ע”פ מימצאי מחקר חדש זה מה-Diabetes Obes Metab הוספה של ezetimibe (אזטרול) לסימבסטטין לטיפול משולב במינונים 10/20 מ”ג בהתאמה הייתה אפקטיבית יותר מאשר הכפלת מינוני סימבסטטין או אטורבסטטין.
מטרת המחקר הייתה להעריך את האפקט של מעבר לשילוב של ezetimibe/simvastatin בהשוואה להכפלת מינוני סטטינים (סימבסטטין מ-20 מ”ג ל-40 מ”ג ואטורבסטטין מ-10 מ”ג ל-20 מ”ג או מעבר ל-rosuvastatin במינון 10 מ”ג.).
השתתפו 617 מטופלים שהיו עם סינדרום מטבולי ו-191 ללא הסינדרום.
האנליזה הייתה פוסט-הוק של מחקר רנדומלי, כפול סמיות, שנמשך 6 שבועות במבוגים בגילים 18-79 עם מחלה קרדיווסקולרית וסוכרת עם רמות LDL כולסטרול בסיס בין 70-160 מ”ג/ד”ל. השינוי באחוזים ברמות LDL כולסטרול וליפידים אחרים הוערך בתתי הקבוצות בנפרד. נעשה מעקב גם אחרי נתוני בטיחות וסבילות.
החוקרים מצאו כי במטופלים עם סינדרום מטבולי, השינוי ב-LDL כולסטרול וליפידים אחרים היה גדול יותר באלו שטופלו בשילוב של אזטימיב/סימבססטין בהשוואה להכפלת המינונים של הסטטינים, או מעבר לרובוסטטין, למעט שינויים ב-HDL כולסטרול ורמות APO .
הירידה ב-LDL כולסטרול תחת טיפול בשילוב אזטימיב/סימסטטין היה 22.49% , לעומת 9.64% בהכפלת מינוני סטטינים ו-19.2% ברובוסטטין.
במטופלים ללא סינדרום מטבולי השינויים ברמות LDL-כולסטרול, סה”כ כולסטרול, ו-Apo B גם היו גדולים יותר תחת הטיפול בשילוב של אזטימיב/סימבססטין בהשוואה להכפלת מינון סטטינים או מעבר לרובוסטטין : 25.14% ירידה בקבוצה שקיבלה הטיפול המשולב , לעומת 4.75% בלבד בהכפלת מינון סטטינים ו-19.75% במעבר לרובוסטטין.
נתוני הבטיחות היו דומים בכל הקבוצות.
החוקרים מסכמים כי מעבר לשילוב של אזטימיב/סימבסטטים 10/20 מ”ג הוא אפקטיבי יותר בהפחתת LDL כולסטרול, סה”כ כולסטרול ו-Apo B הן בתת הקבוצה עם הסינדרום המטבולי והן בקבוצה ללא סינדרום מטבולי, והתוצאות היו דומות לכן לתוצאות כלל הקבוצה שנחקרה.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!