טיפול פרוביוטי עשוי להגן מפני Clostridium difficile בחולים מאושפזים תחת טיפול אנטיביוטי (מתוך ה-DDW)

מתוצאות מטה-אנליזה חדשה עולה כי בחולים מאושפזים תחת טיפול אנטיביוטי, מתן פרוביוטיקה עשוי לספק הגנה מפני זיהום ב-Clostridium difficile. לדברי החוקרים, העדויות הזמינות תומכות מאוד בבטיחות ויעילות טיפול פרוביוטי, עם הפחתת הסיכון ל-C. difficile בהיקף של למעלה מ-50% בחולים מאושפזים תחת טיפול אנטיביוטי.

החוקרים ערכו סקירה ספרותית וזיהו 19 מחקרים שפורסמו בין 1989-2016, עם סך כולל של 6,942 מבוגרים מאושפזים שנטלו טיפול אנטיביוטי וחולקו לטיפול פרוביוטי או פלסבו למניעת זיהום ב-C. difficile.

מהנתונים עולים הבדלים משמעותיים בהיארעות הזיהום בין קבוצת הטיפול הפרוביוטי (1.5%) לעומת קבוצת הפלסבו (3.5%). הבדלים אלו מעידים על ירידה אבסולוטית של 2% בסיכון ומספר נדרש לטיפול של 50 מטופלים למניעת זיהום אחד.

הממצאים מעידים על יעילות ניכרת של טיפול פרוביוטי למניעת זיהום ב-C. difficile (יחס סיכון של 0.41). היעילות הרבה ביותר של טיפול פרוביוטי תוארה במחקרים עם ההיארעות הגבוהה ביותר של הזיהום החיידקי.

בניתוח לפי תתי-קבוצות לא מצאו החוקרים הבדלים בזני פרוביוטיקה, פורמולות או מינוני הטיפול, אך זיהו חשיבות למועד מתן פרוביוטיקה.

הסיכון היחסי הכולל לזיהום עמד על 0.41, אך כאשר טיפול פרוביוטי ניתן בתוך יומיים ממתן מנת טיפול אנטיביוטי ראשונה, הסיכון פחת ל-0.32. כאשר הטיפול ניתן מעבר ליומיים הראשונים, הירידה בסיכון הייתה קטנה יותר משמעותית. החוקרים מציינים כיייתכן והממצאים השליליים במחקר PLACIDE נובעים מכך שהמשתתפים קיבלו את הטיפול מעבר ליומיים הראשונים לאחר התחלת הטיפול האנטיביוטי.

יש דיווחי מקרים על אירועים אפשריים של אלח-דם על-רקע טיפול פרוביוטי, אך לא תוארו מקרים כאלו באף אחד מהמחקרים שנכללו בסקירה. האירועים החריגים היו דומים בקבוצת הפלסבו וקבוצת הטיפול הפרוביוטי (סיכון יחסי של 0.97).

החוקרים קוראים להשלים מחקרים נוספים במטרה לזהות את המינון האופטימאלי, משך הטיפול והזנים; עם זאת, באופן אישי הם ממליצים על זני Saccharomyces boulardi ו-Lactobacillus GG (זנים מעורבים).

טיפול פרוביוטי נמצא הכי יעיל באלו בגילאי 65 שנים ומעלה, וזו האוכלסויה בסיכון גבוה לזיהום ותוצאות גרועות עקב הזיהום.

מתוך ה-DDW (Digestive Disease Week)

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • זיהום בשחפת מלווה בקיצור תוחלת החיים למרות טיפול מוצלח

    זיהום בשחפת מלווה בקיצור תוחלת החיים למרות טיפול מוצלח

    תוחלת החיים של חולים שאובחנו עם שחפת קצרה יותר, בהשוואה לאלו שלא נדבקו בזיהום החיידקי, כאשר הסיבוכים לאחר הזיהום מקצרים את תוחלת החיים ואיכות החיים בקרב אלו ששרדו את הזיהום בארצות הברית, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine. החוקרים ביקשו לבחון את ההשפעה של שחפת, כולל סיבוכים […]

  • חשיבות משלב בדיקת קלפרוטקטין בצואה עם בדיקת אולטרה-סאונד של המעי בחולים עם מחלת קרוהן

    חשיבות משלב בדיקת קלפרוטקטין בצואה עם בדיקת אולטרה-סאונד של המעי בחולים עם מחלת קרוהן

    הערכת ריפוי רירית המעי, על-בסיס בדיקת קלפרוטקטין בצואה ובדיקת אולטרה-סאונד של המעי, מלווה בסיכון מופחת להתקדמות נזק במעי ולכן מלווה בשיפור תוצאות ארוכות טווח בחולים עם מחלת קרוהן, כך מדווחים חוקרים מצרפת במאמר שפורסם בכתב העת Inflammatory Bowel Diseases. המחקר הפרוספקטיבי נערך במרכז יחיד בצרפת בין פברואר עד אפריל בשנת 2022 ובין דצמבר 2023 עד […]

  • ניתוח רובוטי לכריתת כיס מרה מלווה בסיכון מוגבר לנזק לדרכי מרה

    ניתוח רובוטי לכריתת כיס מרה מלווה בסיכון מוגבר לנזק לדרכי מרה

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open עולה כי שיעורי הפגיעה בדרכי מרה גבוהים פי שלוש לאחר ניתוח כריתת מרה בסיוע רובוטי, בהשוואה לניתוח לפרוסקופי לכריתת כיס המרה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי במהלך העשור האחרון נרשמה עליה של פי 37 בשיעורי ניתוח רובוטי לכריתת כיס מרה ועלה חשש כי גישת ניתוח זו […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Gepotidacin לטיפול בזיהום בדרכי שתן

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Gepotidacin לטיפול בזיהום בדרכי שתן

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הודיע על אישור תרופה חדשה לטיפול בזיהומים ללא-סיבוכים בדרכי השתן בנשים ובנות בגילאי 12 שנים ומעלה. מדובר בתרופה ראשונה במשפחה חדשה של תרופות אנטיביוטיות פומיות שאושרה למצבים אלו מזה קרוב לשלושה עשורים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי כמחצית מהנשים יפתחו זיהום בדרכי השתן לפחות פעם אחת במהלך […]

  • השמנה ואיכות תזונה ירודה נפוצים בחולים עם הפרעה פסיכיאטרית חמורה

    השמנה ואיכות תזונה ירודה נפוצים בחולים עם הפרעה פסיכיאטרית חמורה

    מסקר במבוגרים עם מחלות פסיכיאטריות חמורות שתוצאותיו פורסמו בכתב העת Nutrients עולה כי השמנה מדווחת ב-42% מהמשתתפים, לצד איכות תזונה ירודה והתערבויות לא יעילות להפחתת משקל למרות המאמצים, עדות לפערים בגישות לטיפול במשקל העודף באוכלוסייה זו. החוקרים השלימו סקר שכלל שאלונים באינטרנט, בדואר ובסיוע חוקרים והופנו ל-529 מבוגרים (גיל ממוצע של 49.3 שנים, 58% גברים) […]

  • תוצאות מבטיחות למעבר לטבליות Budesonide לטיפול בדלקת וושט אאזנופילית

    תוצאות מבטיחות למעבר לטבליות Budesonide לטיפול בדלקת וושט אאזנופילית

    בחולים עם דלקת וושט אאזנופילית (Eosinophilic Esophagitis) אשר לא הגיבו לטיפול מקומי בבליעה של קורטיקוסטרואידים תועדה תגובה חיובית למעבר לתכשיר Budesonide ממוקד-וושט, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת American Journal of Gastroenterology. גיל צעיר יותר, משך טיפול ארוך יותר והיענות נמוכה לטיפול נקשרו כולם עם סיכון מוגבר לכישלון טיפול מקומי בבליעה של קורטיקוסטרואידים. החוקרים […]

  • היקף מותניים עדיף על מדד מסת גוף בחיזוי ממאירות משנית להשמנה בגברים

    היקף מותניים עדיף על מדד מסת גוף בחיזוי ממאירות משנית להשמנה בגברים

    היקף מותניים הינו סמן טוב יותר ממדד מסת גוף לחיזוי הסיכון להתפתחות ממאירות על-רקע השמנה בגברים, אך לא בנשים, כך עולה מנתונים חדשים משבדיה שפורסמו בכתב העת Journal the National Cancer Institute. החוקרים אספו נתונים אודות מדד מסת הגוף והיקף מותניים אודות 339,190 משתתפים ממאגרים שונים בשבדיה; אבחנות של מחלות ממאירות נלקחו ממאגר Swedish Cancer […]

  • אחד מכל חמישה חולים עם דלקת לבלב נמקית צפוי לשוב לאשפוז

    אחד מכל חמישה חולים עם דלקת לבלב נמקית צפוי לשוב לאשפוז

    קרוב לאחד מכל חמישה חולים שאושפז בשל דלקת לבלב נמקית (Necrotizing Pancreatitis) צפוי לאשפוז חוזר בתוך 30 ימים, כאשר הסיכון גבוה במיוחד במקרים של דלקת לבלב משנית למחלת מרה או על-רקע אידיופטי, בהשוואה למקרים הנובעים מצריכת אלכוהול, כך עולה מתוצאות מחדש חדש שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Gastroenterology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי דלקת […]

  • היחס בין AST ו-ALT עשוי לסייע בחיזוי הסיכון לתמותה בחולים עם נזק כבדי משנית לאלח-דם

    היחס בין AST ו-ALT עשוי לסייע בחיזוי הסיכון לתמותה בחולים עם נזק כבדי משנית לאלח-דם

    מדד De Ritis Ratio, הוגדר כיחס בין ריכוז AST ל-ALT בדם, מנבא בצורה יעילה את הסיכון לתמותה בתוך 30 ימים של חולים עם נזק כבדי משנית לאלח-דם, כאשר יחס גבוה מ-1 מנבא סיכון מוגבר לתמותה ויחס של עד 1 מעיד כי אין עליה בסיכון לתמותה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת eClinicalMedicine. המחקר הרטרוספקטיבי […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך