בניסיון להפחית עמידות לתרופות אנטיביוטיות וזיהומי Clostridium difficile, ה-CDC (Centers for Disease Control and Prevention) קורא לרופאים לשפר את הרגלי מתן מרשמים לטיפול אנטיביוטי בבתי חולים.
ממחקר מטעם ה-CDC עולה כי יש מקום לשיפור. מהנתונים עולה כי רופאים בחלק מבתי החולים נתנו הוראה לטיפול אנטיביוטי בהיקף גדול פי שלוש, בהשוואה לרופאים במוסדות אחרים, גם במקרים בהם תנאי המחלקה היו דומים. בנוסף, החוקרים זיהו טעויות אפשריות באחד מכל שלושה מרשמים לטיפול בונקומיצין, כמו גם במרשמים לטיפול אנטיביוטי, בפרט לזיהומים בדרכי השתן. הטעויות האפשריות כללו העדר תרביות לאבחנה והמשך טיפול אנטיביוטי לפרקי זמן ארוכים מדי.
הבשורות הטובות נוגעות ליכולת של חלק מבתי החולים במחקר לצמצם באופן חד את היקף השלשולים על-רקע זיהום ב-Clostridium difficile. ירידה של 30% בהיקף השימוש בתרופות אנטיביוטיות שלרוב מובילות לזיהום זה פלאורוקינולונים וצפלוספורינים בעלי פעילות רחבת טווח הן שתי דוגמאות הביאה להפחתת ההיארעות בלמעלה מ-25%.
המומחים מדגישים את חשיבות הפחתת המרשמים לטיפול אנטיביוטי, או הימנעות מהוראה לטיפול אנטיביוטי מיד בחשד לזיהום. הם מזכירים לרופאים כי עליהם להקפיד על שלושה פרוטוקולים בסיסיים:
· התחלת טיפול אנטיביוטי מיידי בחשד לזיהום, אך לפני כן יש להשלים תרביות כמומלץ.
· יש להקפיד על ציון ההתוויה לטיפול התרופתי, המינון ומשך הטיפול הצפוי בגיליון החולה.
· יש להעריך מחדש את מצב החולה בתוך 48 שעות, בהתבסס על תוצאות בדיקות עזר ובדיקת החולה. במידת הצורך, יש להתאים את מינון הטיפול התרופתי ומשך הטיפול, להחליף לתרופה אחרת, או להפסיק את הטיפול האנטיביוטי.
מעבר למתן טיפול מושכל, רופאים יכולים לסייע בצמצום התפשטות זיהומי Clostridium difficile וחיידקים עמידים לטיפול אנטיביוטי באמצעות תכניות נרחבות בנושא ונראה כי נעשתה עבודה טובה בהיבט זה.
מתוך הודעת ה-CDC
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!