנוגדי קרישה ושהיו, מבחינה קלינית, על נקודת האמצע בין הפסקת הטיפול להמשכתו. הטיפול בתרופת המחקר ניתן למשך שנה.
2482 מטופלים חולקו לקבוצות הטיפול. מביניהם, 73 מטופלים מבין 829 בקבוצת הפלצבו סבלו מחזרה סימפטומטית של תרומבואמבוליזם ורידי (8.8%) בהשוואה ל-14 מתוך 840 אלה שקיבלו טיפול במינון של 2.5 מ”ג (1.7%) ו-14 מתוך 813 שקיבלו תרופה במינון של 5 מ”ג (1.7%).
שיעור הדימום החריף היה 0.5% בקבוצת הפלצבו אל מול 0.2% בקבוצת מינון ה-2.5 מ”ג ו- 0.1% בקבוצת המינון של 5 מ”ג. דימום לא חריף אך בעל משמעות קלינית אירע ב-2.3% מבין אלה שקיבלו פלצבו, 3% מבין אלה שקיבלו מינון של 2.5 מ”ג ו-4.2% מאלה שקיבלו מינון של 5 מ”ג.
שיעור התמותה מכל סיבה היה 1.7% בקבוצת הפלצבו, בהשוואה ל-0.8% בקבוצה שקיבלה 2.5 מ”ג ו- 0.5% בקבוצה שנטלה 5 מ”ג apixaban.
החוקרים מסכמים כי טיפול מתמשך בנוגדי קרישה עם apixaban בכל אחד מהמינונים (2.5 מ”ג כמינון טרומבופרופילקטי או 5 מ”ג כטיפולי) הוריד את הסיכון לחזרה של תרומבואמבוליזם ורידי וזאת מבלי להעלות את הסיכון לדימום חריף.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!