מחקר מקנדה מטיל ספק בערכה של בדיקת ממוגרפיה (BMJ)

החשיבות של בדיקות ממוגרפיה כבדיקות סקירה לסרטן שד והפחתת שיעורי התמותה עוררה מחלוקת רבה עם ממצאים סותרים ממחקרים שונים בנושא. כעת, חוקרים מקנדה מצאו כי לממוגרפיה אין השפעה על שיעורי התמותה עקב סרטן שד, ממצאים שללא ספק יעוררו שוב את הדיון בנושא.

החוקרים מקנדה קבעו כי בדיקות ממוגרפיה שנתיות בנשים בגילאי 40-59 שנים לא הפחיתו את שיעורי התמותה עקב סרטן שד, מעבר לירידה הצפויה עם בדיקה גופנית או טיפול סטנדרטי. ממצאי המחקר פורסמו במהלך חודש פברואר בכתב העת BMJ. שיעורי התמותה המצטברים עקב סרטן שד היו דומים בין נשים שעברו בדיקות ממוגרפיה ובין נשים בקבוצת הביקורת.

במסגרת המחקר ביקשו החקורים להשוות את שיעורי ההיארעות והתמותה עקב סרטן שד במשך עד 25 שנים, בנשים בגילאי 40-59 שנים, שחלקן השלימו בדיקות ממוגרפיה וחלקן לא ביצעו בדיקות אלו.

מדגם המחקר כלל 15 מרכזי סקירה בשישה מחוזות בקנדה, בשנים 1980-1985 (נובה סקוטיה, קוויבק, אונטריו, מניטובה, אלברטה וקולומביה הבריטית), עם סך כולל של כ-90,000 נשים, בגילאי 40-59 שנים, שחולקו באקראי לבדיקת ממוגרפיה (חמש בדיקות ממוגרפיה שנתיות) או לקבוצת ביקורת (ללא ממוגרפיה).

נשים בגילאי 40-49 שנים בקבוצת הממוגרפיה וכל הנשים בגילאי 50-59 שנים בשתי הקבוצות השלימו בדיקה גופנית שנתית של השד. בנשים בגילאי 40-49 שנים בקבוצת הביקורת הושלמה גם בדיקה גופנית אחת ולאחריה טיפול סטנדרטי בקהילה.

התוצא העיקרי היה שיעורי התמותה עקב סרטן שד.

במהלך חמש שנות הסקירה תועדו 666 מקרים של סרטן שד פולשני בקבוצת הממוגרפיה (44,925 משתתפות) ו-524 מקרים בקבוצת הביקורת (44,910 מקרים), ומבין אלו, 180 נשים בקבוצת הממוגרפיה ו-171 נשים בקבוצת הביקורת הלכו לעולמן במהלך 25 שנות המעקב. יחס הסיכון הכולל לתמותה עקב סרטן שד שאובחן במהלך תקופת הסקירה, בהקשר של בדיקת ממוגרפיה, עמד על 1.05. הממצאים בנשים בגילאי 40-49 שנים ו-50-59 שנים היו כמעט זהים.

במהלך כל תקופת המחקר, 3,250 נשים בקבוצת הממוגרפיה ו-3,133 נשים בקבוצת הביקורת אובחנו עם סרטן שד, ו-500 ו-505, בהתאמה, הלכו לעולמן עקב סרטן שד. לפיכך, שיעורי התמותה המצטברים עקב סרטן שד היו דומים בין נשים שעברו ממוגרפיה ובין נשים בקבוצת הביקורת (יחס סיכון של 0.99).

בתום חמש שנות הסקירה, תועדו 142 יותר גידולי שד בקבוצת הממוגרפיה. לאחר 15 שנות מעקב, מדובר היה בהבדל של 106 מקרי סרטן שד בין קבוצת הממוגרפיה וקבוצת הביקורת, הבדל שיוחס לאבחנת-יתר.

החוקרים כותבים כי מהממצאים עולה כי בדיקות ממוגרפיה שנתיות בנשים בגילאי 40-59 שנים אינן מפחיתות את שיעורי התמותה עקב סרטן שד, מעבר לירידה הצפויה עם בדיקה גופנית או טיפול סטנדרטי, כאשר טיפול אדג’וונטי לסרטן שד זמין לשימוש.. בסיכומו של דבר, 22% (106/484) מגידולי השד שזוהו באמצעות בדיקות הסקירה הוגדרו כאבחנת-יתר, כך שמדובר באבחנה עודפת של מקרה אחד של סרטן שד לכל 424 נשים שעברו בדיקות ממוגרפיה במסגרת המחקר.

BMJ 2014; 348

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • בדיקת שתן עשויה לסייע במעקב אחר חולים עם סרטן כליה

    בדיקת שתן עשויה לסייע במעקב אחר חולים עם סרטן כליה

    בדיקת שתן חדשה עשויה להפחית במחצית את הצורך בבדיקות הדמיה במסגרת המעקב אחר זיהוי הישנות סרטן כליה, כך מדווחים חוקרים במהלך הרצאה שניתנה במסגרת הכנס השנתי מטעם ה-European Association of Urology. בדיקת GAGome המבוססת על בדיקת ספקטרומטריה להערכת גליקוזאמינוגליקנים בשתן, עשויה לשלול הישנות סרטן כליה של תאים צלולים עם ערך מנבא שלילי של 97%. ברקע […]

  • בדיקת MRI של העובר מסייעת באבחנה וחיזוי הפרוגנוזה של מומים במוח 

    בדיקת MRI של העובר מסייעת באבחנה וחיזוי הפרוגנוזה של מומים במוח 

    בדיקת MRI של העובר הובילה לשינוי הטיפול בלמעלה משליש מההריונות וסיפקה מידע אבחנתי בעל חשיבות פרוגנוסטית בלמעלה מרבע מהמקרים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש מצרפת שפורסמו בכתב העת European Journal of Radiology. המחקר הרטרוספקטיבי כלל 243 משתתפים שעברו בדיקת אולטרה-סאונד ובדיקת MRI של העובר בין 2016 ו-2022 במרכז אבחנתי לפני-לידה בצרפת. גיל האם הממוצע עמד […]

  • עיכוב בהתערבות ניתוחית מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בנשים עם סרטן שד חיובי לקולטנים להורמונים

    עיכוב בהתערבות ניתוחית מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בנשים עם סרטן שד חיובי לקולטנים להורמונים

    עיכוב בהשלמת התערבות ניתוחית מעבר ל-42 ימים לאחר באבחנה של סרטן שד הוביל לעליה אקספוננציאלית בסיכון לתמותה בנשים עם סרטן שד חיובי לקולטנים להורמונים ושלילי ל-HER2, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Breast Cancer Research. מרווח הזמן מהביופסיה האבחנתית עד לניתוח הדגים השפעה משתנה בין תתי-סוגים שונים של סרטן שד, כאשר בנשים עם […]

  • גורמי סיכון לאשפוז חוזר לאחר ניתוח סרטן מעי גס ורקטום

    גורמי סיכון לאשפוז חוזר לאחר ניתוח סרטן מעי גס ורקטום

    במאמר שפורסם בכתב העת BMC Gastroenterology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי כ-12% מהחולים עם סרטן מעי גס ורקטום אושפזו בשנית באופן לא-צפוי בתוך 31 ימים מההתערבות הניתוחית. מהנתונים עולה כי גורמי סיכון לאשפוזים חוזרים כללו גיל מתקדם, מחלות רקע, שלב גידול מתקדם, סיבוכים לאחר-ניתוח וגידול הממוקם ברקטום, כאשר מין נקבה זוהה […]

  • היקף מותניים עדיף על מדד מסת גוף בחיזוי ממאירות משנית להשמנה בגברים

    היקף מותניים עדיף על מדד מסת גוף בחיזוי ממאירות משנית להשמנה בגברים

    היקף מותניים הינו סמן טוב יותר ממדד מסת גוף לחיזוי הסיכון להתפתחות ממאירות על-רקע השמנה בגברים, אך לא בנשים, כך עולה מנתונים חדשים משבדיה שפורסמו בכתב העת Journal the National Cancer Institute. החוקרים אספו נתונים אודות מדד מסת הגוף והיקף מותניים אודות 339,190 משתתפים ממאגרים שונים בשבדיה; אבחנות של מחלות ממאירות נלקחו ממאגר Swedish Cancer […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר משלב Nivolumab ו-Ipilimumab כקו-טיפול ראשון כנגד סרטן כבד מתקדם

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר משלב Nivolumab ו-Ipilimumab כקו-טיפול ראשון כנגד סרטן כבד מתקדם

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר את מתן משלב Nivolumab ו-Ipilimumab כקו-טיפול ראשון למבוגרים עם סרטן כבד גרורתי או לא-נתיח. ההחלטה הנוכחית התקבלה לאחר אישור מואץ של הטיפול כקו-שני כנגד סרטן כבד מתקדם ומצטרפת לרשימה של התוויות אחרות למתן הטיפול המשולב. המלצה זו מבוססת על נתוני יעילות שהודגמו במחקר CHECKMATE-9DW, מחקר אקראי, […]

  • השפעות רעילות בדרגה נמוכה על תוצאות הטיפול במלנומה

    השפעות רעילות בדרגה נמוכה על תוצאות הטיפול במלנומה

    למעלה ממחצית מהחולים עם מלנומה בשלב III שקיבלו טיפול משלים בקיטרודה חוו רעילות בדרגה נמוכה, כאשר אירועים אלו הובילו להפסקת הטיפול התרופתי, אשפוז או צורך בטיפול לדיכוי חיסוני, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JCO Oncology Practice. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי טיפול אימונותרפי מפחית את הסיכון להישנות מלנומה, אך מלווה באירועים חריגים […]

  • תוצאות מבטיחות לקיטרודה בטיפול בשני תת-סוגים של לימפומה עורית של תאי T

    תוצאות מבטיחות לקיטרודה בטיפול בשני תת-סוגים של לימפומה עורית של תאי T

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Dermatology דווח על תוצאות מבטיחות לטיפול בקיטרודה בחולים עם מיקוזיס פונגואידס ותסמונת סזארי, תתי הסוגים הנפוצים ביותר של לימפומה עורית של תאי T, כאשר במחצית מהחולים שטופלו תועדה תגובה לטיפול. החוקרים השלימו ניתוח רטרוספקטיבי שכלל 30 חולים (גיל חציוני של 68 שנים; 56.7% נשים) עם מיקוזיס פונגואידס ותסמונת סזארי, אשר […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך