שכיחות גבוהה של מקרי פרוטאינוריה שאינם מאובחנים ואינם מטופלים היטב (מתוך כנס מטעם ה-National Kidney Foundation)

במהלך כינוס מטעם ה-National Kidney Foundation טענו מומחים כי בחולים רבים פרוטאינוריה אינה מאובחנת ואינה מטופלת כראוי.

במסגרת המחקר סקרו החוקרים את הרשומות הרפואיות אודות 298 חולים שאושפזו לבית חולים בניו-יורק ולבית חולים בשיקגו, בין 1 בינואר ועד 1 ביוני בשנת 2013. בבדיקת שתן שגרתית, ב-40% מהמקרים אובחנה פרוטאינוריה, כאשר רק 37% מהמקרים הללו קיבלו טיפול להפרעה זו. שליש מהחולים סבלו מיתר לחץ דם, אך רק 43% נטלו טיפול בתרופות לאיזון לחץ-דם, נגד פרוטאינוריה.

החוקרים כותבים כי ממצאים אלו חשובים במיוחד מאחר וקיימות תרופות יעילות כנגד פרוטאינוריה. ניתן להשפיע לטובה על מהלך המחלה במידה ומטפלים כנדרש בפרוטאינוריה.

לאחר האבחנה, יש להתחיל בטיפול באחת מהתרופות נגד פרוטאינוריה: מעכבי ACE (Angiotensin Converting Enzyme), ARB (Angiotensin Receptor Blockers), Spironolactine, Diltiazem, או Verapamil.

ממצא משמעותי נוסף העולה מהמחקר נוגע לכך ש-41% מהחולים שאובחנו עם פרוטאינוריה נטלו תרופות ממשפחת NSAID (Nonsteroidal Antiinflammatory Drugs), העלולות לפגוע בתפקוד הכלייתי.

מדובר בסוגיה חשובה מאוד, מאחר ותרופות ממשפחת NSAID עלולות להוביל להחמרת פרוטאינוריה, וכולן זמינות בארצות הברית ללא מרשם רופא. על רופאים לשאול את המטופלים שלהם אם נטלו תרופות אלו ולהדגיש את התוויות הנגד החמורות ותופעות הלוואי האפשריות של תרופות אלו.

מעבר להתערבות תרופתית, החוקרים מדגישים כי פעילות גופנית ודיאטה משחקים תפקיד חשוב. למרות שקיימת מחלוקת בנושא, יש עדויות ממחקרים בבעלי חיים ובבני אדם לפיהן שינויים תזונתיים עשויים להשפיע לטובה בחולים אלו. כיום ישנה המלצה לתתי-קבוצות ספציפיות לדיאטה דלת חלבון, עם פחות מ-0.8 גרם לק”ג חלבונים בעלי ערך ביולוגי גבוה בכל יום. על הרופא המטפל להמליץ על דיאטה זו ועל דיאטנית לעקוב אחר הדיאטה במטרה למנוע סיבוכים, דוגמת תת-תזונה. דיאטה כזו תמיד תינתן בשילוב עם טיפול נגד-פרוטאינוריה אחר.

החוקרים מסיימים בהצהרה לפיה פרוטאינוריה הינה בעיה קלה לטיפול, אך לעיתים קרובות מתעלמים ממנה.

מתוך כנס מטעם ה-National Kidney Foundation

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • מגורים בשכונה ברמה סוציו-אקונומית נמוכה מלווים בסיכון מוגבר להידראדניטיס סופורטיבה

    מגורים בשכונה ברמה סוציו-אקונומית נמוכה מלווים בסיכון מוגבר להידראדניטיס סופורטיבה

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Dermatology מדווחים חוקרים מקליפורניה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בקרב אלו המתגוררים בשכונות ברמה סוציו-אקונומית נמוכה סיכון מוגבר להתפתחות הידראדניטיס סופורטיבה, קשר אשר תואר בקבוצות מרקע אתני שונה. מדגם המחקר כלל 65,766 משתתפים (גיל ממוצע של 50.4 שנים, 41.8% נשים) ממרפאות עור ברשת UCSF (או University of California […]

  • חשיבות טיפול מוקדם לאיזון יתר לחץ דם

    חשיבות טיפול מוקדם לאיזון יתר לחץ דם

    בחולים עם יתר לחץ דם לא-מטופל או לא-מאוזן שהחלו טיפול תרופתי מונותרפי לאיזון לחץ דם במהלך החודש הראשון לאחר האבחנה תועד סיכוי גבוה יותר להשגת איזון לחץ דם בתוך שישה חודשים, בהשוואה לאלו שהחלו בטיפול בשלב מאוחר יותר, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Hypertension. למרות שאיזון לחץ הדם נשמר לאורך 30 חודשים, בלמעלה מ-30% […]

  • חשיפה להתעללות ואלימות כלפי האם בתקופת הילדות מנבאת התנהגות אלימה בבגרות

    חשיפה להתעללות ואלימות כלפי האם בתקופת הילדות מנבאת התנהגות אלימה בבגרות

    בקרב גברים צעירים שנחשפו למעשי אלימות פיזית והתעללות של בן הזוג כלפי אימם נרשמה עליה של 45% בסיכון לכך שינקטו בעצמם במעשי אלימות כלפי בני או בנות זוגם, בהשוואה לאלו שלא נחשפו למעשי אלימות דומים, כך עולה מנתונים חדשים מבריטניה שפורסמו בכתב העת The Lancet Regional Health – Europe. החוקרים בחנו את הנתונים אודות זוגות […]

  • כריתת אדרנל במקרים של MACS עשויה לשפר את איזון לחץ הדם

    כריתת אדרנל במקרים של MACS עשויה לשפר את איזון לחץ הדם

    בחולים עם אינסידנטלומה חד-צדדית של האדרנל עם MACS (או Mild Autonomous Cortisol Secretion), כריתת אדרנל מהווה התערבות נסבלת היטב ויעילה בהפחתת או הפסקת טיפול תרופתי לאיזון יתר לחץ דם, תוך שמירה על מדדי לחץ דם בטווח התקין, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת The Lancet Diabetes & Endocrinology. החוקרים השלימו את המחקר בבתי חולים […]

  • טיפול קדם-ניתוחי במעכבי SGLT-2 מלווה בסיכון נמוך יותר לנזק כלייתי חד לאחר-ניתוח

    טיפול קדם-ניתוחי במעכבי SGLT-2 מלווה בסיכון נמוך יותר לנזק כלייתי חד לאחר-ניתוח

    טיפול קדם-ניתוחי בתרופות ממשפחת מעכבי SGLT-2 (או Sodium Glucose Cotransporter) הפחית את הסיכון לנזק כלייתי חד לאר התערבות כלייתית בהיקף של 31%, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Surgery. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי דיווחי מקרים ומחקרים רטרוספקטיביים קטנים הצביעו על סיכון מוגבר לקטואצידוזיס אאוגליקמי לאחר-ניתוח ונזק כלייתי חד בחולים תחת טיפול […]

  • מהו המדד הטוב ביותר להערכת תנגודת לאינסולין בילדים עם השמנה?

    מהו המדד הטוב ביותר להערכת תנגודת לאינסולין בילדים עם השמנה?

    במאמר שפורסם בכתב העת BMC Endocrine Disorders מדווחים חוקרים מטורקיה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי מדד HOMA-IR (או Homeostasis Model Assessment Insulin Resistance), QUICKI (או Quantitative Insulin-Sensitivity Check Index) ויחס גלוקוז/אינסולין בצום מנבאים טוב יותר עמידות לאינסולין מאשר מדד TyG (או Triglyceride Glucose Index) בילדים עם עודף-משקל או השמנת-יתר. המחקר הרטרוספקטיבי נועד לבחון […]

  • חשיפה לזיהום אוויר עשויה להביא לשינוי במבנה המוח

    חשיפה לזיהום אוויר עשויה להביא לשינוי במבנה המוח

    מנתונים שפורסמו בכתב העת Stroke עולה כי חשיפה ארוכת-טווח לחומר חלקיקי קטן מ-2.5 מיקרומטר באוויר, גם ברמות נמוכות יחסית, מלווה בשינויים מבניים במוח דוגמת ירידה בנפח רקמת המוח, עליה באטרופיה ופתולוגיה וסקולארית בקשישים. מחקר SNAC-K-MRI כלל קשישים ללא דמנציה שעברו בדיקת MRI בתחילת המחקר. בנוסף, משתתפים מתחת לגיל 78 שנין השלימו בדיקת MRI לאחר 6 […]

  • האם ניטור מרחוק עשוי להפחית אשפוזים בחולים עם מחלות ממאירות?

    האם ניטור מרחוק עשוי להפחית אשפוזים בחולים עם מחלות ממאירות?

    ניטור תסמינים מרחוק באמצעים אלקטרוניים להערכת תוצאים לפי דיווח מטופלים לווה בהפחתת היקף האשפוזים בשיעור של 19% לאחר שלושה חודשים ובהיקף של 13% לאחר שישה חודשים בחולים עם מחלה ממארת תחת טיפול סיסטמי, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. התועלת של אמצעי ניטור מרחוק תועדה במגוון אוכלוסיות חולים, כולל אלו המתגוררים […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר