טיפול כרוני ב-vardenafil (לויטרה) בסוכרתיים משפר פרמטרים אנדותליאליים והיפוגונאדיזם בנוסף לשיפור בתפקוד המיני ( Eur J Endocrinol)

ע”פ תוצאות מחקר כפול סמיות ואקראי טיפול כרוני ב-vardenafil (לויטרה, באייר) בחולי סוכרת סוג 2 היפוגונאדאליים היה אפקטיבי ושיפר פרמטרים אנדותליאלים והיפוגונאדיזם בנוסף לשיפור בתפקוד המיני.

ברקע מסבירים החוקרים כי סוכרת סוג 2 קשורה להפרעות בתפקוד אנדותלי , המאופיינים בירידה בתחמוצת החנקן (NO) הגורמת להרפיה . תרופות מקבוצת ה-PDE5i משפרות כידוע רמות NO . מטרת המחקר הייתה לבחון אם טיפול כרוני ארוך טווח עם תרופה מקבוצת ה-PDE5i תשפר תפקוד אנדותליאלי סיסטמי בגברים חולי סוכרת.

המחקר הקליני היה פרוספקטיבי, תחילת טיפול יזומה ע”י החוקרים, אקראי, מבוקר פלצבו וכפול סמיות.

השתתפו במחקר 54 גברים עם סוכרת סוג 2 שאובחנו במהלך 5 השנים הקודמות לתחילת המחקר, עם הפרעות בתפקודי זקפה ללא תלות ברמות הטסטוסטרון. המשתתפים חולקו לקבוצת פלצבו וטיפול. המחקר כלל שלב גיוס, שלב טיפול בן 24 שבועות (ורדנאפיל או פלצבו 10 מ”ג פעמיים ביום), ותקופת מעקב של 24 שבועות.

הפרמטרים שהוערכו היו:


  • מדד תפקודי זקפה בינ”ל (IIEF-15)

  • מדד FMD (ר”ת של flow-mediated dilation )

  • רמות אינטרלוקין 6 בדם (IL6)

  • אנדותלין 1 (ET-1)

  • גונאדוטרופינים וטסטוסטרון ( שנדמדדו באמצעות רמת הנוזל בבדיקת כרומטוגרפיה עוקבת  בספקטרומטר).

החוקרים מדווחים על שיפור מובהק (P<0.001) במדד תפקודי הזקפה  (IIEF-15 ). בסוף תקופת הטיפול בורדנאפיל  גם ה-FMD (עם P=0.040) וגם ה-IL6 (עם P=0.019) השתפרו באופן מובהק. ה-FMD היה קשור לרמות הטסטוסטרון בדם (R(2)=0.299; P<0.001).

רמות הטסטוסטרון עלו באופן מובהק במטופלי הורדנאפיל וחזרו לטווח התקין רק בגברים ההיפוגונאדאלים, ללא שינוי ברמות הגונאדוטרופינים.

הטיפול הכרוני בורדנאפיל לא גרם לתופעות לוואי רלבנטיות.

החוקרים מסכמים ומדגישים את העובדה שזהו המחקר הקליני כפול הסמיות, מבוקר הפלציבו הראשון שהעריך את האפקט של טיפול כרוני בורדנאפיל על פרמטרים הקשורים לבריאות אנדותליאלית והורמוני מין במטופלים עם פגיעה בפרמטרים אלה בשל מחלה כרונית.

הם מציינים עוד כי הטיפול הכרוני בורדנאפיל הוא אפקטיבי ומשפר את הפרמטרים האנדותליאלים של סוכרת סוג 2. יותר מכך, הם מדגישים את העובדה שהטיפול הכרוני בורדנאפיל משיג שיפור בהיפוגונאדיזם בקרב גברים היפוגונאדאליים סוכרתיים.

Eur J Endocrinol.2016 Apr;174(4):513-22

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • עדויות חדשות מצביעות על קשר בין אסתמה וסוכרת מסוג 2

    עדויות חדשות מצביעות על קשר בין אסתמה וסוכרת מסוג 2

    מנתונים שפורסם בכתב העת Thorax עולה קשר משמעותי בין אסתמה ובין סוכרת מסוג 2, גם לאחר תקנון למדד מסת הגוף. עוד עולה מהנתונים כי באלו עם אחאים עם אחת המחלות תועד סיכון מוגבר למחלה השניה, עדות לגורמים גנטיים וסביבתיים משותפים. החוקרים השלימו מחקר חתך בין 2009 עד2013 להערכת הקשר בין סוכרת מסוג 2 ואסתמה במבוגרים […]

  • וריאביליות ברמות שומנים בדם והסיכון לאי-ספיקת לב בחולים עם סוכרת מסוג 2

    וריאביליות ברמות שומנים בדם והסיכון לאי-ספיקת לב בחולים עם סוכרת מסוג 2

    שונות רבה ברמות כולסטרול כולל, LDL, HDL, או טריגליצרידים נקשרה בקשר בלתי-תלוי עם סיכון מוגבר לאי-ספיקת לב בחולים עם סוכרת מסוג 2, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Diabetes Care. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי הקשר בין שונות ברמות שומנים בדם והסיכון לאי-ספיקת לב לא נבחן היטב, בפרט בחולים עם סוכרת מסוג 2 בסיכון […]

  • טיפול ב-Dapagliflozin מפחית אלבומינוריה בחולים עם סוכרת מסוג 2

    טיפול ב-Dapagliflozin מפחית אלבומינוריה בחולים עם סוכרת מסוג 2

    בחולים עם סוכרת מסוג 2 ואלבומינוריה, מתן Dapagliflozin (פורסיגה) הפחית את יחס אלבומין: קריאטינין בשתן ב-15.1% לעומת פלסבו, עם שונות ניכרת בין מטופלים שונים, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים השלימו מחקר להשוואת תגובה ל- Dapagliflozin, מעכב SGLT-2, בחולים עם סוכרת מסוג 2 ואלבומינוריה. מדגם המחקר כלל 20 מבוגרים (גיל ממוצע […]

  • מה בין סוג הסוכרת ובין הסיכון לאירוע מוחי איסכמי או המורגי?

    מה בין סוג הסוכרת ובין הסיכון לאירוע מוחי איסכמי או המורגי?

    בחולים עם סוכרת מסוג 1 תועדה עליה של למעלה מכפליים בסיכון לאירוע מוחי איסכמי ועליה של 88% בסיכון לאירוע מוחי המורגי בהשוואה לביקורות, בעוד שבאלו עם סוכרת מסוג 2 נרשמה עליה של 37% בסיכון לאירוע מוחי איסכמי ולא תואר הבדל משמעותי בסיכון לאירוע מוחי המורגי, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Neurology. מחקר העוקבה […]

  • האם לטיפול ב-Semaglutide השפעה על הסיכון לאובדן ראיה בחולי סוכרת?

    האם לטיפול ב-Semaglutide השפעה על הסיכון לאובדן ראיה בחולי סוכרת?

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Ophthalmology מדווחים חוקרים מטאיוואן על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי טיפול ב-Semaglutide בחולי סוכרת מלווה בעליה משמעותית בסיכון ל-NAION (או Nonarteritic Anterior Ischemic Optic Neuropathy) בהשוואה לחולים המטופלים בתרופות לסוכרת ממשפחות אחרות. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי נערך בין אוקטובר 2019 ועד דצמבר 2023 והתבסס על נתונים ממאגר רישום רפואי אלקטרוני […]

  • ריכוז נמוך של sNRP-1 מנבא דיכאון בחולים עם אבחנה חדשה של סוכרת מסוג 2

    ריכוז נמוך של sNRP-1 מנבא דיכאון בחולים עם אבחנה חדשה של סוכרת מסוג 2

    מנתונים שפורסמו בכתב העת Diabetes, Obesity and Metabolism עולה כי רמות נמוכות של sNRP-1 (או Soluble Neuropilin-1) נקשרו עם דיכאון בחולים עם אבחנה חדשה של סוכרת מסוג 2, כאשר הקשר נותר עקבי בכל קבוצות הגיל. מחקר החתך נועד לבחון את הקשר בין רמות sNRP-1 ובין דיכאון ב-837 מבוגרים עם אבחנה חדשה של סוכרת מסוג 2 […]

  • בדיקת קטונים בדם טובה יותר מבדיקת שתן בנשים עם סוכרת הריונית

    בדיקת קטונים בדם טובה יותר מבדיקת שתן בנשים עם סוכרת הריונית

    בדיקה להערכת קטונים בדם לפני ארוחת בוקר, צהריים וערב זיהתה מספר גדול יותר של אירועי קטוזיס לעומת בדיקת קטונים בשתן בנשים עם סוכרת הריונית, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Hormones. נוכחות קטונים בבדיקת דם בצום עמדה בקורלציה הדוקה עם נוכחות קטונים לפני ארוחת צהריים וערב, עדות לצורך בניטור מקיף יותר. נשים עם סוכרת הריונית […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר